1980年代、正看護師（RN）が臨床現場での意思決定をコントロールできるように、シェアード・ガバナンスのリーダーシップモデルが普及しました。
看護におけるシェアード・ガバナンスは、Institute of Medicine（米国医学研究所）の画期的なレポート「The Future of Nursing（看護の未来）」で示された目標をRNが達成することを可能にします。 The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health」で示された目標を達成することができます。 この報告書は、看護師が教育を受けた範囲内で実践し、階層的でない意思決定に参加することを提唱しています。
Journal of Nursing Administration誌に掲載された研究によると、シェアード・ガバナンスは、看護師のエンゲージメントを高め、患者の転帰を改善し、病院管理者が効率を最適化し、看護師の定着率を高め、質の高いケアを促進することを可能にします。
「看護師の関与を向上させることは、患者の体験を向上させるための変革的なリーダーシップ戦略として役立つかもしれません。
DNP教育を受けたRNを含むナースリーダーは、効果的なナースマネージャーであることの1つの要素が、看護師のエンゲージメントの向上であることを理解しています。
大日本印刷のRNを含むナースリーダーは、効果的なナースマネージャーになるための1つの要素として、ナースのエンゲージメントを向上させることを理解している。
Shared Governance in Nursing
看護におけるシェアード・ガバナンスは、1985年に『Shared Governance for Nursing』が出版されたことで広まりました。 A Creative Approach to Professional Accountability』という本が出版されました。
米国看護師資格認定センター(ANCC)が病院や医療センターを対象としたマグネット認定プログラムを開発した際に、卓越性の規定としてシェアード・ガバナンスが盛り込まれました。 施設は、個人の経験に合わせてシェアード・ガバナンスの枠組みを設計することができます。 医療コミュニケーション企業Vocera社の最高看護責任者（CNO）であるロンダ・コリンズ氏（DNP、RN）は、シェアード・ガバナンスのモデルは数多くあり、多様であると述べています
コリンズ氏は、『Magnet Hospitals and Shared Governance:
コリンズ氏は、『Empowering Frontline Nurses』の中で、第一線の看護師が活躍できるという点で、シェアード・ガバナンスの恩恵を受けていると述べています。
コリンズ氏は、彼女がマグネット・ホスピタルでCNOとして働いていたとき、ICU、分娩、NICU、内科・外科など、さまざまな看護の分野で委員会が設置されていたと述べています。 各ユニットで働く看護師で構成された委員会は、毎月開催され、方針や実践など、重要な問題について議論しました。
コリンズ氏は、シェアード・ガバナンス・モデルは、看護師と経営者がコア・バリューを支持して初めて成功すると述べています。
Developing Core Values in Shared Governance
実際、RNでCreative HealthCare ManagementのコンサルタントであるGen Guanci氏は、シェアード・ガバナンスは、ナース・マネージャーの支持なしには成功しないと述べています。 Guanci氏は、「Nurse Manager’s Role in Shared Governance and Unit Councils」の中で、ナースマネージャーはいくつかの方法でシェアードガバナンスをサポートすると述べています。
- 発展的なファシリテーターとしての役割
- 責任を負うことなく、委員会が円滑に機能するように支援する
- 委員が問題のすべての側面を見ることができるように支援する
- 委員にプロセスと役割についてコーチングする
- 会議に出席しなくても質問に対応する
- 行動のガイドと触媒としての役割
- 創造性を育む。
同時に、マーキー・メデイロス（MSN、RN）は、シェアード・ガバナンスを構築する際には、健全な原則を用いなければならないと述べています。 Medeiros氏は、Shared Governance Councils:
共有ガバナンスとその重要性を明確に説明する
臨床スタッフは、共有ガバナンスが変化と改善のための場であることを理解する必要があります。 共有ガバナンスは、問題解決を、変化を起こし、より良いケアを提供する立場にある人々の手に委ねます。 共有ガバナンスを実施するRNは、共有ガバナンスが追加の仕事をするためのものではないことを理解する必要があります。 むしろ、必要なポイントに努力を再集中させるものです。
共有ガバナンスの構造を作る
共有ガバナンスのモデルには、通常、看護のベスト・プラクティスを特定して推進する協議会、委員会、タスクフォースが含まれます。
共有ガバナンスを利用しやすくする
共有ガバナンス委員会や協議会には、さまざまな意見を持つスタッフが参加するべきです。
コーチングを優先する
会議の計画、データ分析、成功を促すためのスキル開発など、継続的なサポートを提供します。
「看護師のリーダーは、必要なサポートとスキルを提供し、患者ケア、臨床結果、スタッフの満足度の向上につながる意思決定をチームに任せることで、協議会の成功に貢献します」とMedeiros氏は述べています。
実際、共有ガバナンスモデルは米国全土で成功しています。
Nurse Leaders Prioritizing Shared Governance
テキサス州のヒューストンメソジスト病院の看護師リーダーが、看護師の離職率を改善するために共有ガバナンス構造を使用したところ、成功を収めたと「Bedside Clinicians Retain Nurses Through Turnover Analysis and Best practices」と題した研究で述べられています。
「看護師は、ポジティブな職場環境、自律性、リーダーシップのサポート、専門的な成長と仕事の満足度を促進する機会を大切にします。 “シェアード・ガバナンスは、看護師を巻き込む手段を提供し、共通の目標を達成するために仲間が互いに挑戦することで、チームのコラボレーションを促進します。
シェアード・ガバナンスは、効果的なナース・マネージャーになるためには、相互尊重と健全な意見交換などが必要であることを認識しています。 デュケイン大学では、DNP候補者は、問題解決、チームワーク、および医療成果の向上に焦点を当てたリーダーシップスキルを開発しています。
デュケイン大学のオンラインDNPプログラムについて
1935年以来、デュケイン大学は、ヘルスケアにおいて主導的な役割を担う看護師を教育してきました。
コースワークは100％オンラインで行われ、RNがキャリアや家族の責任を維持しながら高度な学位取得を目指すことができます。
このコースは100％オンラインで行われるため、RNはキャリアや家庭の事情を維持しながら上級学位の取得を目指すことができます。
詳細については、大学のオンラインDNPプログラムのウェブサイトをご覧ください。 The Journal of Nursing Administration
Shared Governance: What it Is and Is Not: Association for Nursing Professional Development
マグネットホスピタルとシェアードガバナンス。 現場の看護師をエンパワーする。 Vocera
Shared GovernanceとUnit CouncilsにおけるNurse Manager’s Role。 Truth Point
シェアード・ガバナンス・カウンシル。 看護師リーダーのための10の必須アクション。 看護マネジメント