このレッスンでは、意識のない成人患者にいつどのようにして救助呼吸を行うかを見ていきます。
救助呼吸を行う際の主な要因は、脈があるかどうかです。
しかしながら、患者を評価したときに、脈が見つかり、それが脈であると確信できた場合には、救助呼吸を行います。
ケアの方法
いつものように、まず現場が安全であることを確認し、手袋をはめます。
大丈夫ですか、聞こえますか?
最初の反応がない場合は、手を額に当て、鎖骨をたたいてみてください。
- 911に電話してEMSを作動させるか、医療機関にいる場合はコードを入力する。
- 気管と胸鎖乳突筋の間の谷間にある頸動脈を確認します。 人差し指と中指の平たい部分を使って、その谷間を適度な力で押します。
- 患者が正常に呼吸しているかどうか、もう一度確認します。
- この時点で、被害者が反応せず、正常に呼吸していない(これまでのレッスンで知ったように、無呼吸は正常な呼吸ではなく、無呼吸と同じと考えるべきです)が、脈があると判断した場合は、直ちに救助呼吸を続けます。
レスキュー呼吸法(大人用)
- レスキューマスクを手に取り、被害者の顔と鼻を塞ぐ
- 被害者のあごを持ち上げ、頭を少し後ろに傾ける。
- レスキューマスクに息を吹き込み、1千、2千、3千、4千……と声に出して数える
- 5千で再びレスキューマスクに息を吹き込む
- 助けが来るまで、あるいは患者が回復するまでレスキュー呼吸法を続ける。
プロのアドバイス1:5秒に1回の救助呼吸を2分間続けます。 その時点で、患者を再評価します。 脈はまだあるが、患者が正常に呼吸していない場合は、さらに2分間、5秒に1回の救助用呼吸を続けます。
プロヒント2: 救助呼吸を行う際、患者の胸が上がっていることを確認してください。
注意事項
警告です。
呼吸器系について
呼吸器系は上気道と下気道の2つの部分に分かれています。
下気道は、鼻と口から呼吸器系に入ります。
咽頭は、上咽頭、中咽頭、下咽頭の3つの部分に分かれています。 上咽頭は、鼻腔の奥にあります。
中咽頭は口腔の奥にあり、食べ物と空気の共通の通路です。
喉頭は喉の一番下の部分で、2つの通路に分かれています。
喉頭は喉の一番下にあり、2つの通路に分かれています。奥は食道の入り口で、食べ物の通路です。
喉頭の上には喉頭蓋があります。これは軟骨のフラップで、飲み込むときに喉頭を気管に閉じて、食べ物が入らないようにするためのものです。
空気は、咽頭を通った後、喉頭を通過します。
咽頭を通った空気は、喉頭を通って、舌骨(馬蹄形の骨で、喉頭の構造を支えています)を頂点に、軟骨、筋肉、膜などで構成されています。
声帯の下から始まる下気道は、気管、気管支、肺から構成されています。 気管は中空の管で、軟骨のリングで支えられています。 気管は下に向かって伸び、気管支と呼ばれる2つの枝に分かれ、それぞれの肺につながっています。 2本の気管支も軟骨で支えられた中空の管です。
気管支は、開いたままの細い中空の管で、肺胞につながっています。 肺胞は、気道の末端を形成する小さな袋で、その数は数百万にも及びます。 各肺胞は、毛細血管と壁を共有しています。 肺胞の壁と毛細血管の壁が接触するこの地点で、呼吸器系と循環器系の間で酸素と二酸化炭素を交換する、重要な外呼吸が行われます。