トピックの概要

妊娠すると、羊膜嚢と呼ばれる液体で満たされた袋が胎児を包んで保護します。 この袋に穴や裂け目ができることを「膜の破れ」といいます。 ほとんどの女性は、この現象を「破水」と表現します。

膜は自分で破れることもあります。 これを自然破膜といいます。

場合によっては、医師や助産師が陣痛を開始させるために膜を破裂させることがあります。

膜が破れた後、陣痛が強くなることがあります。

膜が破れた後、大量の液体の噴出を感じることがあります。 子宮は赤ちゃんが生まれるまで羊水を作り続けています。

膜の自然破裂

膜が破裂したかどうかを判断するのが難しい場合もあります。 出産予定日に近づくにつれ、子宮が膀胱を圧迫するようになります。 強いBraxton Hicks収縮やくしゃみなどで、尿が漏れることがあります。

膜が破れたときに横になっていた場合、液体の噴出を感じる可能性が高くなります。

横になっているときに膜が破れた場合は、液体の湧出を感じることが多く、立っているときに膜が破れた場合は、ほんの少しの液体を感じることが多いようです。

膜が破れたと思ったら：

• 医師に連絡してください。
  • 医師に電話してください。膜が破れたらすぐに検査をしたほうがいいでしょう。
  • 膣に何も入れないでください。

  病院や産科センターに行くこともできます。

  羊水は通常、白濁した色から琥珀色の糸のような色をしています。 漏れている液体が以下の場合は、医療従事者に知らせてください。 メコニウム（赤ちゃんの最初の排便）が液体に含まれている可能性があります。

• 悪臭がします。
• 血が混じっています。 小さな血の筋は正常です。

陣痛誘発のための人工的な膜の破裂

陣痛を開始（誘発）または促進するために、医師はあなたの膜を破裂させることがあります。 これは、子宮頸管が開き始め（拡張し）、赤ちゃんの頭がしっかりと骨盤内に降りてきた（係留された）後に行うべきです。 膜の破裂が早すぎると、へその緒が赤ちゃんの頭の周りや下に滑り落ちてしまう可能性があります。

羊膜嚢を破裂させるために、医師は滅菌されたプラスチック製のフックを膣に挿入します。 長いかぎ針のような形をしている場合もあれば、滅菌手袋の指についている小さなフックの場合もあります。 このフックを使って、羊膜袋が破れるまで優しく引っ張ります。 これは通常、痛みを伴いません。 大きな液体の噴出を感じるかもしれません。 子宮は、赤ちゃんが生まれるまで羊水を作り続けます。 そのため、特に激しい陣痛の直後には、まだ多少の漏れを感じることがあります。