クロノピン（クロナゼパム）は、不安症、パニック障害、発作の治療に用いられる薬です。 クロノピンのようなベンゾジアゼピン系の薬を処方通りに服用している人でも、使用をやめようとすると、ある程度の禁断症状が出ることがあります1
。 これらの薬を慢性的に乱用していると、重度の離脱症候群になる可能性が高くなります。 離脱症状は不快なものであり、一人で対処するのは難しいため、デトックスプログラムへの参加を検討すべきである。
デトックスは、急性中毒や離脱症状に苦しむ人々を支援するために考案されたプロセスです2
デトックスでは、最近使用した中毒物質の痕跡を体から取り除く間、できるだけ快適で安全な状態を維持するために、医学的およびその他の支援的な介入を受けます。 総合的な評価を受けます。これには、併発している医療や身体的な問題のスクリーニング、全身の健康状態の検査、入院前に使用していた薬物のスクリーニングなどが含まれます。 この評価は、あなたにとって最も適切なケアのレベルを決定するのに役立ちます。
なぜ回復にはデトックスが必要なのか
あなたはKlonopinのような薬物に肉体的、心理的に依存したり、中毒になったりする可能性があります。 依存とは、体が薬の存在に慣れてしまい、正常な気分になるために、また離脱症状を防ぐために、薬を使い続ける必要があることを意味します。
回復プロセスの最初のステップであるデトックスは、できるだけ安全にKlonopinの使用を止めるためのものです。
Is Detox from Klonopin Dangerous?
Klonopinの離脱期間中には、特定のリスクや合併症が発生する可能性があります。
- 発作
- 不安の増大
- 心拍数の増加
- 血圧の上昇
- 重度のアルコール離脱時に見られるような急性の離脱症候群。
Why Detoxing at home Can Be Harmful
Klonopinの離脱症状にはリスクが伴うため、自宅でのデトックスは通常はお勧めできませんし、有害になることもあります。 痙攣、うつ病、不安、その他の重大な精神的症状などの離脱症状を発症した場合、必要な医療をすぐに受けることができません。
このような理由から、米国薬物乱用・精神衛生サービス局（SAMHSA）は、クロノピンなどの薬物を離脱する際には医療機関での解毒を推奨しています5
クロノピン解毒で期待されること
離脱の様子は人によって異なります。
- 吐き気や嘔吐がある。
- 発汗や脈拍の増加
- 不安
- 不眠
- 視覚、触覚、または聴覚の幻覚
- そわそわしたり、歩き回ったりするような意図しない、目的のない動き
- 手の震え。
- 手の震え
- 大発作
How long Does Detox Last?
米国精神医学会の「精神疾患の診断・統計マニュアル」によると、一般的に、Klonopinのような長時間作用型ベンゾジアゼピン系薬剤の使用を中止しても、1週間は離脱症状が出ないことがあるとされています。 離脱症状は、第2週目に増加してピークに達し、第3週目と第4週目には大幅に減少する傾向があります6
デトックスの期間は人によって異なります。
解毒期間は個人差があり、服用量、使用期間、他の物質の使用の有無、個人の体質などに影響されます。
医学的に支援された解毒と離脱
Klonopinのようなベンゾジアゼピンを含むある種の物質では、医学的な解毒が離脱を管理するための最も安全な方法です。
クロノピンのデトックスでは、投与量を減らすことで、離脱症状をより緩和することができます。
医師の監督の下、数週間から数ヶ月かけてKlonopinの用量を徐々に減らしていきます。5 場合によっては、ジアゼパム（バリウム）などの別の長時間作用型ベンゾジアゼピンの同量を代用薬として投与し、漸減プロセスを開始することもあります。 これはバルビツール酸系の薬で、必要に応じてベンゾジアゼピン系の薬の代わりに使われることがあります。 離脱症状を抑制する効果があり、一部の患者はうまく耐えられるようです8。
デトックス治療
デトックスは様々な環境で行われ、必要なだけ続けることができます。
- 入院患者用のデトックス施設。 これは、病院、独立した住宅型デトックスセンター、または入院型のリハビリプログラムで行われます。
- 外来患者用デトックス施設。 この形態のケアには、病院の外来診療所や治療センターの構造化された外来プログラムなどがあります。 自宅で生活しながら、定期的に施設に通い、デトックス薬の投与やサポートを受けることができます。 これは、離脱症状が比較的軽度で、重度の合併症を発症する危険性がない一部の人々が利用するオプションです。
デトックスは、正式な依存症治療の代わりになるものではないことを覚えておいてください。
最適なデトックスセンターの選択
デトックスセンターの選択は、個人のニーズと好みを考慮した非常に個人的な決定になります。 自分にとって重要な基準をリストアップしてから、電話で問い合わせてみましょう。
- 費用。 アメニティ、プログラムの種類（入院か外来か）、デトックスの期間など、さまざまな要因が費用に影響します。 保険でカバーされている場合もありますが、支払いプラン、クレジットカード、ローン、家族や友人への援助など、他の支払い方法を考える必要があるかもしれません。
- 場所。 自宅に近い施設でデトックスしたいのか（旅行しやすい）、それとも匿名性の高い場所がいいのか（知り合いに遭遇する可能性が低くなる）を検討する必要があります。
- ベンゾジアゼピン離脱症状の経験。 施設が急性ベンゾジアゼピン離脱症の症例を管理するための設備を備えていることが不可欠である。 施設に直接電話で尋ねるか、オンラインで調べてみるとよいでしょう。
- プログラムのレビュー。 オンラインのレビューや証言を読むことで、プログラムに関する情報や他の人が経験したことについて詳しく知ることができます。
情報源
. メリーランド大学 物質乱用研究センター. (2013). ベンゾジアゼピン類.
. Center for Substance Abuse Treatment. (2006). Quick Guide For Clinicians Based on TIP 45 Detoxification and Substance Abuse Treatment. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
. アメリカ精神医学会. (2017). アディクションとは何か
. Longo, L. & Johnson, B. (2000). アディクション。 第1部 ベンゾジアゼピン-副作用、乱用リスクと代替薬。 アメリカの家庭医、61(7), 2121-2128.
. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Detoxification and Substance Abuse Treatment. Treatment Improvement Protocol (TIP) Series, No.45. HHS Publication No.（SMA）134131。 Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
. アメリカ精神医学会． (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th Ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
. ミラー，N. & ゴールド，M. (1998). Drug and Alcohol DependenceにおけるWithdrawal SyndromesとRelapse Preventionの管理。 American Family Physician, 58(1), 139-146.
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