Gli errori di medicazione possono portare gli infermieri a sentimenti di colpa, e a volte peggio. Tuttavia, gli infermieri sono umani, e gli errori di medicazione possono accadere. Abbiamo la responsabilità di trovare il modo di ridurli al minimo, per mantenere i nostri pazienti al sicuro.

Gli errori di medicazione possono accadere ovunque lungo la catena del processo. Gli errori possono verificarsi durante la prescrizione, la documentazione, la trascrizione, la distribuzione, la somministrazione e il monitoraggio. In tutti questi punti della catena, un infermiere deve intervenire e ricontrollare che tutti, dal medico al farmacista, abbiano svolto correttamente il loro lavoro. Un infermiere deve anche ricontrollare se stesso. Con tutta questa responsabilità che ricade su una sola persona, non c’è da meravigliarsi che gli errori accadano.

Ordinare la medicina sbagliata rappresenta quasi la metà di tutti gli errori di medicazione. È quando l’errore arriva fino alla somministrazione che si verifica il danno maggiore. Gli errori di somministrazione sono gli unici che nessun altro può correggere. Gli infermieri devono trovare modi migliori per snellire il loro processo e gestire i farmaci in modo sicuro.

A molti infermieri sono stati insegnati gli 8 diritti della somministrazione dei farmaci, ma ecco un aggiornamento:

1. Paziente giusto – usa i tre identificatori nazionali del paziente per assicurarti che stai dando il farmaco al paziente cui è destinato. Chiedi al paziente di dirti il suo nome mentre tu controlli il suo numero di registrazione dell’unità (URN) e verifichi la sua data di nascita. Poi controlla che la storia del paziente che hai corrisponda all’URN sul suo polso.
2. Farmaco giusto – controlla che il farmaco che stai dando sia quello che è stato effettivamente ordinato.
3. Dose giusta – controlla che l’ordine sia appropriato per il paziente. Troppo o troppo poco di un farmaco ordinato correttamente può ancora causare problemi per il paziente.
4. Percorso giusto – quando si controlla il farmaco, è importante determinare se si sta dando il farmaco per la via corretta. È importante controllare che l’ordine soddisfi anche questi requisiti, e che il percorso sia appropriato.
5. Tempo giusto – assicurarsi che si sta dando il farmaco al momento giusto e che due dosaggi non si stanno accumulando l’uno sull’altro.
6. Documentazione giusta – si dovrebbe anche controllare che si sta documentando correttamente il farmaco, compreso il tempo, il dosaggio e il percorso, in modo da avere la prova di ciò che è stato dato al paziente in caso di una cattiva reazione.
7. Ragione giusta – si dovrebbe anche fare in modo che il farmaco viene dato per la ragione giusta. Ha senso che tu stia dando questo farmaco a questo dosaggio?
8. Risposta giusta – infine, controlla che il paziente abbia avuto la risposta corretta e prevista al farmaco. Per esempio, se hai dato un beta-bloccante al tuo paziente con ipertensione, controlla il paziente più tardi per determinare se la pressione sanguigna è effettivamente diminuita.

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Uno studio pubblicato negli Archives of Internal Medicine nel 2010 ha dimostrato che gli infermieri che sono stati interrotti nella somministrazione di farmaci hanno avuto un aumento del 21,1 per cento di errori. Questo porta lo studio a proporre una “ora sterile” in cui gli infermieri potrebbero somministrare i farmaci e non essere interrotti. Anche se questa è una grande idea in teoria, molte volte gli infermieri vengono interrotti perché i pazienti diventano critici o un medico ha risposto a una telefonata (Pallarito 2010).

Se siete stati interrotti, tornate al vostro turno di medicazione con la consapevolezza che dovete essere molto più attenti. Identificando questo periodo di tempo come quello che causa un aumento degli errori di medicazione, un infermiere può concentrarsi più acutamente in questi momenti per assicurarsi di non commettere un errore. Dare agli infermieri un’ora o più per somministrare i farmaci in sicurezza può non funzionare nella realtà, ma diventare consapevoli delle interruzioni e prendere misure per tornare al turno di medicazione in sicurezza può aiutare a ridurre gli errori di medicazione in questo periodo critico.

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• Bonsall, L 2011, 8 diritti di amministrazione dei farmaci, Lippincott Nursing Center, visto il 12 ottobre 2016, http://www.nursingcenter.com/Blog/…-errors.aspx
• Chilton, LL 2007, Medication Error Prevention for Healthcare Providers, Medscape Nurses, visto il 12 ottobre 2016, http://www.medscape.org/viewarticle/550273
• Pallarito, K 2010, Interrupting a Nurse Makes Medication Errors More Likely, Healthday News, visto il 12 ottobre 2016, https://consumer.healthday.com/…638474.html