骨盤リハビリテーション - それは何か、そして誰が必要としているのか？

骨盤リハビリテーションは主に、脚と背骨の間にある骨構造である骨盤と、骨盤の底部または「床」を形成する筋肉群である骨盤底に関連する障害に焦点を当てます。

Pelvic Conditions Treated

私は女性の骨盤のリハビリテーションを専門としており、以下のような症状を含みます：

尿失禁。尿失禁とは、咳、くしゃみ、走るなどの活動によって不随意に尿が漏れること、またはトイレに行こうとすると不随意に尿が漏れることをいいます。これには、コントロールするのが難しい異常な尿意を経験することや、排尿のためにトイレに頻繁に行くことが含まれます。例：1日に8回以上）
骨盤臓器脱。骨盤臓器脱とは、膣壁、子宮頸部、または膣の下降に寄与する1つまたは複数の骨盤臓器の変位である
慢性骨盤痛。慢性骨盤痛とは、3ヶ月以上続いている腹部または骨盤の痛みで、性交困難症（性交が困難または痛みを伴う）、月経困難症（月経痛）、子宮内膜症（子宮の内膜が子宮外に増殖して起こる）などの病気や症状が原因ではないものをいいます。
妊娠に関連した痛みや機能障害。

理学療法による骨盤底評価は、徹底した病歴聴取と身体検査で構成されています。既往歴の目的は、特定の愁訴の性質と背景、および症状の治療に関連する可能性のある要因を理解することです。

身体検査の目的は、骨盤底部の筋肉の強さと制御に関する客観的な情報を得ることと、骨盤臓器脱の有無を観察することです。理学療法による骨盤底部の評価には、画像診断や検査は必要ありませんが、プライマリ・ケア・プロバイダー（PCP）による定期的なケアを受けていることが推奨されます。

理学療法による骨盤底検査の前に、理学療法士と現在の状態の歴史や要因について話し合う必要があります。これには、妊娠、出産、骨盤への外傷、体幹や腰への損傷などが含まれます。そして、骨盤領域と骨盤底の筋肉の視覚的、外見的、内面的な観察と、骨盤底の筋肉を収縮させたりコントロールしたりする能力を調べます。

エクササイズ。骨盤底部の収縮（ケーゲル体操）を単独で、または体の他の動きと一緒に行う。このエクササイズの収縮時間と弛緩時間を徐々に進めていきます。
バイオフィードバック。表面筋電図（sEMG）を用いて骨盤底筋の電気的活動を検出し、それを視覚的な画像や聴覚的な信号に変換することで、骨盤底筋の収縮と制御の能力をフィードバックする。小さな電極を骨盤底部付近の皮膚に装着し、バイオフィードバックプログラムがインストールされたコンピュータに接続して、それを見ながら学習することができます。
電気刺激。電気は、骨盤底部近くの皮膚に貼られた電極、または膣内電極を介して、骨盤底部の筋肉を刺激するために使用されます。

骨盤底部理学療法の治療は通常1時間で、週に1回または2週間に1回のペースで開始します。症状が改善されると、理学療法を受ける頻度は減ります。患者は平均して6回の治療を受けますが、これは患者の特定のニーズに応じて増減します。

症状が治まったら、患者さんは通常、1ヶ月後に直接または電話でフォローアップを行い、良好であればフィジカル・セラピーから退出します。

理学療法による骨盤リハビリテーションが有効な疾患があると思われる場合は、PCPに相談してみましょう。また、保険会社に連絡して、理学療法の紹介状が必要かどうかを確認してください。