概要

目的。 胸部および腰部の完全脊髄損傷（SCI）患者における下部運動ニューロン（LMN）と上部運動ニューロン（UMN）の病変の発生率と病因を明らかにする。 Retrospective chart review.

Setting:

設定：地域のモデル脊髄損傷システムセンター。

方法：。 1979年から1996年に入院した下部胸椎および上部腰椎（T7-L3）完全脊髄損傷患者の医療記録の連続サンプルを系統的にレビューした。 評価対象となった306名の患者のうち、156名が組み入れ基準を満たした。 LMNとUMNの病変の発生率と病因は、以下の神経学的レベルで決定された。 T7-T9、T10-T12、L1-L3。 病変は、(1)球脊髄反射、(2)神経学的損傷レベル以下の下肢深部腱反射、(3)バビンスキー徴候の有無に基づいて、LMN、UMN、または混合に分類された。

結論。 神経学的な損傷レベルに基づいて病変のタイプ（UMNとLMN）を決定することはできない。 仙骨の反射を含めた詳細な臨床検査が必要である。 このことは、腸、膀胱、性機能、および運動能力に対する予後および治療上の重要な意味を持つ。 また、UMN病変とLMN病変を区別することは、UMN病変に対する臨床試験で新たな介入を評価するためにも不可欠である。