内包性脳卒中になったらどうすればいいのか？
内包性脳卒中は、脳の奥深くにある小さな血管に影響を与えます。
大脳皮質（脳の外側の層）と脳幹（脳の下側で脊髄につながっている部分）の間を移動する多くの運動、感覚、認知の繊維が内包を通っています。
内包には非常に多くの重要な繊維が通っているため、この部分で小さな脳卒中が起きただけでも、運動制御や感覚が大きく損なわれる可能性があります。
内包の脳卒中の影響をよりよく理解するために、この記事では、内包のさまざまな領域でどのような機能が影響を受けるかを説明します。
内包の解剖学的構造
脳の両側には内包があります。 左側の内包が損傷すると、体の右側の動きや感覚に影響を与え、右側の内包が損傷すると、体の左側に影響を与えます。
内包はV字型をしており、5つの領域で構成されています。
- 前肢（上の部分）
- 玄武（中央の曲がった部分）
- 後肢（下の部分）
- 網状分節 基底核の一部の後ろの部分）
- 亜熱帯セグメント（基底核の一部の下の部分）
内包の各領域には異なる繊維が通っています。
内包の各部位には異なる繊維が通っており、内包のどの部位で脳卒中を発症したかによって、異なる結果が期待できます。
内包性脳梗塞の副作用
脳梗塞は、脳の血管が詰まったり（虚血性脳梗塞）、破裂したり（出血性脳梗塞）することで起こります。
内臓カプセルの血管は非常に細いため、血栓が詰まって脳梗塞を引き起こす可能性が高くなります。
血液には、脳の活動に必要な酸素やその他の必須栄養素が豊富に含まれています。
血液が遮断されると、脳細胞が死滅し始め、感覚障害、運動障害、認知障害などの原因となります。
内臓カプセル型脳卒中の後に経験する可能性のある副作用には以下のものがあります。
純粋な運動性脳卒中
後肢を通過する繊維は、運動や協調に影響を与えます。
これらの繊維は非常に密接にグループ化されているため、内果体脳卒中の生存者はしばしば純粋な運動脳卒中を経験します。
純運動卒中とは、運動障害が体の反対側の顔、腕、脚に同じように影響を与えることです。
これは内果体卒中の最も一般的な副作用です
顔の弱さ
顔と首の筋肉は、内果体のコルチコバール管線維によって支配されています。
内包のこの部分の損傷は、話す、噛む、飲み込むなどの機能に影響を与えるため、コミュニケーションや食事が困難になります。
認知機能の障害
内包の前肢を通る繊維は、以下のような認知機能に影響を与えます。
- 感情の処理
- 注意
- 意思決定
- 意欲
前肢に損傷を受けた内部カプセルの脳卒中生存者は、脳が集中するために一生懸命働かなければならないため、認知疲労（精神的疲労）を経験する可能性が高い。
その結果、焦燥感や混乱の増大などの行動上の変化が生じます。
感覚の喪失
口内炎の繊維は、下肢と後肢の両方を通っています。
そのため、内包のこれらの領域のどちらか一方が損傷すると、体の反対側の感覚が失われます。
一般的には、顔、腕、脚の各部位の繊維が密接に配置されているため、同じように感覚が失われます。
感覚障害は、重さ、しびれ、または感覚の喪失という形で報告されることがよくあります。
聴覚障害
聴覚繊維は、内包のサブレンティキュラー・セグメントを通っています。
この聴覚繊維は聴覚放射と呼ばれ、視床からの聴覚信号を聴覚皮質につなげています。
内包のこの部分の脳卒中は、聴覚障害を引き起こす可能性があります。
視覚障害
内包の後円部の損傷は、視輻射線維に影響を与えます。
個人差はありますが、半盲症(視野の半分が見えなくなる)や四半盲症(視野の4分の1が見えなくなる)などの視覚障害がよく見られます。
内包性脳卒中後のリハビリテーション
内包性脳卒中後のリハビリテーションには個別のアプローチが必要であり、どのような副作用があるかによって異なります。
神経可塑性とは、脳が自らを再配線する能力のことで、脳卒中の影響を受けた機能が大量の練習によって回復することを意味します。
脳に刺激を与えれば与えるほど、再配線が行われ、より効率的な機能が得られます。
内臓カプセルの脳卒中に対する一般的なリハビリテーション療法は以下の通りです。 理学療法では、運動によって運動機能の回復を図ります。 脳と筋肉のつながりを刺激するためには、頻繁に繰り返し筋肉を動かすことが必要です。
動きをコントロールする方法を再学習するにしても、感覚を回復するにしても、反復して脳を刺激することが重要です。
内臓カプセル型脳梗塞を理解する
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内包の血管は非常に細いため、詰まりやすく、脳梗塞の原因となります。
内包の脳卒中は、その部位によって、運動機能、感覚機能、認知機能など、さまざまな機能に影響を及ぼします。
神経可塑性のおかげで、内包の脳卒中によって影響を受けた機能は、大量の練習によって回復する可能性があります。
脳は自分の行動に基づいて常に適応していますから、そのプロセスを信じて練習を続けてください。 がんばってください！