Le difficoltà di comunicazione dopo un ictus possono assumere molte forme. Potresti avere problemi a trovare la parola giusta o ad elaborare il linguaggio che ti viene rivolto – queste condizioni sono comunemente chiamate afasia/disfasia. Quando si lotta con la parola si parla di afasia produttiva e con la comprensione si parla di afasia ricettiva.

Afasia e disfasia sono quasi la stessa cosa, tranne che la disfasia è quando si ha un accesso parziale al linguaggio e l’afasia è quando non se ne ha nessuno. Alcuni individui che hanno avuto un ictus trovano difficile parlare a causa di problemi con l’annuncio; questo è chiamato disartria. Parlare e respirare allo stesso tempo, o deglutire, può anche essere problematico con la disartria.

È possibile che la paralisi, l’emiplegia – paralisi unilaterale – o l’emiparesi – debolezza su un lato del corpo a seguito di un ictus – interrompano le modalità di comunicazione scritta, come scrivere o digitare. Ma proprio come ogni individuo è unico, lo è anche il suo recupero e può essere difficile fare una stima esatta del tempo che ci vorrà per riacquistare la capacità comunicativa e/o quanto pienamente ritornerà.

Molte persone vedono i maggiori guadagni nelle prime sei settimane, quando il gonfiore nel cervello si riduce e le aree di elaborazione del linguaggio che erano temporaneamente colpite tornano online. Tuttavia, è possibile vedere miglioramenti per anni dopo un ictus, in particolare se un individuo continua a ricevere una terapia del linguaggio per rafforzare e rinforzare le abilità comunicative e la fiducia.

La terapia del linguaggio è spesso personalizzata e inizierà con una valutazione diagnostica da parte di uno specialista esperto per capire quali aree e abilità sono state maggiormente colpite dall’ictus. Riceverai un programma di allenamento strategico che praticherai insieme al tuo terapista e una lista di esercizi da svolgere a casa. Le attività varieranno a seconda che il vostro obiettivo sia quello di ripristinare le capacità cognitive come il richiamo del linguaggio, o di riallenare i muscoli della bocca, delle labbra, della lingua e della gola per produrre un discorso comprensibile.

In alcuni casi, saranno necessari sia la terapia fisica che l’allenamento del linguaggio. Tieni presente che il recupero può avvenire a scatti ed è importante mantenere la motivazione e un atteggiamento positivo tra le sessioni. Le tue abilità linguistiche e di parola possono essere state influenzate negativamente da un ictus, ma questo non significa che tu sia meno intelligente di prima.

Scopri di più nel nostro post su afasia, disfasia e disartria.

La lingua nel cervello, cosa causa il problema?

Il linguaggio viene memorizzato nel cervello collegando la forma di una parola al suo significato. La forma è sia come una parola suona che come è scritta. In alcuni casi di afasia, una parola può sembrarti familiare perché ne riconosci la forma, ma questo non significa che sarai in grado di identificarne il significato. È anche possibile che si verifichi il contrario, come ad esempio una situazione in cui si conosce la parola che si vuole dire ma non si riesce a trovare la sua forma scritta o parlata.

In alternativa, si può conoscere il significato e la forma ma il cervello non lo traduce nella giusta serie di istruzioni per i muscoli delle labbra, della lingua e della bocca, quindi non viene fuori bene e le persone non possono capirvi. La terapia linguistica è progettata per aiutarvi a rintracciare e rinforzare i collegamenti forma-significato nel cervello e provare la produzione delle parole, per aiutarvi a recuperare parte della capacità comunicativa che avete perso.

Può darsi che una parola faccia parte di una frase più grande del linguaggio impostato che è sempre usata in modo non modificato, per esempio “non posso crederci” contro “credere” da solo. Questi pezzi di linguaggio preesistenti tendono ad essere più facili da ricordare per le persone dopo un colpo, poiché il loro uso ha una qualità più automatica. Lo stesso vale per le parole emotivamente cariche, comprese le parolacce!

Altri aspetti della conoscenza di una parola riguardano l’uso, compreso come una parola funziona grammaticalmente e come cambia il suo significato in diversi contesti. Più opportunità si hanno di usare una parola in una varietà di situazioni del mondo reale, più è probabile che si riacquisti un controllo fluente su di essa nella produzione linguistica spontanea. Ecco perché è così importante non lasciare che un ictus ti isoli al punto da non praticare le tue capacità di parlare su base giornaliera, se questo è possibile. Se la produzione del linguaggio non è possibile, vedi i nostri consigli su come aumentare le attività di ascolto e lettura per migliorare l’esposizione ricettiva al linguaggio.

La comunicazione è la chiave

Perché non è sempre possibile raggiungere lo stesso livello di controllo del linguaggio che avevi prima di un ictus, è bene concentrarsi sugli obiettivi comunicativi. Il primo e più importante è la capacità di comunicare i tuoi bisogni e desideri con chi ti assiste. In secondo luogo, vorrete abilità di base nel parlare, scrivere o battere a macchina per rimanere in comunicazione con amici e persone care ed evitare di rimanere isolati.

Questo è un pericolo reale per le persone che hanno avuto un ictus e sono più inclini a soffrire di depressione. Le capacità di comunicazione vi permetteranno di avere più controllo sul vostro ambiente domestico e possibilmente di tornare al lavoro, a seconda delle esigenze del vostro lavoro. Se necessario, potresti anche far venire un terapista occupazionale a casa tua o in ufficio per aiutarti a riprovare e riapprendere qualsiasi abilità pratica con cui hai difficoltà dopo un ictus.

Scopri di più nel nostro post sulla comunicazione con i tuoi cari che hanno avuto un ictus.

Cosa puoi fare a casa

Afasia, disfasia e disartria come risultato di un ictus possono causare disagi e frustrazione quando la comunicazione è parzialmente o totalmente compromessa. Ma, c’è una terapia del linguaggio che puoi fare a casa come parte dei tuoi sforzi di recupero dall’ictus.

Continua ad ascoltare e leggere.

La migliore terapia per riattivare le tue abilità linguistiche è attraverso la produzione del discorso, ma se questo non è possibile, le attività ricettive sono un buon sostituto. Questo perché ogni parola ha uno stato di attivazione a riposo nel cervello. Se si è esposti ripetutamente a una parola nell’ascolto o nella lettura, si aumenta questo livello di attivazione, che a sua volta rende più facile produrre la parola nel discorso o nella scrittura. Per un rinforzo multisensoriale, provate a mettere i sottotitoli alla TV in modo da vedere una parola, sentirla e ricevere alcuni spunti visivi o narrativi sul suo significato.

TOP TIP: Imparare a scrivere a macchina può essere raccomandato per le persone non parlanti che si stanno riprendendo da un ictus, perché fornisce un mezzo alternativo di comunicazione. Per saperne di più su Touch-type Read and Spell nella sezione finale di questo articolo.

Per saperne di più

Pratica con parole significative.

Molte applicazioni per il recupero da ictus e esercitazioni con flashcard per la terapia del linguaggio usano una lista generica di parole che può essere orientata a migliorare la produzione del suono o a fornire un vocabolario ad alta frequenza basato su un corpus nazionale. Tuttavia, ognuno ha un vocabolario personale unico di parole che è più probabile utilizzare a causa del luogo in cui si vive, le persone con cui si è amici e le attività a cui si partecipa. Anche se molte cose nella tua vita potrebbero cambiare dopo un ictus, è probabile che queste parole siano ancora significative per te.

Fai una lista di tutte le parole che descrivono le cose che puoi vedere nella tua casa, le attività che fai in un giorno, e gli argomenti che ti trovi a dover discutere con gli altri. Poi, crea il tuo set di flashcards e esercita queste parole in modo che diventino più accessibili nel discorso fluente.

Parlare, parlare, e parlare ancora.

Se la produzione del discorso è possibile, inizia una conversazione con te stesso, i tuoi animali domestici, o anche le tue piante di casa. Più usi le parole, più si rafforzano nel cervello. Le conversazioni attive che richiedono una partecipazione bidirezionale sono ancora meglio perché ti costringono ad elaborare il linguaggio nel momento e poi a rispondere in modo appropriato.

Se sei nervoso che gli altri ti giudichino per i problemi di parola o per la perdita del linguaggio a causa dell’afasia, perché non provi un incontro di recupero dall’ictus dove altre persone sono nella stessa barca? Questo potrebbe essere un gruppo locale o anche una chat room online. Condividere la tua storia e la tua esperienza non servirà solo come mezzo di terapia della parola, ma può essere anche emotivamente gratificante.

Lavora il quartiere lessicale.

Lo stato di attivazione a riposo di una parola detterà quanto sia facile o difficile da ricordare, anche in individui che non hanno avuto un ictus. Ma l’attivazione di una parola può permettere alla sua energia di trasferirsi e diffondersi ad altre. Ecco perché è utile generare gruppi di parole che rientrano nello stesso argomento e usarle insieme nelle attività di terapia della parola e del linguaggio. Per esempio, dire o sentire la parola “cane” può anche rendere più facile dire o elaborare “inseguire, fedele, correre, buono, camminare, felice.”

Assumere un approccio a tutto tondo.

La terapia della parola che mira alla disartria può includere attività di respirazione che insegnano come usare il diaframma per ottenere più aria per alimentare il discorso. Tuttavia, si può anche scoprire che alcune posizioni yoga possono aiutare con la respirazione, così come il flusso di sangue e ossigeno al cervello. Prova ad andare su YouTube e cercare dei video che ti guidino sulla posizione della bocca e della lingua quando fai diversi suoni.

Utilizza la tecnologia.

Nel trattamento dell’afasia, sfrutta al massimo la tecnologia e prova alcune flashcard elettroniche che possono essere inserite in un programma di ripetizione distanziata che ti aiuterà a praticare quelle che sbagli più spesso, mantenendo anche il resto del mazzo a rotazione. Se possibile, aggiungete immagini e audio alle flashcard per renderle più dinamiche. Potresti anche considerare un programma di dattilografia multisensoriale che può aiutarti a diventare più veloce a scrivere. Questa è una buona forma di comunicazione alternativa alla produzione vocale. Un programma come TTRS può aiutarti a vedere, sentire e sillabare le parole. Se le dici mentre digiti, farai una pratica ancora più utile.

Continua!

Più ti impegni in attività di recupero dall’ictus, più facile sarà raggiungere i tuoi obiettivi, specialmente in relazione al miglioramento del linguaggio e della parola. Questo perché la pratica regolare migliora i livelli di attivazione del vocabolario nel cervello.

Credete in voi stessi.

Recuperare da un ictus può mettere alla prova le vostre risorse mentali ed emotive, tanto quanto la vostra forza fisica. A volte l’afasia e la disartria sono scoraggianti e può sembrare che tu non stia facendo progressi. Ma se credi in te stesso, stabilisci degli obiettivi raggiungibili e poi ti impegni in una pratica regolare, ti sentirai più positivo riguardo al tuo recupero e si spera che sarai in grado di vedere i risultati nel tempo, a seconda della gravità del tuo ictus.

Mantieni la calma e riposa.

La produzione del linguaggio e la terapia possono essere estenuanti per chi ha avuto un ictus. Assicuratevi di prendere molto tempo per riposare e dare al vostro cervello una pausa dopo un ampio contatto con la lingua. Dormire abbastanza ti permette di consolidare il lavoro che hai fatto in un giorno. Infatti, il tuo cervello in realtà cambia mentre dormi, sia tagliando i ricordi non necessari che costruendo su aree in cui hai speso tempo a elaborare. Alternare la terapia della parola e del linguaggio con periodi di riposo può aiutarvi a ottenere il massimo dal vostro trattamento. Nota, questo può significare sdraiarsi in una stanza tranquilla e senza stimoli o sedersi su una panchina del parco ascoltando i suoni degli uccelli con gli occhi chiusi. Non c’è un solo modo per riposare, quindi trova l’approccio che funziona meglio per te.

Scopri di più sulla terapia di recupero dell’ictus e sulle attività che puoi fare a casa in questi post.

Touch-type Read and Spell

Touch-type Read and Spell è un programma di digitazione multisensoriale che è stato progettato per rafforzare la fonetica inglese e aiutare gli studenti a migliorare le loro capacità di lettura e ortografia mentre imparano a scrivere. Tuttavia, è anche un ottimo strumento per gli individui che hanno avuto un ictus e stanno cercando di ristabilire il linguaggio nel cervello e contrastare gli effetti di afasia, disfasia e disartria. Si potrebbe lavorare sui moduli TTRS per dieci minuti all’inizio di ogni giorno o usare il programma come un riscaldamento prima di impegnarsi in una routine di terapia impostata.

I moduli sono autodidattici e permettono ad ogni utente di andare al proprio ritmo. Sono suddivisi in piccole parti in modo che i progressi possano essere fatti passo dopo passo, attraverso la ripetizione e l’apprendimento a piccoli morsi. Vedi una parola, senti una parola, dilla ad alta voce e, se puoi, scrivila per farti strada attraverso il materiale del corso. C’è anche una versione delle lezioni con una sola mano per gli individui che lottano con paralisi parziale o emiparesi.

Per ulteriori informazioni su TTRS, basta contattare il nostro team!