Sanguinamento vaginale durante la gravidanza può verificarsi frequentemente nel primo trimestre di gravidanza, e può non essere un segno di problemi. Tuttavia, il sanguinamento che si verifica nel secondo e terzo trimestre di gravidanza può spesso essere un segno di una possibile complicazione. L’emorragia può essere causata da una serie di possibili ragioni.

Alcune delle cose fondamentali che dovresti sapere sull’emorragia:

• Se stai sanguinando, dovresti sempre indossare un assorbente o un salvaslip, in modo da poter monitorare quanto stai sanguinando e che tipo di emorragia stai vivendo.
• Non dovresti mai usare un tampone o introdurre qualcos’altro nella zona vaginale, come la doccia o il rapporto sessuale, se stai attualmente sperimentando il sanguinamento.
• Se stai anche sperimentando uno qualsiasi degli altri sintomi elencati di seguito riguardanti una possibile complicazione, dovresti contattare il tuo fornitore di assistenza sanitaria immediatamente.

Prima metà della gravidanza:

Aborto spontaneo: Il sanguinamento può essere un segno di aborto spontaneo, ma non significa che l’aborto sia imminente. Gli studi dimostrano che tra il 20-30% delle donne sperimentano un certo grado di sanguinamento all’inizio della gravidanza. Circa la metà delle donne incinte che sanguinano non hanno aborti spontanei. Circa il 15-20% di tutte le gravidanze risultano in un aborto spontaneo, e la maggior parte si verificano durante le prime 12 settimane
Segni di aborto spontaneo includono:

• Sanguinamento vaginale
• Dolore che si sente in basso nello stomaco (più forte dei crampi mestruali)
• Tessuto che passa attraverso la vagina

La maggior parte degli aborti non sono prevenibili. Sono spesso il modo in cui il corpo affronta una gravidanza malsana che non si stava sviluppando. Un aborto spontaneo non significa che non puoi avere una futura gravidanza sana o che tu stessa non sei sana.
Gravidanza ectopica:
Le gravidanze ectopiche sono gravidanze che si impiantano da qualche parte fuori dall’utero. La tuba di Falloppio rappresenta la maggior parte delle gravidanze ectopiche. Le gravidanze ectopiche sono meno comuni degli aborti spontanei, che si verificano in 1 gravidanza su 60.
Segni di gravidanze ectopiche:

• Dolore da crampi avvertito in basso nello stomaco (di solito più forte dei crampi mestruali)
• Dolore acuto nella zona addominale
• Bassi livelli di hCG
• Sanguinamento vaginale

Le donne sono a maggior rischio se hanno avuto:

• Un’infezione delle tube
• Una precedente gravidanza ectopica
• Precedente chirurgia pelvica

Gravidanze molari:
Le gravidanze molari sono una rara causa di sanguinamento precoce. Spesso chiamata “mol”, una gravidanza molare comporta la crescita di tessuto anormale al posto di un embrione. Viene anche chiamata malattia trofoblastica gestazionale (GTD).

• sanguinamento vaginale
• le analisi del sangue rivelano livelli insolitamente alti di hCG
• toni cardiaci fetali assenti
• gli ammassi di uva si vedono nell’utero con l’ecografia

Quali sono le ragioni più comuni di sanguinamento nella prima metà della gravidanza?

Siccome il sanguinamento che si verifica nella prima metà della gravidanza è così comune, molti si chiedono quali siano le cause, oltre ad alcune delle complicazioni già menzionate.
Il sanguinamento può verificarsi all’inizio della gravidanza a causa dei seguenti fattori:

• Il sanguinamento da impianto può verificarsi ovunque da 6-12 giorni dopo il possibile concepimento. Ogni donna sperimenta il sanguinamento da impianto in modo diverso – alcune spotting leggermente per qualche ora, mentre altre possono avere qualche spotting leggero per un paio di giorni.
• Alcuni tipi di infezione nella cavità pelvica o nel tratto urinario possono causare sanguinamento.
• Dopo il rapporto sessuale, alcune donne possono sanguinare, poiché la cervice è molto tenera e sensibile. Dovrebbe interrompere i rapporti sessuali fino a quando non è stato visto dal suo medico. Questo è per prevenire qualsiasi ulteriore rapporto sessuale che ha un’irritazione normale che non causa un aborto spontaneo.

Seconda metà della gravidanza:

Condizioni comuni per il sanguinamento minore includono una cervice gonfia o crescite sulla cervice. Un’emorragia tardiva può rappresentare una minaccia per la salute della donna o del feto. Contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria se si verifica qualsiasi sanguinamento nel secondo o terzo trimestre della gravidanza.
Aborto placentare:
Il sanguinamento vaginale può essere causato dalla separazione della placenta dalla parete uterina prima o durante il parto. Solo l’1% delle donne incinte ha questo problema, e di solito si verifica durante le ultime 12 settimane di gravidanza.
Segni di placenta

• Sanguinamento
• Dolore allo stomaco

Le donne che sono a maggior rischio per questa condizione includono:

• Dopo aver avuto figli
• Sono 35 o più vecchi
• Hanno avuto il distacco prima
• Hanno l’anemia falciforme
• Alta pressione sanguigna
• Trauma o lesioni allo stomaco
• Uso di cocaina

Placenta Previa:
La placenta previa si verifica quando la placenta si trova bassa nell’utero, copre parzialmente o interamente la cervice. È grave e richiede attenzione immediata. Si verifica in 1 gravidanza su 200. L’emorragia di solito si verifica senza dolore.

• Avere figli già avuti
• Parto pretermine con parto cesareo
• Altro intervento chirurgico sull’utero
• Avere due o tre gemelli

Lavoro precoce:
Il sanguinamento vaginale può essere un segno di travaglio. Fino a un paio di settimane prima dell’inizio del travaglio, il tappo di muco può passare. Questo è di solito composto da una piccola quantità di muco e sangue. Se si verifica prima, potresti andare in travaglio pretermine e dovresti consultare immediatamente il tuo medico.
Segni di travaglio pretermine includono questi sintomi che si verificano prima
della 37a settimana di gravidanza:

• • Scariche vaginali (acquose, muco o sangue)
  • Pressione pelvica o addominale inferiore
  • Mal di schiena basso e sordo
  • Crampi allo stomaco, con o senza diarrea
  • Contrazioni regolari o indurimento dell’utero

Ultimo aggiornamento: 08/2015

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