最近の証拠では、ヒトの甲状腺ペルオキシダーゼ(TPO)は、甲状腺ミクロソーム抗原の特徴のほとんどを持っていることが示されている。 循環している抗ミクロソーム抗原自己抗体(抗M Ab)が認識する抗原活性の一部または全部をTPOが占めているかどうかという問題は、まだ決定されていない。 抗TPOモノクローナル抗体と高度に精製されたTPO製剤の入手が可能になったことで、抗TPO自己抗体(抗TPO Ab)の特異的で高感度なラジオアッセイの開発が可能になった。 本研究では、橋本甲状腺炎(n=31)、特発性粘液水腫(n=11)、甲状腺機能亢進症のバセドウ病(n=45)、非自己免疫性甲状腺疾患の雑多な疾患(n=9)、正常者(n=32)など、128人の被験者の血清中の抗M抗体と抗TPO抗体の濃度を比較した。 抗M抗体と抗TPO抗体は、2つの異なるアッセイデザインを採用した放射線免疫学的方法で測定した。 1)競合ラジオアッセイ(CR):マイクロタイターウェルに塗布されたヒト甲状腺ミクロソームへの放射性ヨウ素化抗体の結合を、a)抗M抗体の測定には高い抗M抗体価を有する免疫グロブリンG(IgG)を、b)抗TPO抗体の測定には抗TPOモノクローナル抗体を用いて阻害することに基づいている。 甲状腺ミクロソーム(抗M Ab測定用)または免疫親和性精製TPO(抗TPO Ab測定用)と抗ヒトIgG抗体をコートしたマイクロタイターウェルを用いたサンドイッチ免疫放射測定法(IRMA)。 また、抗M抗体は受動的血球凝集法で測定した。 PHによる抗M抗体価は、IRMA(r = 0.905、0.00001以下のP)またはCR(r = 0.922、0.00001以下のP)で測定した抗TPO抗体価と密接に相関していた。 抗M抗体と抗TPO抗体の両方を同じ種類のラジオアッセイ法で測定した場合には、さらに密接な相関関係が見られました(IRMAではr = 0.945、Pは0.00001以下、CRではr = 0.957、Pは0.00001以下)。 異なる自己免疫性甲状腺疾患の患者のデータを別々に分析しても、抗M抗体と抗TPO抗体の結果の相関性に違いは見られませんでした。 さらに、抗M抗体と抗TPO抗体の同一性を示す直接的な証拠として、精製TPOが、高い抗M抗体価を有する放射性ヨウ素化IgG製剤の甲状腺ミクロソームへの結合を完全に阻害することが挙げられる。 結論として、我々の結果は、TPOが、一般に抗M抗体と呼ばれる自己抗体と反応する抗原決定基のほぼすべてを占めるという概念を強く支持するものである」(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)

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