Suboxone vs Metadone – somiglianze e differenze
A prima vista, i trattamenti con suboxone e metadone sembrano essere quasi identici. Ecco le differenze chiave tra i due, e come possono aiutare il recupero.
- Entrambi sono usati per trattare i pazienti con dipendenza da oppioidi. Entrambi gli oppioidi sintetici.
- Il Suboxone è un agonista parziale degli oppiacei (gli effetti sono limitati anche se presi in grandi dosi)
- Il Metadone è un agonista completo degli oppiacei (gli effetti non sono limitati).
- Il Metadone può essere abusato (abusato) così i pazienti iniziano a prenderlo in una clinica, poi sono autorizzati a portare a casa le dosi.
- Il Suboxone è più difficile da abusare quindi i pazienti possono portarlo a casa.
- Per le persone con abitudini e dipendenza da oppiacei più grandi e gravi, il Suboxone può non fornire un sollievo efficace dai sintomi di astinenza. Il Metadone può funzionare meglio per questi individui.
- Il Suboxone è generalmente meno coinvolgente del Metadone.
- I sintomi di astinenza di una disintossicazione da Suboxone sono generalmente meno gravi della disintossicazione da Metadone.
- Il rischio di overdose con il Suboxone è minore che con il Metadone.
- Il costo del Metadone è generalmente inferiore a quello del Suboxone.
- Il Metadone si prende sotto forma di compresse, liquido o iniezione. Il Suboxone viene assunto sotto forma di compressa per via sublinguale – sotto la lingua.
Un medico lavorerà con ogni paziente per determinare il giusto approccio clinico. Scopri di più sul trattamento con Metadone o Suboxone, o contattaci per ulteriori informazioni.
Più di due milioni di persone negli Stati Uniti hanno una dipendenza da farmaci oppioidi su prescrizione. Non c’è nessun farmaco sul mercato che possa curare automaticamente la dipendenza da oppioidi. Metadone e Suboxone sono i più usati per i trattamenti insieme a una manciata di farmaci.
Le età variano, tuttavia, la maggior parte della dipendenza da oppioidi si verifica con gli adulti di età compresa tra i 18 e i 24 anni, con quasi il 15% che ne fa uso nel periodo di dodici mesi. Inoltre, più dell’80% dei pazienti più anziani (57-80) riferiscono l’uso di almeno un farmaco antidolorifico su prescrizione al giorno.
Gli individui dipendenti non possono uscire dalla droga da soli. Il trattamento è necessario. L’obiettivo di qualsiasi trattamento degli oppioidi è quello di diminuire le voglie e la dipendenza dagli oppioidi in modo da poter vivere una vita produttiva.
METHADONE
Il metadone, che è stato un trattamento per la dipendenza da oppioidi fin dagli anni ’60, stimola le aree del cervello interessate dagli oppioidi. Di solito viene preso a distanza di 24-36 ore. Questo trattamento elimina l’intenso desiderio di oppiacei, eroina e morfina. Inoltre rallenta efficacemente i sintomi di astinenza.
L’obiettivo del trattamento con metadone è quello di porre gradualmente fine alla dipendenza dagli oppioidi. Tuttavia, il metadone non è per tutti. Se il consumatore di oppioidi ha asma, problemi di respirazione o problemi digestivi, come blocchi intestinali, non gli viene prescritto questo trattamento.
I pazienti dipendenti da oppioidi che prendono il metadone provano sollievo dai sintomi di astinenza e dal desiderio di oppioidi. Inoltre non induce euforia.
Solo trenta minuti dopo l’ingestione e gli effetti di picco si verificano circa tre ore dopo l’ingestione. In genere, il tempo per gli effetti completi del metadone è di quindici (15) ore. Con dosaggi ripetuti, il tempo si espande a ventiquattro (24) ore. I trattamenti possono richiedere 3-10 giorni per la stabilizzazione nel sistema del paziente.
Gli effetti collaterali dell’uso del metadone possono includere:
- gravi problemi cardiaci
- vertigini
- dolore al petto
- mal di testa
- sonno irregolare
- nausea
- vomito
- costipazione
- secchezza delle fauci
- sudorazione intensa
- disfunzione sessuale disfunzioni sessuali
- problemi mestruali
- aumento di peso
Il metadone viene assunto per via orale o per iniezione. Il medico del centro di trattamento istruirà il paziente sul corretto dosaggio o sull’uso della siringa per le iniezioni. Il metadone liquido può essere erogato utilizzando una pompa dosatrice. I dosaggi possono essere piccoli come un milligrammo.
Non c’è un tempo stabilito per l’uso del metadone come trattamento. Può essere prescritto per mesi o anni. Solo un medico può prescrivere il metadone e deve condurre la valutazione per la prescrizione. Il medico conduce anche la pianificazione del trattamento e le revisioni. Gli infermieri dispensano il metadone e supervisionano il consumo del farmaco.
Un’interazione del metadone con altri farmaci o sostanze può essere fatale. I pazienti che usano farmaci che deprimono il sistema respiratorio aumentano gli effetti del metadone. Inoltre, i farmaci che influenzano il metabolismo possono deprimere il sistema respiratorio. Interazioni possono verificarsi anche tra il metadone e i farmaci usati per trattare l’HIV e la TBC (tubercolosi).
Se il paziente ha una grave malattia del fegato, non gli verrà prescritto il metadone perché può precipitare l’encefalopatia epatica. Inoltre, ai pazienti che sono intolleranti agli ingredienti del metadone non deve essere prescritto il metadone.
Il sovradosaggio di metadone può verificarsi se il paziente usa farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale come l’alcol o gli oppioidi. I pazienti devono essere informati dei rischi dell’uso di questi farmaci in combinazione con il metadone.
In caso di sovradosaggio, deve essere somministrato il naloxone. Questo inverte gli effetti del metadone. Poiché il metadone ha una lunga emivita, è necessario fornire un’infusione prolungata o dosi multiple di naloxone per diverse ore. I pazienti che sono andati in overdose devono essere trasferiti in ospedale e monitorati per almeno quattro ore.
I pazienti in trattamento di mantenimento con metadone possono diventare tolleranti agli effetti antidolorifici degli oppioidi. Se un paziente in trattamento con metadone richiede un sollievo dal dolore, può essere somministrato del paracetamolo. I pazienti in trattamento con metadone possono richiedere dosi più alte del normale per provare sollievo dal dolore.
SUBOXONE
Il suboxone può essere prescritto come opzione al metadone. È, come detto nella lista precedente, molto meno coinvolgente del metadone.
È un farmaco oppioide, comunemente noto come narcotico. Combina la buprenorfina, un farmaco oppioide, e il Naloxone che blocca gli effetti del farmaco oppioide. Il sollievo dal dolore è bloccato perché è normalmente un passo verso l’abuso di oppioidi.
Il Suboxone forma l’abitudine e può causare dipendenza o morte se usato male. È prescritto e dispensato solo da un medico. Viene preso in compresse che si dissolvono lentamente sotto la lingua. Non deve essere masticato o preso intero e viene conservato a temperatura ambiente.
Gli esami del sangue sono fatti regolarmente durante questo periodo per confermare che il fegato funziona correttamente. L’uso di alcool è assolutamente proibito perché combinato con il suboxone può essere fatale.
Ci sono una serie di effetti collaterali derivanti dall’uso del suboxone:
- depressione
- nausea
- diminuzione del desiderio sessuale
- mal di testa
- sonnolenza
- vertigini
- gonfiore delle labbra, lingua, gola e viso
L’assistenza medica di emergenza deve essere contattata immediatamente se si verifica uno di questi sintomi.
Gli utenti di suboxone possono anche sviluppare reazioni quando bevono alcol o usano sedativi e altri tranquillanti. Di solito, ai consumatori di suboxone viene consigliato di evitare queste sostanze durante il trattamento. La maggior parte dei centri di trattamento sconsiglia il loro uso e i pazienti sono addestrati a evitare i rischi. Il suboxone è anche un tipo di trattamento abbastanza nuovo, a differenza del metadone che esiste da più di cinquant’anni. Non è stato testato tanto quanto il metadone, quindi non è credibile come trattamento come il metadone.
Il costo del suboxone è molto più alto rispetto al metadone. L’assicurazione sanitaria può coprirlo, ma di solito c’è una spesa aggiuntiva. Una scala mobile è talvolta utilizzata per il suboxone, anche se il suo costo può essere proibitivo per alcuni clienti.
METADONE VS. SUBOXONE
Il metadone è un farmaco della Tabella II, come definito dalla FDA, e ha funzionato per più di cinquant’anni come trattamento efficace e sicuro per la dipendenza da oppioidi. Sebbene il Suboxone sia un’alternativa ad esso, il metadone ha dimostrato di produrre tassi di trattamento migliori del Suboxone nel ridurre l’uso di narcotici, nel mantenere i pazienti in trattamento e nel diminuire l’uso di droghe illegali. Il mantenimento regolare del metadone ha anche diminuito il rischio di contrarre e trasmettere l’epatite B (HBV), l’epatite C (HBC) e l’HIV/AIDS. È anche più conveniente del Suboxone e di altri trattamenti.