Legamento LCL (Legamento Collaterale Laterale)
Prima di discutere ulteriormente cosa sia uno strappo LCL (Legamento Collaterale Laterale o spesso indicato come Legamento Collaterale Fibulare), è importante capire meglio il legamento LCL. Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse del corpo umano ed è assolutamente vitale per quasi tutti i movimenti. Ci sono quattro legamenti situati nel ginocchio che collegano le ossa della gamba al femore (ACL, MCL, LCL e PCL). Dove si trova il LCL? Il legamento LCL si trova all’esterno del ginocchio e collega il femore all’osso più piccolo della gamba (fibula). Il LCL insieme al MCL sono entrambi legamenti collaterali, il che significa che si trovano sul lato del ginocchio. Il LCL controlla il movimento da un lato all’altro del ginocchio.
Un infortunio al LCL è molto comune negli sport di contatto come il calcio e il football. In questo articolo, ci concentreremo principalmente su cosa sia uno strappo LCL, ma è importante tenere a mente che ci sono molti tipi diversi di lesioni LCL.
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Lo strappo del LCL
Poiché il LCL si trova sulla parte esterna del ginocchio, spesso quando c’è pressione diretta o contatto con la parte interna del ginocchio, ciò causerà uno strappo del LCL. Un rapido cambio di direzione è stato anche conosciuto per causare strappi LCL perché il piede viene piantato in una posizione scomoda e il ginocchio non può compensare. Nella maggior parte dei casi, le lacerazioni del LCL si verificano negli sport di contatto come il calcio o il football. Se sei un atleta e il tuo legamento collaterale laterale si strappa, non è la fine del mondo. Il tempo di recupero da uno strappo del LCL è stato dimostrato essere tra 3-9 mesi.
Sintomi dello strappo del LCL
I segni di uno strappo del legamento collaterale laterale includono:
- Il ginocchio cede quando si sta in piedi o sotto sforzo
- Sensazione di blocco o di presa quando il ginocchio viene mosso
- Nebolimento o debolezza nel piede
- Dolore lungo la parte esterna del ginocchio (dolore LCL)
- Rigidità
- Sensibilità e dolore lungo la parte esterna del ginocchio
Dipende dalla gravità dello strappo, il dolore LCL può essere descritto da lieve a grave.
Gradi di strappo del LCL
La gravità di uno strappo del LCL sarà più spesso classificata in uno dei tre gradi dal medico. Una volta determinata la gravità della lesione, sarà determinato anche un piano di trattamento adeguato.
Grado 1
Piccole lacerazioni nel legamento. Questo grado di lesione produrrà un po’ di tenerezza e dolore minore.
Grado 2
Grade più grandi nel legamento ma non è completamente strappato. Con questo grado di lesione, ci sarà un notevole rilassamento del ginocchio quando viene mosso. Ci sarà anche molto dolore, tenerezza e gonfiore all’esterno del ginocchio.
Grado 3
Uno strappo di grado 3 significa che il LCL è completamente strappato. È anche molto comune avere danni ai legamenti circostanti con una lesione così grave. Ancora una volta, il ginocchio infortunato avrà un grande gonfiore, dolore e tenerezza lungo la parte esterna del ginocchio. In questo caso, l’intero ginocchio probabilmente si gonfierà a causa della gravità della lesione.
Trattamento dello strappo del LCL
Se si soffre di uno strappo del LCL, è importante avere un trattamento adeguato subito dopo la lesione per assicurarsi che guarisca sufficientemente. Se il legamento lacerato non guarisce correttamente, è quasi certo che si verificherà l’instabilità dell’articolazione rendendo il LCL e il ginocchio molto più suscettibili di un nuovo infortunio.
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Chirurgia LCL per il legamento laterale del ginocchio strappato
Le lesioni più gravi (grado 3) spesso richiedono un intervento chirurgico per sostituire il legamento strappato. L’intervento chirurgico è necessario anche se più legamenti sono stati danneggiati durante l’infortunio e non possono guarire contemporaneamente.
LCL intervento chirurgico al ginocchio è un processo che di solito richiede da 1 a 2 ore. Può essere più lungo se più legamenti devono essere riparati allo stesso tempo. L’anestesia generale o l’anestesia spinale sono i modi più comuni per permettere al paziente di stare comodo durante l’intervento.
Se il legamento collaterale laterale è stato strappato dove si attacca all’osso della coscia (femore) o della tibia (tibia), il chirurgo riattaccherà il legamento all’osso usando punti di sutura grandi o una graffa metallica. Se lo strappo è avvenuto nel mezzo del legamento, il chirurgo in genere cuce insieme le estremità strappate. Se il danno era grave e non può essere riparato, il chirurgo può ricostruire un tendine utilizzando un innesto preso da un tendine dei muscoli della coscia (quadricipite) o dei bicipiti femorali.
A differenza della maggior parte degli interventi chirurgici ai legamenti del ginocchio, la chirurgia del ginocchio LCL è una procedura a ginocchio aperto, il che significa che non viene fatta in artroscopia. L’innesto tendineo viene fatto passare attraverso tunnel ossei e fissato all’osso della coscia e alla parte inferiore della gamba (fibula) utilizzando viti o perni o con punti legati intorno a un perno.
Riparazione del LCL e recupero
A seconda della gravità della lesione del LCL, il trattamento varia. Con la maggior parte delle lesioni di grado 1 e 2, sarà sufficiente un trattamento conservativo. Con queste lesioni di grado, il legamento probabilmente guarirà da solo se non si strappa completamente.
Consigli per il recupero del LCL:
- Splittare o usare un tutore
- Ghiaccio
- Elevazione
- Prendere antidolorifici
- Limitare il movimento del ginocchio infortunato
- Terapia fisica/riabilitazione per rafforzare e recuperare la gamma di movimento
Direttamente dopo l’infortunio ha luogo, il medico potrebbe non essere in grado di valutare accuratamente il ginocchio a causa dell’eccessivo gonfiore. Se questo è il caso, raccomanderà un tutore leggero e ghiaccio fino a quando il gonfiore non scende. Il tutore perfetto per questa situazione sarebbe il tutore pneumatico gonfiabile per il ginocchio con terapia del freddo. Questo tutore fornisce un’eccellente compressione e terapia del freddo simultaneamente.
Fattori di rischio
Le persone possono scegliere a quali sport partecipare, ma l’invecchiamento non è qualcosa che si può evitare. Un altro fattore di rischio incontrollabile per uno strappo del LCL è il sesso. Le femmine hanno molte più probabilità di strappare il legamento LCL rispetto ai maschi.
Gli uomini hanno una maggiore forza del legamento rispetto alle donne. Inoltre, le donne hanno meno flessione dell’anca e del ginocchio rispetto ai maschi. Questo, insieme allo squilibrio quadricipite/costola, equivale ad avere meno coordinazione neuromuscolare e controllo nell’atterraggio di un salto che può portare le donne ad atterrare più spesso in una posizione compromettente.
Anche gli ormoni entrano in gioco nel rendere le donne più inclini a uno strappo parziale o completo del LCL. Recettori di estrogeni più rilassati durante le mestruazioni possono rendere una persona più incline a lesioni, così come l’ormone rilassante che (avete indovinato) rilassa o allenta i legamenti. Questo ormone viene rilasciato quando si è incinta.
Link relativi al ginocchio
- Strappo del PCL
- Strappo dell’LCL
- Strappi e lesioni del menisco
- Strappo e stiramenti del ginocchio
- Tutori per il ginocchio LCL