新生児禁制症候群とは
新生児禁制症候群とは、赤ちゃんが生まれる前に子宮の中で薬物に触れたときに起こるものです。 赤ちゃんは、生まれた後に薬物の禁断症状に陥ります。
新生児禁制症候群の原因は何ですか？
ほとんどの薬は、母親の血流から胎盤を通って、生まれてくる赤ちゃんに届きます。 母親の神経系に影響を与える物質を使用すると、赤ちゃんにも影響を与えます。 生まれた時には、赤ちゃんはその薬を飲むことに慣れています。
この症候群を引き起こしやすい薬剤や薬があります。 しかし、ほとんどすべての薬が赤ちゃんに何らかの影響を与えます。 複数の薬剤を使用した場合、症状が悪化することがあります。
- ヘロインなどのオピオイド、コデインやオキシコドンなどの処方薬
- アンフェタミンやコカインなどの覚醒剤
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗うつ薬
- バルビツール酸系、アルコール、マリファナなどの抗うつ薬
- タバコの煙によるニコチン
。
アルコールの使用は、胎児のアルコールスペクトラム障害と呼ばれる別の問題群を引き起こすこともあります。
新生児禁制症候群のリスクがあるのはどんな人？
薬物を使用したり、タバコを吸ったり、お酒を飲んだりする妊娠中の女性は、生まれてくる赤ちゃんが新生児禁制症候群やその他の問題に直面するリスクがあります。 また、薬物を使用している女性は、出産前のケアを受ける機会が少ないかもしれません。
新生児禁制症候群の症状はどのようなものですか？
新生児禁断症候群の症状は、以下の条件によって異なります：
- 使用した薬物の種類
- 最後に使用した時間
- 赤ちゃんが満期産か未産か
禁断症状は、生後24～48時間後にすぐに始まることもあれば、5日後に始まることもあります。
離脱症状は、生後24～48時間以内に始まることもあれば、生後5～10日以降に始まることもあります。 症状は赤ちゃんごとに若干異なる場合があります。 満期産の赤ちゃんの離脱症状には次のようなものがあります。
- 震え
- 泣きすぎ、または高音の泣き声
- 睡眠障害
- 筋肉の緊張
- 過剰な反射
- 発作
- あくび、鼻づまり。
この問題の症状は、他の健康状態のように見えることがあります。
新生児禁制症候群はどのように診断されるのですか？
診断は、母親の薬や物質乱用の履歴に基づいて行われます。 母親の薬物使用状況を正確に報告することが重要です。 これには、最後に薬を飲んだ時間も含まれます。 医療機関では、赤ちゃんの離脱症状がどの程度深刻なのかを診断し、特定するためにスコアリングシステムを使用することがあります。 特定の徴候や症状、それぞれの深刻度に応じて点数が付けられます。
医療従事者は、母親が薬物を使用していた疑いがある場合、胎便、尿、臍帯血、またはその3つすべてを調べることがあります。
医療機関では、母親の薬物使用が疑われる場合には、胎便、尿、臍帯血の3つの検査を行います。
新生児禁制症候群の治療法は？
治療法は、お子さんの症状、年齢、一般的な健康状態によって異なります。
離脱症状のある赤ちゃんはイライラしています。
引きこもりの赤ちゃんは、イライラしていて、あやすのも大変です。
離脱症状のある赤ちゃんはイライラしています。 また、赤ちゃんは活動量が増えているため、授乳時にカロリーを追加する必要があります。
赤ちゃんによっては、発作などの重度の離脱症状を抑えるために薬が必要な場合もあります。 また、薬は離脱症状の不快感や問題を和らげるのにも役立ちます。 薬が必要な場合は、通常、赤ちゃんが生まれる前にさらされていた薬と同じ系統の薬が投与されます。 離脱症状が抑えられたら、薬の量を徐々に減らしていきます。 これは、赤ちゃんが薬物から離脱するのに役立ちます。
新生児禁制症候群の合併症とは何ですか？
出生後の禁断症状の問題に加えて、赤ちゃんの合併症には次のようなものがあります。
- 子宮の発育不良
- 早産
- 発作
- 皮膚や目の黄ばみ
- 先天性異常
新生児禁断症候群でなくても、出生前の薬物への曝露が後の発達遅延に関係している場合があります。 これは、赤ちゃんが育つ環境にも起因している可能性があります。
特定の薬物は、赤ちゃんの特定の問題と関連しています。
- メサドンを含むヘロインやその他のオピオイドは、赤ちゃんに深刻な禁断症状を引き起こす可能性があります。 症状によっては、4〜6ヶ月も続くことがあります。 また、オピオイド使用者から生まれた赤ちゃんには、痙攣が起こることもあります。
- アンフェタミンは低体重児や早産の原因となります。
- コカインの使用は成長不良の原因となります。 また、胎盤剥離などの合併症が起こりやすくなります。
- マリファナの使用は、低出生体重児の原因となるだけでなく、後の学習や行動の問題を引き起こす可能性があります。
- アルコールの使用は、出生前と出生後の赤ちゃんに大きな影響を与えます。 妊娠中や出産後の成長が遅くなります。
- タバコを吸うと低体重児が生まれる可能性があります。
新生児禁制症候群は予防できるのか
この症候群は予防できる可能性のある問題です。 しかし、予防できるのは、母親が妊娠前または妊娠がわかった時点で薬物の使用をやめた場合のみです。 場合によっては、これを安全に行うことができないこともあります。
新生児禁制症候群のポイント
- 新生児禁制症候群は、生まれてくる前の赤ちゃんが子宮の中で薬物にさらされることで起こります。
- 離脱症状は、生後24～48時間以内に始まることもあれば、5日後に始まることもあります。
- 離脱症状は、早ければ生後24～48時間後に始まり、遅ければ生後5～10日後に始まることもあります。
- 一部の赤ちゃんには、重度の離脱症状を治療するための薬が必要になります。
- 新生児禁制症候群は、予防できる可能性のある問題です。 しかし、予防できるのは、母親が妊娠前または妊娠がわかった時点で薬物の使用をやめた場合のみです。 場合によっては、これを安全に行うことができないこともあります。
次のステップ
子供の医療機関を訪問する際のヒント：
- 訪問の理由と、何を望んでいるかを知る。
- 訪問の前に、答えてほしい質問を書き出しておきましょう。
- 訪問時には、新しい診断名や、新しい薬、治療法、検査などを書き出しておきましょう。
- 新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、それがどのようにあなたの子供を助けるのかを知ってください。
- 子供の症状が他の方法で治療できるかどうかを尋ねる。
- 検査や処置が推奨される理由と、その結果が何を意味するかを知る。
- 子供が薬を飲まなかったり、検査や処置を受けなかった場合に何が起こるかを知る。
- 子供にフォローアップの予約がある場合は、その日時と目的を書き留める。
- オフィスアワー後に子供のプロバイダーに連絡する方法を知る。 これは、子供が病気になったとき、質問やアドバイスが必要なときに重要です。