強迫性パーソナリティ障害

強迫性パーソナリティ障害(OCPD)は、ルールやリスト、スケジュール、秩序などに過度にこだわり、完璧主義を求め、効率性やタスクを完了する能力を阻害することが特徴です。

OCPDは、規則やスケジュール、秩序への過度のこだわり、効率性や仕事の完了を妨げる完璧主義、対人関係や余暇を妨げる生産性へのこだわり、道徳や倫理に関する厳格さや熱心さ、責任や仕事を他人に委ねられないこと、対人関係における機能の制限、感情や情動の表現の制限、自分の環境や自己に対するコントロールの必要性などが特徴です。

OCPDの症状には、持続的で安定したものもあれば、不安定なものもあります。完璧主義へのこだわり、他人に仕事を任せたがらない、硬直性や頑固さなどは安定した症状です。一方、時間の経過とともに変化しやすい症状は、「吝嗇家」と「生産性への過度のこだわり」であった。このように症状の安定性に差があるため、障害の経過に関しては、12ヶ月後の寛解率が58%という研究もあれば、症状が安定していても加齢とともに悪化する可能性があるという研究もあり、結果がまちまちになる可能性があります。

秩序と完璧さへのこだわり

OCPDの人は、自分の環境をコントロールすることに執着する傾向があり、このコントロール欲求を満たすために、些細なこと、リスト、手順、ルール、スケジュールなどに夢中になります。そのような強迫観念のために、仕事の主な目的を見失ってしまうのです。例えば、OCPDの人は、家の片付けのスケジュールを考え、時間のかかる作業を先に済ませ、次に作業をアルファベット順に並べることにするかもしれません。

このような細かいルールにこだわる性格は、「正しいやり方は一つしかない」と考えているため、自分のやり方に従わなければ、他の人に仕事や責任を任せることができません。自分のやり方でなければならない、自分のやり方でなければならないと頑固に主張し、グループでの仕事を任されたときにはマイクロマネジメントをしてしまうこともあります。他の人が別の方法を提案するとイライラします。

OCPDの人は、完璧さを保つことに執着します。

OCPDの人は、完璧さを維持することに執着しています。完璧主義と非常に高い基準を設定することは、自分にとって不利になり、目標やタスクを完了するのが遅れたり、失敗したりする原因になります。すべてのミスは、自分の評判を一生落とすような大惨事だと考えます。例えば、大学に提出する小論文を書いた後、「完璧」ではないと思い込み、締め切りに間に合わなくなるまで書き直し続ける人がいます。自分に課せられた高い基準のために、そのエッセイを完成させることができないかもしれません。また、このような行動が繰り返されることで、他の人たちがイライラしたり悩んだりする可能性があることにも気づいていません。仕事上の人間関係が緊張のもとになるかもしれません。

生産性へのこだわりは、OCPDの観察された症状です

生産性へのこだわりh3 生産性への傾倒Edit

OCPDの個人は、対人関係や娯楽を犠牲にして、仕事や生産性に専念します。貧困などの経済的な必要性では、この行動を説明できません。 OCPDの人は、仕事を最優先しなければならないため、リラックスする時間が十分にないと考えているかもしれません。そのため、友人や家族と過ごすことを拒んでいるかもしれない。休暇を取るのが難しく、たとえ予約しても延期し続けて実現しないこともあります。休暇をとっても、居心地の悪さを感じ、仕事ができるように何かを持っていくでしょう。整理され、構造化された趣味を選び、それを完成させるために必要な真剣な作業として取り組むのです。しかし、OCPDの生産性への傾倒は、仕事中毒とは一線を画しています。

RigidityEdit

OCPDの人は、道徳や倫理などの分野で、過剰なまでに意識的であり、慎重であり、厳格で融通が利かない。また、自分自身や他人に対して、厳格な道徳観念や厳格な行動基準を強要することもあります。彼らは自己批判的で、自分の過ちに対して厳しい。これらの症状は、その人の文化や宗教によって説明されたり、引き起こされたりするものではない。彼らの世界観は二極化しており、何が正しくて何が間違っているかというグレーゾーンは存在しません。

この障害のある人は、すべてのことを「正しく、正しい」方法で行うことに執着しているため、他の人の考えや信念、価値観を理解したり、認めたりすることが難しく、特に道徳や政治の問題については、自分の考えを変えようとはしません。

制限された感情と対人機能

この障害のある人は、愛情や暖かさをほとんど示さないことがあります。人間関係や話し方は、形式的で専門的なアプローチをとる傾向があり、空港や駅で大切な人に挨拶したり抱きしめたりするような、愛する人に対してさえもあまり愛情を表現しません。

対人関係においては非常に慎重で、自発性に乏しく、自分の話し方を過剰に吟味して、厳格で厳しい基準に従うようにします。恥ずかしかったり、不完全な表現ではないかとフィルターをかけ、そのような表現であると判断する基準を低くしています。目上の人や地位の高い人とのコミュニケーションでは、さらにその基準を下げます。コミュニケーションに時間がかかり、疲れるので、完全に避けるようになります。

感情を抑制する必要があるのは、自分の感情をコントロールするための防衛メカニズムです。

感情を抑制することは、自分の感情をコントロールするための防衛機制です。記憶から感情を取り除き、事実やデータのライブラリーとして整理します。これにより、予想外の感情や情動を避け、自分をコントロールすることができます。

対人関係のコントロール

OCPDの人は、良心性の連続体の一方の極にいます。良心的な性格は一般的には望ましい特性ですが、OCPDの人はその極端な表現が対人関係の問題につながります。 OCPDの人は、過剰にコントロールされているように見え、それは他の人との関係にも及びます。 OCPDの人は、権威や規則を重んじる。そのため、OCPDの人は、自分の厳しい基準に違反した人を罰することがあります。

Millon’s subtypesEdit

Theodore Millonは著書『Personality Disorders in Modern Life』の中で、強迫性パーソナリティ障害を5つのタイプに分類しています。

The Conscientious CompulsiveEdit

ミロンは、良心的な強迫性の特徴を持つ人々を、強迫性人格障害の依存型を示すものとして説明しました。良心的な強迫性を持つ人は、自分自身を親切で協力的、妥協的であると見なします。自分の業績や能力を軽視し、他人の意見や期待に基づいて自信を持ち、不安感や不安定感を補っている。仕事に打ち込み、完璧を目指すことで、愛や安心感を得られると思い込んでいる。ミスをしたり、完璧に達成できなかったりすると、見捨てられたり、批判されたりすると考えています。

The Puritanical CompulsiveEdit

The Puritanical Compulsiveは、偏執狂的な特徴と強迫的な特徴の融合です。彼らは強い内的衝動を持っていますが、宗教を利用することで激しく対抗しています。彼らは常に自分の衝動や性欲と戦っており、それらを不合理なものとみなしています。彼らは、冷たく離れたライフスタイルを採用することで、衝動を浄化し、鎮めようとします。非信者」や「怠け者」など、敵を作って敵意を発散させる。他人に対する態度は、恩着せがましく、偏屈で、狂信的です。彼らの信念は「善」と「悪」に二極化しています:231

The Bureaucratic CompulsiveEdit

官僚的な強迫観念は、強迫性と同時に自己愛的な特徴の兆候を示します。彼らは伝統、価値観、官僚主義の擁護者です。彼らは、ヒエラルキーに従った組織を大切にし、部下と上司の間の明確な役割や、既知の期待と責任に安心感を覚えます。自分のアイデンティティは仕事から得ており、勤勉さ、信頼性、組織へのコミットメントのイメージを投影しています。仕事や生産性を、やったかやらないかの二極化で捉えます。自分の権力や地位を利用して、部下が自分の規則や手順に厳密に従わない場合に、恐怖心や服従心を与え、そうすることで得られる支配感や権力から喜びを得ることがあります。:232-233

The Parsimonious Compulsive

The parsimonious compulsiveは、溜め込み型で所有欲が強く、統合失調症の特徴と一致した行動をとります。彼らは利己的で吝嗇家であり、他人の意図を疑い、他人が自分の所有物を奪うかもしれないと信じています。このような態度は、親が子供の欲しいものや希望を奪い、必要なものを与えなかったことが原因で、子供は自分の持ち物を極端に保護するようになり、しばしば自給自足で他人と距離を置くようになります。彼らは自分の衝動や欲望、不完全さを発見されるのを防ぐために、このような遮蔽行動をとります。:233

The Bedevilled CompulsiveEdit

この形態の強迫性パーソナリティは、否定的な行動と強迫的な行動の混合物です。ジレンマに直面すると、先延ばしにしたり、どんな手段を使ってでも決断を引き延ばそうとします。自分の欲望と意志の間で常に戦っており、内的な葛藤を解消するために自虐的な行動や自虐的な行為をとることもあります。彼らのアイデンティティは不安定で、優柔不断なのです。