一般的に目が大量に充血している状態では、分泌される涙の種類には粘着性がほとんどありません。 そのため、水や生理食塩水の目薬は効果がありません。 むしろ、より高い「ぬれやすさ」（糖タンパク量の多さ）を持つ「質の良い」涙が求められるため、人工涙液（ビスコシアールなど）を頻繁に使用します。

Nocturnal Lagophthalmos（睡眠時にまぶたが十分に閉じられず、目を完全に覆うことができない状態）が悪化要因となることがありますが、その場合はサージカルテープを使って夜間に目を閉じておくことが有効です。

個々のエピソードは数時間から数日で落ち着きますが、追加のエピソード（名前が示すように）は間隔を置いて再発します。

エピソードが頻繁に発生する場合、または基礎疾患がある場合は、治療用コンタクトレンズの使用、目の表面層への制御された穿刺（Anterior Stromal Puncture）、レーザー光治療による角膜切除術（PTK）の3種類の外科的治療法が試みられます。 これらはすべて、基本的には、表面の上皮が下の基底膜と正常に結合して再構築できるようにしようとするもので、選択される方法は、侵食の場所&サイズによって異なります。

SurgicalEdit

検眼医や眼科医が涙管に穿刺プラグを挿入し、患部からの自然な涙の除去を減少させることができます。

コンタクトレンズの使用は、まばたきの際に表面の層を持ち上げて擦り傷を防ぐのに役立ち、酸素の減少を最小限に抑えるためにガス透過性のある薄いレンズを使用します。

別の方法として、局所麻酔下で、角膜層を細い針でやさしく除去したり、焼灼（熱またはレーザー）したり、「スポット溶接」（これもレーザー）を試みたりします。

20-25ゲージの針を使ったAnterior Stromal Punctureは、効果的で簡単な治療法です。

低侵襲で長期的に効果のある治療法としては、レーザー光治療による角膜切除術があります。 レーザーPTKでは、角膜を外科的にレーザー治療し、角膜表層の細胞を選択的に切除します。 翌日に自然に再生した細胞が基底膜に付着しやすくなり、再発を防ぐことができると考えられています。 レーザーPTKは、PTKの前に行われるボーマンズラメラの部分切除のための上皮剥離の後に最も効果的であることがわかっています。 これは、レーザーPTKで治療する角膜領域を滑らかにするためのものです。

MedicalEdit

難治性の再発角膜びらんの人は、マトリックスメタロプロテアーゼ（MMP）酵素のレベルが上昇していることが多く、これらの酵素が基底膜やヘミデスモソームのフィブリルを溶かし、上皮層の剥離につながります。 ドキシサイクリンやオキシテトラサイクリンなどのテトラサイクリン系抗生物質の内服と、プレドニゾロンなどの副腎皮質ホルモンの外用を併用することで、MMPの活性を低下させ、従来の治療法に反応しなかった症例でも、速やかに治癒し、さらなる発症を防ぐことができます。

治療法の選択の指針となる質の高いエビデンスは不足しています。 最近更新されたコクラン・レビューでは、「このレビューに含まれる研究は、管理ガイドラインの作成に役立つ確固たる証拠を提供するには、規模も質も不十分である」と結論づけられています

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