シスプラチンは、1978年に精巣がんの治療薬として米国食品医薬品局（FDA）に承認され、現在もいくつかのがんの治療に使用されています。
シスプラチンを単独で投与した場合、胸膜中皮腫のほとんどの患者の奏効率は15％以下と比較的低いものです。
シスプラチンは単独で投与された場合、胸膜中皮腫の多くの患者さんで奏効率が15％以下と比較的低いのですが、他の化学療法薬と併用することで奏効率が向上します。
例えば、シスプラチンとペメトレキセド（アリムタ）の併用療法は、胸膜中皮腫に最も有効な化学療法です。
中皮腫治療におけるシスプラチン
中皮腫の患者さんは、治療期間中、シスプラチンとペメトレキセドの併用療法を21日ごとに受けます。 ペメトレキセドという薬は点滴で投与され、通常10分から15分程度で終了します。 続いてシスプラチンを静脈内投与しますが、通常は約2時間かかります。
シスプラチンの基本的な使い方は、細胞死として知られるアポトーシスを促進することです。
| 名称 | プラチノール | |
| 別称 | シスプラチン。 プラタミン、ネオプラチン Cismaplat | |
| メーカー | Bristol-Myers Squibb | |
| 投与量 | 75mg/m²を3週間ごとに投与 | |
| 投与経路 | 静脈内投与 | |
| 有効成分 | シスプラチン | |
| d | 薬効分類 | 抗悪性腫瘍性アルキル化剤 |
| 医療コード | J9060 | |
| 関連薬剤 | カルボプラチン | |
| 相互作用薬 | 抗?痙攣治療薬 アミノグリコシド系抗生物質、アンフォテリシンB、特定の利尿剤、ナリジクス酸、ピリドキシン。 | |
| 医学的研究 | Study of Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraoperative Chemotherapy with Pemetrexed and Cisplatin for Malignant Pleural Mesothelioma | |
| FDA Warning | 腎毒性、骨髄抑制、悪心、嘔吐。 腎毒性、骨髄抑制、吐き気、嘔吐、末梢神経障害、耳毒性、アレルギー反応。 胎児への悪影響 |
シスプラチンの副作用
多くの化学療法の副作用は、治療が終われば落ち着きます。 治療終了後も副作用が長引く場合は、がん専門医に連絡して病状を説明し、回復のための薬を処方してもらいましょう。
化学療法薬シスプラチンを投与されている中皮腫患者が経験する可能性のある副作用には以下のようなものがあります。
- 疲労感
- 吐き気
- 嘔吐
- 脱毛
- 下痢
- 聴覚 喪失
- 腎障害
- 味覚の変化
- 赤血球の減少（貧血）
- 白血球の減少（好中球減少）li 細胞の減少（好中球減少）
- 指先や足先のしびれ
シスプラチン投与後に以下のような症状が現れた中皮腫患者は、医師に報告する必要があります。
- 発熱
- 悪寒
- めまい
- 下痢
- 痙攣
- 発疹
- 黒い便
- 異常な
- 足や足首の腫れ
- 息切れや喘ぎ
場合によっては
場合によっては、本薬を投与されている患者さんは、重度の臓器障害などの極端な副作用を経験することがあります。
シスプラチンの研究
ユニークなケースでは、高用量のシスプラチンをドキソルビシンと併用することで、中皮腫の腫瘍を半分に縮小する効果がありました。
オーストラリアで行われたシスプラチンとゲムシタビンの併用療法でも、21人の患者のうち47.65%の部分寛解率が得られ、有望な結果が得られました。 生存期間の中央値は41週（約10ヵ月）でした。 奏効の多くは上皮性サブタイプと診断された中皮腫患者に見られ、症状の緩和は治療に対する反応と相関していました。
1996年の研究では、Sugarbaker博士らが120人の患者に胸膜外肺切除術と放射線治療、シスプラチン、ドキソルビシン、シクロホスファミドによる化学療法を併用しました。
1999年、Sugarbaker博士は、上皮細胞型で、リンパ節にがんがなく、手術断端がきれいな患者の5年生存率が46％であることを報告しました（後者は、術後にがん細胞がほとんど検出されなかったことを意味します）。
2016年の第3相臨床試験では、シスプラチンとペメトレキセドにベバシズマブを追加し、全生存期間にプラスの影響を与えました。 シスプラチンとペメトレキセドのみを投与された胸膜中皮腫患者の平均生存期間が16.1カ月だったのに対し、3剤すべてを投与された胸膜中皮腫患者の平均生存期間は18.8カ月でした
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