Zhang L-Q, Wang G, Nishida T, Xu D, Sliwa JA, Rymer WZ. 痙攣性多発性硬化症における高活性腱反射：その測定法と作用機序。 Arch Phys Med Rehabil 2000;81:901-9. 目的は以下の通りです。 痙性多発性硬化症（MS）患者の腱反射の新しい測定法を開発し、過活動性反射を評価すること。 デザイン。 対象者がリラックスした状態で、手持ちの器具付きハンマーを用いて膝蓋腱を叩き、叩く力を記録するとともに、反射反応の測定として膝伸展トルクと大腿四頭筋の筋電図を等尺性で記録した。 設定 リハビリテーション病院内の研究室 被験者 痙攣性MS10名、健常者14名。 主なアウトカム指標 腱タッピング力（システム入力）、反射トルク（システム出力）、それらの力学的関係（システムパラメータである腱反射ゲイン、収縮率、反射ループディレイ）、Ashworthスケール、腱反射スケール。 結果。 システムパラメータは、入力と出力を同時に、かつ動的に定量化するため、入力パラメータや出力パラメータのみの場合よりも再現性の高い測定が可能である。 対照群と比較して、MS患者はタッピングフォースの閾値が有意に低く（p =.026）、一方で誘発反射トルクは有意に高かった（p =.033）。 大腿四頭筋の著しい筋力低下（p≦.0001）にもかかわらず、MS患者は反射ゲイン（p＝.0002）および収縮速度（p＝.0002）が有意に高く、反射ループ遅延（p＝.0046）が短かった。このことは、運動ニューロンおよび末梢受容体の過興奮性を示しており、反射的に比較的多くの筋が活性化され、より太い速筋線維がより多く動員されることを示していると考えられる。 反射ゲインとレートの測定値は、出力測定値よりもAshworthスケールや腱反射スケールとの相関性が高く、その臨床的価値が期待された。 結論としては 適切に単純化すれば、この方法は、標準的な臨床検査で現在実現可能なものよりも、より正確に腱の動きを定量化するために臨床現場で使用することができる。 © 2000 by the American Congress of Rehabilitation Medicine and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation

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