多形日光疹（PMLE）は，紫外線（UVR）によって誘発される特発性の光皮膚症である。 今回の二重盲検無作為化比較試験では、SPF40の新しい日焼け止めクリームに含まれるUVAフィルター（イーカムル、アボベンゾン）が、最大限の屋外条件（すなわち、誇張された日光暴露）でPMLEを予防する効果を判定することを目的としました。 また、安全性も評価しました。 参加者は、片方の体にはイーカムル3％、オクトクリレン10％、アボベンゾン2％、二酸化チタン5％を含むSPF40サンスクリーンクリーム（Tetrad）を、もう片方の体にはイーカムルを除いたクリーム（Triad-E）またはアボベンゾンを除いたクリーム（Triad-A）を塗った。 その後、参加者は最大6日間、段階的に太陽光を浴びました。 有効性の主要評価項目は，3つの要素からなる複合相対成功率であった． 成功とは、同一参加者において、PMLE発症までの期間が遅れること、または片側と反対側を比較してPMLEの全体的な重症度が低くなることのいずれかと定義されました。 安全性の評価には、全身性の有害事象（AE）が含まれました。 登録され、無作為化された144名の被験者のうち、22名は、これらの最大限の日光照射条件での試験期間中にPMLEを発症しませんでした。 四重盲検法では，三重盲検法に比べて有意に多くの成功例が検出された：三重盲検法-E群では73人中41人（56％）対73人中8人（11％），三重盲検法-A群では71人中26人（36％）対71人中11人（16％），P=.02。 多形日光疹の出現は，いずれの三群よりも四群の方が遅かった。 エンドポイントにおけるPMLEの全体的な重症度は、Tetradが両Triadよりも有意に低かった（Tetrad対Triad-E、Tetrad対Triad-Aで、それぞれP<.001およびP=.02）。 本試験では、エコカプセル3％、オクトクリレン10％、アボベンゾン2％、二酸化チタン5％を配合したSPF40の日焼け止めクリームが、UVAフィルターのいずれか1つのみを配合した同様の製剤に比べて、PMLEの再燃を有意に防止した（triad-E治療群、P<.001、triad-A治療群、P=.02）。 このように、イーカムルとアボベンゾンの両方を配合することで、片方のUVAフィルターのみを配合した製剤と比較して、PMLE患者に臨床上のメリットをもたらすことが分かりました。