脳卒中後のコミュニケーション障害にはさまざまな形があります。 適切な言葉が見つからなかったり、自分に向けられた言葉の処理に問題があったりすることがあります。

失語症と失認症はほとんど同じものですが、失認症は言語を部分的にしか利用できず、失認症は全く利用できないことを意味します。

失語症と失認症はほとんど同じです。

脳卒中の後遺症である片麻痺や半身麻痺、片側の力が抜けた状態である半身麻痺などにより、筆談やタイピングなどの文字によるコミュニケーションが妨げられることがあります。

脳の腫れがひいて、一時的に影響を受けていた言語処理領域がオンラインに戻るため、多くの人は最初の6週間で最大の効果を実感します。

言語療法は個人に合わせて行われることが多く、まず訓練を受けた専門家が診断を行い、脳卒中によって最も影響を受けた分野や能力を把握します。 また、セラピストと一緒に練習する戦略トレーニングのプログラムや、自宅で行うエクササイズのリストを受け取ります。 活動内容は、言葉を思い出すなどの認知能力の回復が目的なのか、口や唇、舌、喉の筋肉を鍛えて明瞭な会話をすることが目的なのかによって異なります。

場合によっては、理学療法と言語訓練の両方が必要になることもあります。

場合によっては、理学療法と言語訓練の両方が必要になることもあります。回復は一時的なものであることを念頭に置き、セッションの合間にモチベーションと前向きな姿勢を維持することが重要です。

失語症、発声障害、構音障害についての記事で詳しくご紹介しています。

脳内の言語、何が問題なのか

私たちは、言葉の形と意味を結びつけることで、脳内に言語を記憶しています。 形とは、言葉の響きや書き方のことです。 失語症の場合、ある単語の形を認識しているので、その単語を知っているように思えますが、だからといってその意味を識別できるとは限りません。

逆に、意味や形はわかっていても、脳がそれを唇や舌、口の中の筋肉への適切な指示に変換しないために、言葉がうまく出てこず、人に理解されないということもあります。

ある単語が、「I can’t believe that」と「believe」のように、いつもそのままの形で使われている、より大きな言葉のフレーズの一部であることがあります。 このような既存の言葉の塊は、脳卒中後に思い出すのが容易になる傾向があります。それは、その使用がより自動的な性質を持っているからです。

言葉を知ることのさらなる側面は、文法的にどのように機能するか、異なる文脈でどのように意味が変わるかなど、使い方に関連しています。

さらに、単語を知ることは、文法的にどのように機能するか、文脈によってその単語の意味がどのように変化するかなど、使い方にも関係してきます。 だからこそ、脳卒中で孤立してしまい、可能であれば日常的に会話の練習をしないようにすることがとても重要です。

コミュニケーションが重要

脳卒中になる前と同じレベルの言語制御ができるとは限らないので、コミュニケーションの目標に焦点を当てるとよいでしょう。 まず第一に、介護者に自分のニーズや要望を伝えられるようになること。

これは、脳卒中を患った人にとっては本当に危険なことで、うつ病になる可能性も高くなります。

これは脳卒中を患った人にとっては非常に危険なことで、うつ病になる可能性も高くなります。コミュニケーションスキルがあれば、家庭環境をよりコントロールできるようになり、仕事の条件によっては職場に復帰することもできます。

もっと知りたい方は、脳卒中を患った大切な人とのコミュニケーションについての記事をご覧ください。

自宅でできること

脳卒中による失語症、失声症、構音障害は、コミュニケーションが部分的または全面的に損なわれることで、混乱やフラストレーションを引き起こす可能性があります。

Keep listening and reading.

言語能力を再活性化するための最良の療法は、発話によるものですが、それができない場合は、受容活動が良い代替となります。 それは、すべての単語が脳内で活性化している休止状態があるからです。 リスニングやリーディングで繰り返し単語に触れることで、この活性化のレベルが上がり、スピーチやライティングでその単語を出すことが容易になるのです。

TOP TIP: 脳卒中の後遺症で言葉を話せない人には、コミュニケーションの代替手段としてタイピングを学ぶことをお勧めします。

詳しくはこちら

意味のある言葉で練習する

脳卒中回復のためのアプリやスピーチセラピーのためのフラッシュカードドリルの多くは、一般的な単語リストを使用していますが、これは音声生成を向上させたり、国のコーパスに基づいて高頻度の語彙を提供することを目的としています。 しかし、誰もが、住んでいる場所、友人、参加している活動などによって、自分が使う可能性のある固有の単語を持っています。

家の中で見えるもの、1日にすること、人と話したいことなどを表す言葉をすべてリストアップしてください。

Talk, talk, and talk some more.

発話が可能であれば、自分自身やペット、観葉植物などと会話をしてみましょう。 言葉は使えば使うほど、脳の中で強化されます。

失語症による言語障害を他人に判断されるのではないかと不安な方は、同じ境遇の人たちが集まる脳卒中回復者の会に参加してみてはいかがでしょうか。 地元のグループでも、オンラインのチャットルームでも構いません。

語彙の周辺を使う

脳卒中を患っていない人でも、ある単語の活性化の状態によって、その単語を思い出すのが簡単か難しいかが決まります。 しかし、1つの単語を活性化することで、そのエネルギーが他の単語に伝わり、広がっていきます。 そのため、同じトピックに該当する単語のグループを生成し、それらを一緒に言語療法活動で使用することが有効です。 例えば、「犬」という言葉を言ったり聞いたりすることで、「追いかける、忠実、走る、良い、歩く、幸せ」という言葉を言ったり処理したりすることも容易になります。

総合的なアプローチをとる

構音障害を対象とした音声療法には、横隔膜を使ってより多くの空気を取り込んで発話につなげる方法を教える呼吸法の活動が含まれることがあります。 しかし、ある種のヨガのポーズは、呼吸だけでなく、脳への血流や酸素の流れにも役立つことがわかっているかもしれません。 また、YouTubeでは、さまざまな音を出すときの口や舌の位置を説明したビデオを見ることができます。

テクノロジーの活用

失語症の治療では、テクノロジーを最大限に活用し、電子フラッシュカードを試してみてください。この電子フラッシュカードは、間違ったものをより頻繁に練習し、同時に残りのデッキを回転させることができる間隔反復プログラムに入れることができます。 可能であれば、フラッシュカードに画像や音声を追加して、よりダイナミックなものにしましょう。 また、タイピングのスピードを上げるために、多感覚タイピングプログラムもお勧めです。 これは、音声生成に代わるコミュニケーションの良い形です。 TTRSのようなプログラムは、単語を見たり、聞いたり、綴ったりするのに役立ちます。

Keep it up!

脳卒中の回復活動に取り組めば取り組むほど、目標達成が容易になり、特に会話や言語の改善につながります。

自分を信じること

脳卒中からの回復は、肉体的な強さと同様に、精神的・感情的な資源を試すことになります。 時には失語症や構音障害で落ち込み、進歩していないように思えることもあるでしょう。

Stay calm and rest.

脳卒中を患った人にとって、発声や治療は疲れるものです。 充分な休息時間をとり、脳を休ませることが大切です。 十分な睡眠をとることで、1日に行った作業を定着させることができます。 実際、脳は寝ている間に変化し、不要な記憶が削られたり、時間をかけて処理した部分が増やされたりします。 スピーチ＆ランゲージセラピーと休息の時間を交互に設けることで、治療の効果を最大限に引き出すことができます。 刺激のない静かな部屋で横になったり、公園のベンチで目を閉じて鳥の鳴き声を聞いたりするのもよいでしょう。

脳卒中の回復療法や自宅でできる活動については、以下の記事で詳しくご紹介しています。

Touch-type Read and Spell

Touch-type Read and Spellは、英語のフォニックスを強化し、学習者がタイピングを学びながら読み書きのスキルを向上させるために設計された、多感覚のタイピングプログラムです。 しかし、脳卒中を患い、脳内の言語を再構築し、失語症、失声症、構音障害の影響を打ち消したいと考えている人にとっても、優れたツールとなります。

TTRSのモジュールは自習用で、自分のペースで学習を進めることができます。

モジュールは自習用で、ユーザーは自分のペースで学習を進めることができます。モジュールは小さなチャンクに分かれているので、繰り返し学習することで一歩一歩前進することができます。 単語を見たり、聞いたり、声に出したり、できればタイプしたりしながら、教材を進めていきます。

TTRSの詳細については、私たちにお問い合わせください。