すべての親に共通していることは、赤ちゃんの成長と発達を心配することです。 親はよく、”うちの子は良いパーセンタイルにいるのか？”と尋ねます。

すべての赤ちゃんは成長をモニターする必要がありますが、そのためには適切なツールを使うことが重要です。 成長チャートは、子供が時間の経過とともにどのように成長すべきかを明らかにする基準です。 しかし、親御さんや医療関係者の指針となるよう、さまざまなバージョンが用意されています。

乳幼児の成長曲線

米国疾病対策センター（CDC）と世界保健機関（WHO）は、0〜2歳の臨月の乳幼児の成長を観察するのにWHOの成長曲線を使用することを推奨しています。

WHO成長曲線：

• 母乳で育てられた乳児を成長の基準とする。
• 母乳で育てられた乳児を成長の基準としています。
• 少なくとも4か月間母乳で育てられ、12か月の時点でも母乳で育てられている乳児をチャートのパターンに反映しています。
• 体重、長さ、頭囲、長さに対する重さを1ヶ月単位で記載している。
• 各チャートには、2位、5位、10位、25位、50位、75位、90位、95位、98位のパーセンタイルカーブを設定している。
• 2歳未満の子供にはBMIの使用を推奨しません。

早産児の成長チャート

ACOGでは妊娠37週未満で生まれたものを早産児と定義しています。 このような赤ちゃんには、早産児成長曲線を使用する必要があります。 早産児用成長曲線は、正期妊娠中に起こる成長を模倣することを目的としています。 フェントン早産表は、多くの医療関係者に使用されています。

フェントン早見表：

• ドイツ、イタリア、アメリカ、オーストリア、スコットランド、カナダなどの先進国で妊娠期間が確認された400万人以上の乳児の出生時の大きさに基づいています
• 22週から始まり50週で終わります
• 40週以降は正期産の早見表と併用します。
• 性別に対応しています。
• 体重、体長、頭囲を1週間単位で掲載しています。
• Weight-for-LengthやBMIは含まない。
• 次のようにパーセンタイルを含む。

元早産児を正期産の成長曲線にプロットする

正期産に修正された早産児には、WHOの成長曲線を使用する。 補正された年齢とは、本来の出産予定日からの年齢を表すのに使われます。

• 赤ちゃんの成長をプロットする際には、元の出産予定日から2年までの補正年齢を使うことが推奨されています。
• 年齢を補正しないと、乳児は最適ではない成長をしているように見えることがあります。
• この2年間にキャッチアップ成長が起こることがあります。
• ここでいうキャッチアップ成長とは、早産児が急速に成長して、正期産児との体格差を最小にすることです。
• キャッチアップ成長の期間に補正年齢を使用することで、乳児が標準的な成長基準を達成するための時間を確保することができます。
• キャッチアップ成長の速度は、出生時の体重、妊娠期間、遺伝的な可能性、および病状によって影響を受けます。

一般的に、個人のパーセンタイルには良いものも悪いものもないことを覚えておくことが重要です。 体重、体長、頭囲を総合的に見て、全体像を把握します。 また、成長を複数の点でプロットすることも重要です。 短期間の数回の測定では、成長を評価することは難しいのです。

理想的には、子供は成長チャートの上に（上でもなく下でもなく）プロットされ、かなり一貫したプロポーション（長さに似た重さ）の傾向を保ち続けます。