腰が痛くなったことがある方は、その辛さを痛感していることでしょう。 痛みの原因として、筋肉の硬さや椎間板の問題が指摘されることが多いですが、筋膜に関する新たな知見が、腰痛に対する考え方に革命をもたらしています。

腰痛は、80％以上の人が一生のうちに経験すると言われています。

腰痛は、80％以上の人が一生のうちに経験すると言われており、アメリカでは、医師の診察を受ける原因の第5位であり、慢性的な痛みや障害の原因の1つとなっています。

権威ある科学雑誌「Pain」に掲載された研究によると、腰痛にはこれまで理解されていなかった別の側面がある可能性があります。

結合組織とも呼ばれる筋膜は、これまでは体を包む不活性な物質と考えられてきました。

「筋膜は、私たちをつなぎとめる生物学的な布です」と、身体の筋膜ラインを探求した書籍『Anatomy Trains』の著者であるトム・マイヤーズは言います。 “

筋膜は、神経、血管、筋繊維、筋肉など、体のほとんどの構造物を取り囲み、体全体に複雑に絡み合った網目を形成しています。

胸腰部筋膜と腰痛

研究者たちは、筋膜が身体機能に果たす役割についてますます多くのことを発見していますが、その中でも、腰痛における胸腰部筋膜の役割に注目しています。

胸腰部筋膜（TLF）は、アポニューロシスと呼ばれる特殊な筋膜です。アポニューロシスとは、いくつかの筋肉の末端や付着部を覆って形成する高密度の繊維性結合組織の広いシートです。

腰の痛みは、胸腰部の筋膜で考えるとわかりやすいです。

腰痛は、胸腰部筋膜の観点から考えると理解しやすいです。腰の痛みは、腰の筋肉から発生しているように感じられることが多いですが、ハムストリングス、梨状筋、臀部（お尻）の筋肉などの構造や、仙腸関節（SI）などの関節も関係していることが多いです。 腰痛は、腰から背中の上部や肩に向かって広がることがあります。

実際、背中や体幹、脚の主要な筋肉の多くがTLFと交差しています。 背中では、広背筋、僧帽筋、大菱形筋、腰方形筋のほか、脊柱起立筋や多裂筋などがつながっています。 体幹では、外腹斜筋と背中をつなぎ、大殿筋とハムストリングスの付着部を形成しています。

このように相互に関連していることから、TLFに付着している筋肉の一部のアンバランスが、TLFへの単なるストレスとして伝えられることが多いことは、想像に難くありません。 このことは、TLFには多数の神経受容体があり、脳に痛みの信号を送ることができるという新しい研究結果からも明らかになっています。

The Thoracolumbar Fascia in Movement

TLFは、歩く、座る、立つなどの動作の中心となっています。 体重が片方の脚からもう片方の脚に移動するとき、身体の機械的な負荷は、腰、骨盤、臀部からTLFを介して、背中の上部、腕、肩に伝達されます。

つまり、TLFはかなりの重量と力を腰を通して管理する役割を担っているのです。

これは、TLFがかなりの重量と力を腰で管理することを意味します。

なぜ今まで腰痛をTLFで考えてこなかったのでしょうか。 まず、これまで筋膜は不活性な包装材としてしか捉えられていませんでした。 また、筋肉や骨と違って、TLFはレントゲンやMRI（磁気共鳴画像）などの現在の画像技術では見えにくいのです。

腰痛の予防法

腰のしくみを知ることは、腰痛予防の第一歩です。 動き方に気をつけたり、重いものを持ったりするときの姿勢に気をつけたり。

1. 余分な体重を減らす – 動作のバイオメカニクスを考えると、体重が増えれば増えるほど、腰、背骨、臀部、TLFにかかる力が大きくなり、これらすべてが腰痛に関係していることがわかります。

2. 立ち上がって動く – 信じられないかもしれませんが、座っていると、立っているときの4倍もの機械的な力とストレスが腰にかかります。 このストレスの多くを受けているのが腰なのです。

3. 背骨を鍛える – やさしいヨガでも、よりアクティブなエクササイズや強化プログラムでも、背骨と腹筋に注意を払うようにしましょう。

B Grace Bullock, PhD, E-RYT 500は、心理学者、研究科学者、教育者、ヨガとマインドフルネスの専門家であり、『Mindful Relationships』の著者でもあります。 著書に『Mindful Relationships: Seven Skills for Success – Integrating the Science of Mind, Body and Brain』がある。 彼女の使命は、ストレスを軽減し、健康と幸福感を高め、人間関係の質を向上させることです。 応用神経科学、心理生理学、心理学、観照的科学と実践の知恵を組み合わせたクラス、ワークショップ、執筆、研究を行っています。 彼女の目標は、個人、グループ、リーダー、組織が、慢性的なストレスを軽減し、意識、注意、思いやり、マインドフルネス、効果的なコミュニケーションを高めることで、人間関係を強化し、機能不全のパターンを解放し、新たな健康的なあり方を実現することです。 ブロック博士は、国際科学教育連盟（International Science Education Alliance）の創設ディレクター兼プリンシパルコンサルタントでもあります。この組織は、卓越した研究、プログラム評価、評価設計、戦略的計画、能力開発を行うことで、公平性、プログラムの多様性、科学的整合性を支援し、効果的なリーダーシップ、意思決定、社会変革を促進することを目的としています。 ビニヨガの認定セラピストであり、IHYT（Integrated Health Yoga Therapy）トレーニングプログラムの講師でもあります。 また、Mind & Life Instituteの元シニアリサーチサイエンティストであり、International Journal of Yoga Therapyの元編集長でもあります。 詳細は www.bgracebullock.com.

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