By Gary Heiting, OD
目の表面にある重要な構造は、簡単には見えないもので、それは結膜と呼ばれています。
結膜の定義
結膜は、目の前の表面の一部とまぶたの内側を覆う透明な薄い膜です。
雄弁結膜。 この部分は、強膜(目の「白」)の前部を覆っています。
口唇結膜:強膜と角膜の接合部で停止し、角膜は覆わない。
口蓋結膜は、上まぶたと下まぶたの内側を覆う部分です。
球状結膜と掌状結膜は連続しています(図参照)。
Conjunctiva Function
結膜の主な機能は以下の通りです:
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目の前の表面の湿り気と潤滑性を保つ。
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まぶたの内側の表面に潤いと潤滑性を保ち、摩擦や目の炎症を起こさずに簡単に開閉できるようにする。
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ほこりやごみ、感染症の原因となる微生物から目を保護する。
結膜には多くの小血管があり、目やまぶたに栄養分を供給しています。
結膜の問題
さまざまな疾患が結膜に影響を与える可能性があります。
結膜炎です。 結膜炎はピンクアイとも呼ばれ、結膜の炎症を指します。 原因はいくつかあります。
Conjunctival pallor(結膜蒼白)。
結膜蒼白とは、手掌足底の結膜が不健康に青白く見えることで、貧血の兆候である可能性があります。
注射された結膜。 これは、結膜の血管が拡張して起こる赤目です。 様々な原因が考えられます。
結膜嚢腫(けっかんのうしゅ)。 結膜にできた薄肉の透明な袋で、透明な液体が入っています。 皮膚にできた小さな透明な水疱に似ています。
結膜嚢は、眼の感染症や炎症、その他の原因で起こります。 これは、眼球の前面、強膜の上にある小さな血管からの出血です。 漏れた血液が結膜の下に広がるため、白目が真っ赤に見えるのが特徴です。 正確には結膜下出血といいますが、このタイプの赤目は無害で、通常は2〜3週間で自然に治ります。
結膜リンパ腫。
結膜リンパ腫は、眼球の前面にできる腫瘍で、通常はサーモンピンクの「肉厚」なパッチとして現れます。 結膜リンパ腫は、通常、まぶたの裏に隠れており、痛みを伴わないため、発見されるまでにかなりの時間がかかることがあります(特に、定期的に総合的な眼科検査を受けていない人の場合)。
結膜の血管腫。
結膜血管腫は、微小な血管の良性(非癌性)腫瘍で、結膜に赤い血液の入った袋を作ります。 大きな結膜血管腫は、炎症を起こしている場合、外科的に除去することができます。
結膜母斑。
結膜母斑は、水疱状の結膜によく見られる良性の成長です。 実際、結膜母斑(母斑の複数形)は、眼球の表面に発生する最も一般的な成長です。 結膜母斑の色は、黄色から暗褐色で、時間の経過とともに濃くなったり薄くなったりします。 ほとんどの場合、結膜母斑に対する治療は必要ありませんが、母斑が大きくなってきた場合は、外科的に除去することができます。
結膜メラノーマ。 これは、水疱状の結膜にできた、隆起した暗い色の、あるいは比較的はっきりとした癌性の成長です。 結膜メラノーマはまれな病気ですが、死に至る可能性もあります。
場合によっては、良性の結膜母斑から結膜メラノーマが発生することもあります。
備考・参考文献
Overview of conjunctival and scleral disorders(結膜および強膜疾患の概要)。 メルクマニュアル(コンシューマー版)。 Accessed online May 2017.
Conjunctival melanoma(結膜メラノーマ)。 Medscapeのウェブサイト。 December 2015.
結膜リンパ腫の診断と治療。 American Academy of Ophthalmology(米国眼科学会)。 September 2012.
Remington, Lee Ann. Clinical Anatomy And Physiology Of The Visual System, 3rd Edition. Butterworth-Heinemann, 2012.
結膜母斑。 ウィルス眼科病院ホームページ。 October 2011.
ページ更新 2021年2月