Trattare l’acne ormonale

La maggior parte delle donne che hanno l’acne legata a una condizione ormonale come la PCOS hanno probabilmente scoperto che le terapie topiche standard per l’acne, come gel e creme retinoidi, non soddisfano le loro esigenze.

“Queste persone fanno meglio con la terapia ormonale,” dice Schlosser.

Ci sono due modi principali per gestire i problemi ormonali che sono legati ai focolai di acne:

• Pillole di controllo delle nascite
• Spironolattone

Schlosser di solito inizia i pazienti su una pillola di controllo delle nascite che ha estrogeni e progesterone. Estrostep, Ortho Tri-Cyclen e Yaz sono le tre marche approvate dalla FDA per il trattamento dell’acne. “Bisogna dare a questo approccio almeno 3 mesi di uso prima di poter giudicare il suo impatto”, dice Schlosser. “Questo è il punto in cui gli studi hanno trovato una notevole differenza tra placebo e contraccettivi orali. Molti pazienti hanno visto ulteriori miglioramenti intorno ai 6 mesi.”

Se la pillola anticoncezionale non funziona o dà solo un sollievo parziale dalla tua acne, il tuo dermatologo può raccomandare lo spironolattone. Può anche essere il primo trattamento di scelta per l’acne ormonale se fumi o hai altri fattori di rischio che rendono indesiderabili i contraccettivi ormonali. “Molti dei miei pazienti ottengono miglioramenti significativi con questo farmaco”, dice Schlosser.

Redmond di solito inizia i suoi pazienti con 100-200 milligrammi di spironolattone al giorno. “La maggior parte delle persone lo tollera abbastanza bene. Dal momento che è un diuretico, è necessario mantenere l’assunzione di acqua. Ma finché lo fai, non dovresti avere troppi problemi.”

“Per le donne, lo spironolattone funziona in una percentuale molto alta di casi”, dice Redmond. “Per gli uomini, non è ottimale perché blocca il testosterone.”

Quindi, per quanto tempo dovrai prendere questi farmaci? Questo è difficile da dire. “Alla fine, la tendenza ad avere l’acne va via per la maggior parte delle persone, ma è difficile sapere quando”, dice Redmond. “I farmaci sono spesso necessari per alcuni anni. È soprattutto la fortuna a decidere per quanto tempo persiste.”