子どもと10代の高血圧

子どもの高血圧とは

血圧とは、血液が動脈壁を押す力のことです。血圧を測定する際には、2つの数値が記録されます。

収縮期血圧（Systolic pressure）。これは高い方の数値です。動脈内の最高圧力を意味します。心臓が収縮して血液を体に送り出すときに発生します。
拡張期血圧。これは低い方の数値です。動脈内の圧力が最も低い状態を指します。心臓が弛緩して血液で満たされるときに発生します。

例えば、子供の血圧が110/70mmHgの場合、110が収縮期血圧、70が拡張期血圧となります。

血圧が高い（高血圧）ということは、動脈内の圧力が高すぎるということです。この圧力が高いと、動脈を傷つけたり、心臓の働きが悪くなったりします。

心臓が収縮したときの圧力が高い場合は、収縮期血圧が高くなります。
心臓が弛緩したときの圧力が高ければ、拡張期血圧が高いことになります。

収縮期血圧、拡張期血圧、またはその両方が高い場合があります。

多くの事柄が血圧に影響を与えます。

一日の時間。血圧は1日の中で変化します。
身体活動。血圧は通常、運動中や運動直後に高くなります。
感情
感情。怒り、恐れ、または喜びを感じると、血圧に影響を与えます。医療機関で不安や緊張を感じることも血圧に影響を与える可能性があります。
年齢、身長、体重、および性別。乳児の血圧は年長の子供に比べて低いです。身長の高い子供は、通常、背の低い子供よりも血圧が高くなります。太っているか肥満の子供は高血圧になりやすいです。また、男の子は女の子よりも若干血圧が高いのが普通です。
病気や薬。これは、心臓病や腎臓病かもしれません。
食生活。塩分、塩分を多く含む食品（包装された肉類など）、アルコール、カフェインを含む飲み物（コーヒーや炭酸飲料など）はすべて血圧を上げます。

1回血圧が高くても、お子さんが高血圧だとは限りません。医療機関では、数日から数週間にわたって、お子さんの血圧をチェックすることになります。血圧が高い状態が続く場合は、問題があるかもしれません。

子供の高血圧の原因は何ですか？

高血圧の原因がわからないものを一次性といいます。二次性高血圧は、病気や特定の生活習慣によって起こります。

子供や10代の若者の高血圧の二次的な原因には以下のようなものがあります。

腎臓病や心臓病
副腎皮質ホルモンや避妊薬などの処方薬
コカインや覚醒剤などの違法薬物
高血圧の原因としては、以下のようなものが挙げられます。甲状腺機能亢進症や糖尿病などの内分泌疾患
精神的ストレスや不安などのメンタルヘルスの原因

高血圧のリスクがあるのはどのような子どもですか？

子供や10代の若者は、以下のような場合、高血圧になる可能性が高くなります。

太り気味
高血圧や心臓病の家族歴がある
男の子
妊娠中に喫煙した母親がいる

子供の高血圧の症状は？

高血圧は症状が出ないことが多いです。これが、サイレントキラーと呼ばれる所以です。

子供の高血圧は自覚症状がないことが多く、サイレントキラーと呼ばれています。

子どもの高血圧はどのように診断されるのですか？

医療機関では、子どもの血圧をチェックすることで高血圧を診断します。医療従事者は、診断を下す前に、数日から数週間にわたって血圧をチェックします。また、医療従事者は以下のことも行います。

食事、運動、活動、感情的な健康状態など、お子さんの健康歴を確認します
家族歴を確認します
お子さんの身体検査を行います

自宅で行う信頼性の高い血圧測定は、お子さんが本当に高血圧なのかどうかを調べるのに役立ちます。外来血圧測定では、24時間装着可能な装置を使用します。この装置は複数の血圧を測定し、全体の血圧をより正確に把握するのに役立ちます。

医療機関では、検査を依頼することもあります。これには以下のようなものがあります。

心電図（ECG）：子供の心臓のリズムをチェックするため
心エコー図（echo）。子供の心臓の解剖学的構造と機能、および大動脈の狭窄をチェックします
血液検査
尿検査

子供の高血圧はどのように治療するのですか？

治療法は、子どもの症状、年齢、一般的な健康状態によって異なります。また、症状の重さによっても異なります。医療機関で腎臓病などの二次的な原因が見つかった場合は、その病気の治療が行われます。医療機関が原因を特定できなかった場合は、生活習慣の改善を行います。生活習慣の改善には、以下のような心臓に良い食事をすることが含まれます。

たくさんの野菜や果物、全粒穀物、低脂肪または無脂肪の乳製品を食べる
塩分を控える
脂肪分の多い食べ物や甘い食べ物を控える

その他のライフスタイルの変更には以下のようなものがあります。

体重を減らす
運動量を増やす
感情やストレスを管理する方法を学ぶ
タバコをやめる、または吸わない。
禁煙または禁酒

多くの子供や10代の若者は、ライフスタイルを変えることで血圧を下げることができます。しかし、中には薬が必要な子どももいます。

子供の高血圧で起こりうる合併症は何ですか？

高血圧は、血管や心臓にダメージを与える可能性があります。これにより、後年、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。

子どもの高血圧を予防するにはどうしたらよいですか？

すべての高血圧を予防できるわけではありません。しかし、心臓に良い生活習慣を心がけることで、高血圧になる可能性を低くすることができます。あなたのお子さんを助けてあげてください。

健康的な体重を保つ
健康的な食事を摂る
毎日活動する
喫煙を控える

米国小児科学会（AAP）は、3歳以上の子供には、毎年の健康診断で血圧のスクリーニングを受けることを推奨しています。AAPは、3歳以上の子どもたちに、毎年の健康診断で血圧検査を受けることを推奨しています。また、肥満であったり、血圧を上げることが知られている薬を服用していたり、腎臓病や糖尿病があったり、大動脈弓閉塞症や僧帽弁閉鎖症の既往があったりする場合には、医療機関を受診するたびに血圧をチェックする必要があります。子供の血圧の正常値は、性別、年齢、身長によって異なります。

どのような場合に子供の医療機関に連絡すればよいのでしょうか？

家族に高血圧や心臓病の病歴がある場合は、子供の医療機関に知らせるようにしてください。また、お子さんが太っている場合は、体重を減らす方法について医療機関に相談するようにしましょう。

子どもの高血圧のポイント

高血圧とは、動脈内の圧力が高すぎることを意味します。これは、動脈を傷つけ、心臓の働きを悪くする原因となります。
高血圧は原因がわからないことが多いです。いくつかの健康状態や薬が高血圧を引き起こす可能性があります。
血圧の変化。あなたの子供の治療者は、高血圧の診断を下す前に、数日または数週間にわたって血圧をチェックします。
減量、運動、健康的な食事などのライフスタイルの変化が高血圧を下げるのに役立ちます。

次のステップ

子供の医療機関への訪問を最大限に活用するためのヒント：

訪問の理由と、何をしてほしいかを知る。
診察の前に、答えてほしい質問を書き留めておきましょう。
診察の際には、新しい診断名や、新しい薬、治療、検査などを書き留めておきましょう。また、プロバイダーがあなたの子供のために与える新しい指示を書き留めてください。
新しい薬や治療法がなぜ処方されるのか、それがどのようにあなたの子供を助けるのかを知る。また、副作用についても知っておきましょう。
子供の状態が他の方法で治療できるかどうかを尋ねます。
検査や処置が推奨される理由と、その結果が何を意味するかを知ります。
子供が薬を飲まなかったり、検査や処置を受けなかった場合に何が起こるかを知る。
子供にフォローアップの予約がある場合は、その日時と目的を書き留める。
オフィスアワー後に子供のプロバイダーに連絡する方法を知っています。これは、子供が病気になり、質問やアドバイスが必要な場合に重要です。