Sindrome da astinenza neonatale

Che cos’è la sindrome da astinenza neonatale?

La sindrome da astinenza neonatale è ciò che accade quando i bambini sono esposti a droghe nell’utero prima della nascita. I bambini possono poi andare in astinenza da droga dopo la nascita. La sindrome si applica più spesso ai farmaci oppioidi.

Cosa causa la sindrome da astinenza neonatale?

Quasi ogni farmaco e medicina passa dal flusso sanguigno della madre attraverso la placenta al suo bambino non ancora nato. Se la madre usa sostanze che influenzano il suo sistema nervoso, queste influenzeranno anche quello del bambino. Alla nascita, il bambino si è abituato a prendere il farmaco. Ma poiché la droga non è più disponibile, il bambino può avere sintomi di astinenza.

Alcune droghe e medicine hanno più probabilità di causare la sindrome rispetto ad altre. Ma quasi tutti hanno qualche effetto sul bambino. Quando è stato usato più di un farmaco, i sintomi sono spesso peggiori. Questi includono:

Opioidi come l’eroina e farmaci prescritti come codeina e ossicodone
Stimolanti come anfetamine o cocaina. Per queste droghe, gli effetti su un bambino sono più probabili dalla droga stessa invece che dall’astinenza.
Medicinali antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRIs)
Depressori come barbiturici, o alcol, o marijuana
Nicotina dal fumo di sigaretta

L’uso di alcol può anche causare un altro gruppo di problemi chiamati disturbi dello spettro fetale di alcol.

Chi è a rischio per la sindrome da astinenza neonatale?

Le donne incinte che usano droghe, fumano o bevono alcol mettono i loro nascituri a rischio di sindrome da astinenza neonatale e altri problemi. Le donne che fanno uso di droghe possono anche essere meno propense a ricevere cure prenatali. Questo può anche aumentare i rischi sia per la madre che per il bambino.

Quali sono i sintomi della sindrome da astinenza neonatale?

I sintomi della sindrome possono variare a seconda:

Il tipo di droga usata
L’ultima volta che è stata usata
Se il bambino è a termine o prematuro

I sintomi dell’astinenza possono iniziare già 24-48 ore dopo la nascita. Oppure possono iniziare anche 5-10 giorni dopo la nascita.

I seguenti sono i sintomi più comuni della sindrome. I sintomi possono essere leggermente diversi per ogni bambino. I sintomi di astinenza nei bambini a termine possono includere:

Tremore
Pianto eccessivo o acuto
Problemi di sonno
Tono muscolare stretto
Riflessi iperattivi
Seizures
Sbronza, naso chiuso, e starnuti
Mancata alimentazione e suzione
Vomito o diarrea
Sudorazione
Febbre o temperatura instabile

I bambini prematuri possono avere un rischio minore di sintomi di astinenza o avere sintomi meno gravi. Possono anche migliorare più velocemente perché sono stati esposti a meno della droga rispetto ai bambini a termine.

I sintomi di questo problema possono apparire come altre condizioni di salute. Assicurati che tuo figlio veda il suo fornitore di assistenza sanitaria per una diagnosi.

Come viene diagnosticata la sindrome da astinenza neonatale?

La diagnosi viene fatta sulla base di una storia di abuso di farmaci o sostanze nella madre. Un rapporto accurato dell’uso di droga della madre è importante. Questo include l’ora in cui l’ultima droga è stata assunta. L’operatore sanitario può utilizzare un sistema di punteggio per aiutare a diagnosticare e individuare la gravità dell’astinenza del bambino. Vengono assegnati dei punti per determinati segni e sintomi e per la gravità di ciascuno. Questo punteggio può anche aiutare a pianificare il trattamento.

L’operatore sanitario può controllare il meconio, l’urina, il sangue del cordone ombelicale, o tutti e tre se l’operatore sospetta che la madre abbia usato droghe. Può anche essere fatto se il bambino mostra i sintomi della sindrome. Alcuni centri nascita controllano di routine tutti i bambini.

Come viene trattata la sindrome da astinenza neonatale?

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall’età e dalla salute generale del tuo bambino. Dipenderà anche da quanto è grave la condizione.

I bambini che soffrono di astinenza sono irritabili. Spesso hanno difficoltà ad essere confortati. Avvolgere il bambino in una coperta può aiutare a dare conforto. I bambini possono anche aver bisogno di calorie extra aggiunte alle loro poppate a causa della loro maggiore attività. Possono anche aver bisogno di fluidi per via endovenosa se sono disidratati o hanno vomito o diarrea gravi.

Alcuni bambini possono aver bisogno di farmaci per trattare gravi sintomi di astinenza come le convulsioni. I farmaci possono anche aiutare ad alleviare il disagio e i problemi di astinenza. Se c’è bisogno di medicine, di solito ai bambini viene dato un farmaco che fa parte della stessa famiglia di farmaci a cui il bambino è stato esposto prima della nascita. Una volta che i segni di astinenza sono controllati, la quantità del farmaco viene lentamente diminuita. Questo aiuta a svezzare il bambino dalla droga. Parla con l’operatore sanitario del tuo bambino per sapere quali trattamenti potrebbero funzionare per il tuo bambino.

Quali sono le complicazioni della sindrome da astinenza neonatale?

Oltre ai problemi di astinenza dopo la nascita, le complicazioni nel bambino possono includere:

Mancata crescita nell’utero
Nascere troppo presto
Sequestri
Ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero)
Difetti di nascita

Anche senza la sindrome da astinenza neonatale, l’esposizione prenatale alla droga può essere collegata ad un successivo ritardo nello sviluppo. Questo può essere anche il risultato dell’ambiente in cui il bambino cresce.

Specifici farmaci sono stati collegati a problemi specifici nel bambino. Questi problemi possono includere:

L’eroina e altri oppioidi, incluso il metadone, possono causare gravi crisi di astinenza nel bambino. Alcuni sintomi possono durare fino a 4 o 6 mesi. Le convulsioni possono anche verificarsi in bambini nati da consumatori di oppioidi.
Le anfetamine possono portare a un basso peso alla nascita e a un parto prematuro.
L’uso di cocaina può causare una scarsa crescita. Rende anche più probabili complicazioni come il distacco della placenta.
L’uso di marijuana può causare un peso inferiore alla nascita, così come problemi successivi di apprendimento e comportamento.
L’uso di alcol può avere effetti importanti sui bambini prima e dopo la nascita. La crescita durante la gravidanza e dopo la nascita è rallentata. Può anche causare alcuni problemi alla testa e al viso, difetti cardiaci, problemi di apprendimento e problemi mentali.
Il fumo di sigaretta può causare un basso peso alla nascita. Può anche mettere i bambini a più alto rischio di nascita prematura e nati morti.

Si può prevenire la sindrome da astinenza neonatale?

Questa sindrome è un problema potenzialmente prevenibile. Ma può essere prevenuta solo se la madre smette di usare droghe prima della gravidanza o non appena apprende di essere incinta. In alcuni casi, questo non è possibile farlo in modo sicuro. In tutti i casi ha bisogno di una stretta supervisione medica.

Punti chiave sulla sindrome da astinenza neonatale

La sindrome da astinenza neonatale si verifica quando i bambini sono esposti alle droghe nell’utero prima della nascita. I bambini possono poi essere colpiti o passare attraverso l’astinenza dalla droga dopo la nascita.
I sintomi di astinenza possono iniziare già 24-48 ore dopo la nascita. Oppure possono iniziare anche 5-10 giorni dopo la nascita.
Alcuni bambini possono aver bisogno di farmaci per trattare i sintomi gravi di astinenza. I farmaci aiutano ad alleviare il disagio e i problemi di astinenza.
La sindrome da astinenza neonatale è un problema potenzialmente prevenibile. Ma può essere prevenuta solo se la madre smette di usare droghe prima della gravidanza o non appena scopre di essere incinta. In alcuni casi, questo non è possibile farlo in modo sicuro. In tutti i casi ha bisogno di una stretta supervisione medica.

Passi successivi

Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita al fornitore di assistenza sanitaria del tuo bambino:

Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che accada.
Prima della visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e qualsiasi nuovo farmaco, trattamento o test. Scrivi anche tutte le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per il tuo bambino.
Sapere perché un nuovo farmaco o trattamento è prescritto e come aiuterà il tuo bambino. Sapere anche quali sono gli effetti collaterali.
Chiedete se la condizione del vostro bambino può essere trattata in altri modi.
Sapere perché un test o una procedura sono raccomandati e cosa potrebbero significare i risultati.
Sapere cosa aspettarsi se vostro figlio non prende la medicina o non si sottopone all’esame o alla procedura.
Se vostro figlio ha un appuntamento di controllo, annotate la data, l’ora e lo scopo di quella visita.
Sapere come potete contattare il medico di vostro figlio dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o bisogno di consigli.