穿刺創の概要

Dr. John Goodner DPM

穿刺創損傷は、大人では職場での怪我、子供では遊び場での怪我が多いです。 最も一般的な負傷のメカニズムは、鋭利な物体、釘や棒を踏むこと、靴や靴下の底から足を貫通すること、または裸足で歩いたことによる直接の負傷です。 早期の治療が重要で、患者の約10％が軟部組織の感染症を、2％が骨の感染症を発症します。 臨床症状は、最初の穿刺損傷から数週間から数ヶ月後に現れることが多いので、最初に足が感染していないように見えても、適切な治療と傷のケアを怠ってはいけません。 糖尿病やその他の免疫系を抑制する疾患などの併存疾患があると、目に見える臨床症状がなくても、かなり後の段階になってから感染が拡大するリスクが高まります。

• 足は痛み、腫れ、圧痛があります
• 傷口が見えます
• 尖ったものが最初に足を貫通したところに洞道が見えます
• 傷口を取り巻く皮膚の赤みが拡散しています。
• 膝裏や鼠径部のリンパ節が腫れたり、触ることができる
• 発熱、吐き気、嘔吐、悪寒、息切れがある場合

Treatment:

• 軟部組織や骨の感染の程度を評価するために、X線やMRIが必要になることがあります。
• 破傷風の予防接種が推奨され、特に患者が予防接種を受けていない場合はそのようにする。
• ほとんどの創傷には、創傷のデブリードメントと抗生物質の注入が推奨されます
• 感染の深さ、汚染のレベル、採取した創傷培養物、患者の健康状態に応じて、経口または静脈内抗生物質が投与されることが多いです
• 異物が軟組織に包まれ、慢性封入体嚢胞が形成されることがあり、痛みを伴う場合や感染症を再発させる場合には除去が必要です

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