Stanford大学病院で治療された病理学的Stage I子宮腺癌256例のレビューでは、子宮乳頭状漿液癌(UPSC)が26例見つかりました。この癌は臨床的に侵攻性で、卵巣乳頭状漿液癌に酷似した形態的に異なる変種の腺癌です。 これらの病変は、顕微鏡検査で容易に見分けることができ、一般的に細胞学的に高度な異形成と乳頭状の成長パターンを特徴とする。 リンパ管への浸潤は頻繁に見られる所見である。 病理学的にStage IのUPSCを有する患者の再発率は50%(13/26)であり、UPSCの発生率から予測される5倍であった。 Stage I UPSCの患者は、非乳頭状のgrade IIまたはgrade IIIの腺癌のグループよりも有意に悪い結果となった(pは0.0001未満)。 ステージIのUPSC患者の40%が子宮筋層に深く浸潤していたのに対し、他の組織型の腺癌患者では12%であった(p=0.001)。 子宮筋層に深く浸潤したUPSCの女性は、通常の子宮内膜症タイプの深部浸潤病変の女性よりも予後が悪い傾向があり、手術のみでの再発率はそれぞれ63%と30%であった。 最初の病変部位が上腹部であったI期の子宮体癌患者7名のうち、6名がUPSCであった。 このように、UPSCは卵巣癌と同様に腹膜表面に広がる傾向がある。 当初の研究グループであるステージIの患者26人に加えて、より進行したステージのUPSCの患者34人についても検討した。 このうち、26人が経過観察され、4人が生存している。 これらの女性のうち11人が腹部の癌腫を呈したり、再発したりした。 UPSCは臨床的に侵攻性の新生物であり、他のタイプの原発性子宮内膜腺癌とは区別する必要がある。 浸潤性UPSCの症例では、卵巣表面上皮癌と同様の広がり方をしており、上腹部や骨盤へのアジュバント照射や効果的な化学療法の必要性を示唆している。