In questa lezione, vedremo come e quando usare la respirazione di soccorso su un paziente adulto non cosciente.
Il fattore principale quando si tratta di respirazione di soccorso è se puoi trovare o meno il polso. Come sapete, se il paziente non respira normalmente e non ha polso, si passa immediatamente alla RCP.
Tuttavia, se quando si valuta il paziente, si trova il polso e si è sicuri che sia un polso, è allora che si usa la respirazione artificiale.
Come prestare assistenza
Come sempre, la prima cosa da fare è assicurarsi che la scena sia sicura e che i guanti siano indossati. Assicurati di avere la tua maschera di salvataggio con una valvola unidirezionale a portata di mano e inizia a chiamare la vittima per valutare se è reattiva o meno.
Stai bene? Mi senti?
Se non ottieni una risposta iniziale, metti la mano sulla fronte della vittima e batti sulla sua clavicola. Se ancora non ottieni una risposta, procedi con i seguenti passi.
- Chiama il 911 e attiva l’EMS o chiama un codice se ti trovi in un ambiente sanitario. Se c’è uno spettatore nelle vicinanze, puoi chiedere il suo aiuto – chiamando il 911, localizzando un DAE, ecc.
- Controlla il polso carotideo, situato tra la trachea e il muscolo sternocleidomastoideo, nella valle tra queste due strutture. Usa le parti piatte dell’indice e del medio e premi con forza moderata in quella valle. Passa non più di 10 secondi a cercare il polso.
- Guarda ancora una volta se il paziente respira normalmente.
- Se hai determinato a questo punto che la vittima non risponde, non respira normalmente (come ora sai dalle lezioni precedenti, la respirazione agonica non è una respirazione normale e dovrebbe essere considerata come una respirazione NO), ma ha un polso, continua immediatamente con la respirazione di soccorso.
Tecnica di respirazione di soccorso per adulti
- Prendi la maschera di soccorso e chiudila sul viso e sul naso della vittima.
- Alza il mento della vittima e inclina leggermente la testa all’indietro.
- Spirare nella maschera di soccorso e contare ad alta voce – uno per mille, due per mille, tre per mille, quattro per mille …
- Al cinque per mille, respirare di nuovo nella maschera di soccorso.
- Continuare ad usare la tecnica di respirazione di soccorso fino all’arrivo dei soccorsi o al risveglio del paziente. Se hai un DAE, considera di prepararlo per l’uso nel caso in cui il paziente perda il polso.
Pro Tip #1: Continuerai ad eseguire un respiro di soccorso ogni cinque secondi per due minuti. A quel punto, rivaluta il paziente. Se rilevi ancora il polso ma il paziente non respira normalmente, continua con un respiro di soccorso ogni cinque secondi per altri due minuti. E così via.
Pro Tip #2: Assicurati che il torace del paziente si sollevi mentre esegui i respiri di soccorso. Se non lo fa, questo potrebbe indicare un’ostruzione delle vie aeree.
Attenzione: Se in qualsiasi momento scopri che il polso del paziente non c’è più, passa immediatamente alla RCP completa e usa un DAE se ne hai uno a disposizione.
Una parola sul sistema respiratorio
Il sistema respiratorio è diviso in due parti – le vie aeree superiori e quelle inferiori.
Le vie aeree inferiori accedono al sistema respiratorio attraverso il naso e la bocca. Quando l’aria viene inalata attraverso il naso, viene riscaldata e umidificata. L’aria inalata attraverso la bocca passa attraverso la lingua ed entra nella faringe.
La faringe è divisa in tre parti – la rinofaringe, l’orofaringe e la laringofaringe. Il rinofaringe si trova dietro la cavità nasale. L’orofaringe si trova dietro la cavità orale ed è il passaggio comune per il cibo e l’aria.
La laringofaringe è la parte più bassa della gola e si divide in due passaggi. La parte posteriore è l’ingresso all’esofago, che è il passaggio per il cibo. La porzione anteriore è la laringe, che è la continuazione del sistema respiratorio.
Sopra la laringe c’è l’epiglottide – un lembo di cartilagine che si ripiega sulla laringe per chiuderla alla trachea durante la deglutizione, in modo che il cibo non entri. Per inciso, questo funziona solo se la persona è cosciente.
Dopo che l’aria viaggia attraverso la faringe, passa attraverso la laringe. In cima a questa struttura c’è l’osso ioide (un osso a forma di ferro di cavallo che aiuta a sostenere la struttura della laringe), fatto principalmente di cartilagine, muscoli e membrane. Sotto l’osso ioide ci sono la tiroide e le cartilagini cricoidi, che formano la laringe.
Il tratto delle vie aeree inferiori inizia sotto le corde vocali e consiste di trachea, bronchi e polmoni. La trachea è un tubo cavo sostenuto da anelli di cartilagine. Si estende verso il basso fino a dividersi in due rami chiamati bronchi, che si collegano con ogni polmone. Anche i due bronchi sono tubi cavi e sostenuti da cartilagine. E anch’essi si dividono – in vie aeree inferiori chiamate bronchioli.
I bronchioli sono sottili tubi cavi che rimangono aperti e portano agli alveoli. Gli alveoli – piccole sacche che formano l’estremità delle vie aeree – sono milioni. Ogni alveolo condivide una parete con i vasi sanguigni capillari. Questo punto, dove le pareti degli alveoli e le pareti dei capillari entrano in contatto, è dove avviene la respirazione esterna – quello scambio importantissimo di ossigeno e anidride carbonica tra il sistema respiratorio e quello circolatorio.