眉骨の肥大

大きくて目立つ眉骨は、下にある前頭洞の空洞の発達の直接的な結果です。 このことは、どのような種類の眉骨縮小手術が最も効果的であるかの大きな要因となります。

男性やトランスジェンダーの女性の場合、大幅な眉骨の縮小には、頭皮を切開して骨整形のボーンフラップ法を行う必要があります。 前頭洞の前壁を取り除き、形を整えてから置き換えることで、眉毛の骨を後退させる効果があります。

眉尻の骨縮小は、全体的な眉尻の骨縮小手術の一部として上から行う方法と、上眼瞼（経眼窩）切開法で下から単独で行う方法があります。

Brow Bone Augmentation

眉毛の骨を増強するには、さまざまなオンレイ技術や合成素材を使用します。

ポリメチルメタクリレート(PMMA)やハイドロキシアパタイト(HA)などのボーンセメントを使用する場合は、これらの材料を適切に塗布して形を整えるために、より長い頭皮の切開が必要になります。 HAは合成骨セメントの中で最も生体適合性に優れていますが、そのコストのために審美的な額の手術には使用できないことが多いのです。

患者の3D CTスキャンから作られたカスタム眉骨インプラントは、前頭部の中央や髪の毛の生え際に、より限定的な切開位置を可能にします。 (内視鏡)

。

p

コンピューターであらかじめデザインされた形状により、左右の対称性がよく、眉骨の増量量をコントロールすることができます。

Forehead Augmentation

額の傾斜、凸、または角度を変更するには、2つの基本的なテクニック、PMMAボーンセメントの塗布、またはカスタム額インプラントの設置があります。

PMMAは、必要とされる材料の量から、額の形成に適した骨セメントです。

PMMAは、必要な材料の量から、額形成のための骨セメントとして選択されます（通常60～90グラム）。 セメント材料を前側頭線の間に保ち、側頭筋/筋膜から額の両側に離すことが重要です。

カスタム額縁は、手術前に額縁の寸法を作成することができ、頭皮の切開を少し小さくして設置することができます。

Forehead Reduction/Recontouring

Forehead reductionは、2つの異なる審美的目的を達成するために行われます。 誇張された額の凸部を減らすために、骨の縮小が行われます。 また、額の皮膚を除去することで髪の毛の生え際が高くなり、縦に長い額を縮小するために、髪の毛の生え際や頭皮の前進を行うことができます。

膨らんだ額や突出しすぎた額（凸部が多い）は、ある程度減らすことができます。 骨縮小の範囲は、前頭骨の厚さによって制限されます。 術前のCTスキャンにより、どの程度の骨縮小が安全に行えるかを判断することができます。

縦に長いおでこは、眉毛と前髪の間の距離が6～7cmを超えていることが多いです。 額の皮膚が多すぎて、生え際が高かったり、凹んでいたりします。 ヘアラインまたは頭頂部の切開により、頭皮は後頭部まで掘り下げられ、緩められます。 これにより、頭皮を前に出し、余分な額の皮膚を取り除くことができ、額の垂直方向の高さを短くすることができます。 1回の施術で、額の垂直方向の縮小量は、中央部で1～2cm程度です。 もっと大きな額の垂直方向の縮小も可能ですが、その場合は第一段階の頭皮組織の拡張が必要になります。

おでこの角の縮小

局所的な美的おでこの異常のユニークなタイプは、おでこの角として知られるものです。 これは、額の上部にある骨の隆起した部分がペアになったもので、まるで一対の「角」のように突き出ていることがあります。 原因はわかっていませんが、光の加減によってはよく見えることがあります。 額の角の縮小は、骨のバーリングによって行われますが、骨の隆起の底辺が広いため、直接上から切開するか、より長い前頭葉の切開によって行うのが最適です。

おでこの骨腫と脂肪腫

おでこの骨腫は、よく知られた骨の成長で、はっきりした構造を持っています。 この骨腫は、頭蓋骨にくっついている部分の基部が狭く、その上の部分の骨の幅が広くなっています。 この骨腫は基部が狭いため、通常、頭蓋骨に付着している部分からオステオトームで簡単に取り除くことができます。 額の脂肪腫は、骨の表面から皮下にあるガレアの上にあります。 脂肪腫はよくカプセル化されているので、周囲の組織からきれいに取り出すことができる。

。