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TABLE 1 エネルギー必要量を推定する式Infants and Young ChildrenEstimated Energy Requirement (kcal/day) = Total Energy Expenditure + Energy Deposition EERa = (89 Â¥ weight â100) + 1750â3 months EER = (89 Â¥ weight â100) + 564â6 months EER = (89 Â¥ weight â100) + 564â6 months. 564 6ヵ月 EER = (89 Â¥体重â100) + 227 12ヵ月 EER = (89 Â¥体重â100) + 2013 35ヵ月子どもと青年 3~18歳推定エネルギー必要量(kcal/day) = 総エネルギー消費量 + エネルギー蓄積量男の子 EER = 88.5 â (61.9 Â¥ 年齢 ) + PAb Â¥ ) + (903 Â¥ 身長 )]. + 20 3â8年 EER = 88.5 â (61.9 Â¥年齢 ) + PA Â¥ ) 903 身長)] + 25 + 25 9â18 yearsGirls EER = 135.3 â (30.8 Â¥年齢 ) + PA Â¥ ) (30.8歳) + (934歳)] + 25 + 20 3â8年 EER = 135.3 â (30.8 Â¥年齢 ) + PA Â¥ ) + (934 Â¥ 身長 )] + 25 + 25 9â18歳19歳以上推定エネルギー必要量(kcal/day)=総エネルギー消費量EER=662 â(9.53 Â¥年齢)+PA Â¥ ) + EER=662(9.53歳)+(539.6身長)】男性 EER=354(6.91歳)+(PA + 推定エネルギー必要量(kcal/day)=非妊娠時のエネルギー消費量+妊娠時のエネルギー消費量第1期のエネルギー消費量=非妊娠時のエネルギー消費量+第2期のエネルギー消費量=非妊娠時のエネルギー消費量+340第3期のエネルギー消費量=非妊娠時のエネルギー消費量+452 452Lactation推定エネルギー必要量(kcal/day)=非妊娠時EER+乳汁エネルギー出力+体重減少0〜6ヶ月後EER=非妊娠時EER+500♪1707〜12ヶ月後EER=非妊娠時EER+400♪0注意。 これらの式は、エネルギー必要量の推定値を示すものである。 a EER = Estimated Energy Requirement. b PA = Physical Activity Coefficient (see Table 2).

PART II: ENERGY 83 エネルギーは、呼吸、循環、肉体労働、代謝、タンパク質合成など、体のさまざまな機能を維持するために必要です。 このエネルギーは、炭水化物、タンパク質、脂肪、アルコールなどの食事から供給されます。 人のエネルギーバランスは、食事によるエネルギー摂取量とエネルギー消費量によって決まります。 摂取エネルギーと消費エネルギーのバランスが崩れると、主に脂肪の形で体の構成要素が増えたり減ったりして、体重の変化が決まります。 推定エネルギー必要量(Estimated Energy Requirement:EER)とは、年齢、性別、体重、身長、そして健康に合致した身体活動レベルを持つ健康な成人が、エネルギーバランスを維持するために予測される平均的な食事エネルギー摂取量と定義されています。 人の体重は、習慣的なエネルギー摂取の適切さや不十分さを容易にモニターできる指標である。 EERを算出するために、二重標識水(DLW)法で測定した1日の総エネルギー消費量のデータを用いて、正常体重者(肥満度18.5kg/m2~25kg/m2)の予測式を作成しました。 計算式を表1に示します。 子供、妊娠中および授乳中の女性の場合、EERは、健康を維持するための成長、組織の蓄積、および乳汁の分泌に伴う必要性を考慮している。 EERは、特定の個人のエネルギーバランスを維持するために必要な食事エネルギー摂取量を正確に表すものではなく、特定の特徴を持つ人々の平均的な必要量を反映したものである。 EERは、表2の式から4つの活動レベルで推定できますが、健康維持のためには、活動的な身体活動レベル(PAL)が推奨されます。 このように、エネルギー必要量は、適切なレベルの身体活動を含むライフスタイルを維持しながら、健康のために望ましい範囲の体重(BMI18.5kg/m2から25kg/m2)を維持するために、個人が消費する必要のあるエネルギー量として定義されます。 エネルギーについては、EERを超えるエネルギー摂取は体重増加につながることが予想されるため、推奨食事許容量(RDA)はありません。 同様に、許容上限摂取量(UL)の概念は、エネルギーには適用されません。なぜなら、人のエネルギー必要量を超える摂取は、体重増加につながり、病的なリスクを高める可能性があるからです。

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DRIs: The ESSENTIAL GUIDE TO NUTRIENT REQUIREMENTS84 表2 EER式で使用する身体活動係数(PA値) Sedentary Low Active Active Very Active (PALa 1.0â1.39) (PAL 1.4â1.59) (PAL 1.6â1.89) (PAL 1.9â2.5) 典型的な日常生活の活動に加えて、少なくとも60分間の典型的な日常生活の中程度の活動に加えて、典型的な日常生活に加えて、30分~60分の活動に加えて、さらに60分間の活動(例, 毎日の中程度の活動に加えて、さらに60の活動(例えば、活発な家事、少なくとも60の活動、または時速5â7kmのバスまでの120のウォーキングなど) 中程度の活動 男子 3â18 y 1.00 1.13 1.26 1.42 女子 3â18 y 1.00 1.16 1.31 1.56 男子 19 y + 1.00 1.11 1.25 1.48 女子 19 y + 1.00 1.12 1.27 1.45 a PAL = Physical Activity Levelの略。 摂取エネルギーが必要エネルギーを下回ると、身体は自発的な運動量を減らし、成長率を低下させ(子供の場合)、脂肪組織を中心としたエネルギー備蓄を移動させることで適応し、その結果、体重が減少していきます。 成人の場合、BMIが異常に低いと、作業能力が低下し、自発的な身体活動が制限されます。 摂取エネルギーが必要エネルギーを上回ると、体重が増加し、その結果、II型糖尿病、高血圧、冠状動脈性心臓病(CHD)、脳卒中、胆嚢疾患、変形性関節症、一部の癌などの慢性疾患リスクが高まります。 エネルギーと身体機能 エネルギーは、呼吸、循環、代謝、肉体労働、タンパク質合成など、身体のさまざまな機能を維持するために必要です。

PART II: ENERGY 85背景情報食品中のエネルギーは、主に炭水化物、脂肪、アミノ酸などの様々な有機物の酸化によって体内に放出され、代謝、神経伝達、呼吸、循環、肉体労働などの身体機能を維持するために必要な化学的エネルギーを得ることができる。 酸化の際に発生する熱は、体温を維持するために使われる。 炭水化物、脂肪、タンパク質、アルコールは、食品から供給されるすべてのエネルギーであり、一般的には大栄養素と呼ばれている(ビタミンや元素は微量栄養素と呼ばれる)。 大栄養素の酸化によって放出されるエネルギー量を表3に示します。 エネルギーと栄養素の関係多くの栄養素の推奨食事摂取量(RDA)は、ほぼすべての健康な人のニーズを満たすために、特定の基準を満たすのに十分な量の中央値に2標準偏差(SD)を加えて算出されています(第1部「食事摂取基準の紹介」参照)。しかし、エネルギーの場合はそうはいきません。余分なエネルギーは捨てられず、最終的には体脂肪として蓄積されます。 これは、食事量が制限されているときに代謝を維持するための手段ですが、肥満の原因にもなります。 したがって、望ましい体重を維持している成人のエネルギーバランスを維持するために必要なエネルギー量をベースに、習慣的な活動によるエネルギー消費量の増加を考慮して、推定エネルギー摂取量を決めるのが妥当だと思われます。 エネルギーの必要量と栄養素の必要量には、もうひとつ根本的な違いがあります。 人の体重は、習慣的なエネルギー摂取の適切さと不十分さを容易にモニターできる指標である。 炭水化物4脂肪9タンパク質4アルコールb 7 aこれらの炭水化物、脂肪、タンパク質、アルコールの値はアトウォーター係数と呼ばれる。 b 飲料のアルコール(エタノール)の含有量は、通常、体積パーセントで表されます。 1mLのアルコールは0.789gで、5.6kcal/mLです。

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DRIs: THE ESSENTIAL GUIDE TO NUTRIENT REQUIREMENTS86 摂取不足や過剰の指標は、他の栄養素では通常明らかではなく、個人差がある。 肥満度指数 肥満度指数(BMI)は、体重(キログラム)を身長(メートル)の二乗で割ったものと定義されている。 体重が罹患率や死亡率に与える影響を予測する指標として、BMIの使用を支持する文献が増えている。 米国国立衛生研究所(NIH)および世界保健機関(WHO)は、19歳以上の成人を対象に、年齢や性別に関係なく、BMIのカットオフ値を定義しています。BMIが18.5kg/m2未満の場合を「低体重」、25~30kg/m2の場合を「過体重」、30kg/m2以上の場合を「肥満」と定義しています。 健康的で望ましいBMIは、18.5kg/m2以上25kg/m2以下とされています。 このBMIの範囲は、エネルギー必要量を推定するための方程式を導き出す際に使用されます。 エネルギー消費量の構成要素 基礎代謝と安静時代謝。 基礎代謝量(BMR)は、細胞や組織の代謝活動を維持するために必要なエネルギーに加えて、覚醒時、空腹時、安静時に血液循環、呼吸、消化管・腎機能を維持するために必要なエネルギーを反映している(すなわち、基礎的な生活費)。 BMRには、朝の時間帯の睡眠時代謝率(SMR)が朝の時間帯のBMRよりも約5~10%低いという事実を反映して、起きている間のエネルギー消費が含まれている。 BMRは一般的に24時間に外挿され、24時間あたりのkcalで表される基礎エネルギー消費量(Basal Energy Expendence:BEE)と呼ばれます。 安静時代謝率(RMR)は、安静時のエネルギー消費を反映しており、最近の食物摂取によるエネルギー消費の増加(すなわち、食物の熱作用)や最近の身体活動の遅延によるエネルギー消費の増加により、基礎的な条件よりも幾分(10~20%)高くなる傾向があります。 基礎エネルギー消費量、安静時エネルギー消費量、および睡眠時エネルギー消費量は体格と関連しており、体格から脂肪質量を除いた無脂肪質量(FFM)の大きさと最も密接な相関関係があります。 FFMの大きさは、一般的に、個人間のRMRの変動の70〜80%を説明します。 しかし,RMRは,年齢,性別,栄養状態,遺伝的変異,内分泌状態の違いによっても影響を受ける。 食品の熱的効果。 食物の熱的効果(TEF)とは,食物の消化,輸送,代謝,貯蔵など,食物の摂取によって生じるエネルギー消費量の増加のことである。 食事によって誘発されるエネルギー消費の強さと持続時間は、主に摂取された栄養素の処理と貯蔵のための代謝コストにより、消費された食物の量と組成によって決定される。 消化中のエネルギー消費量が基準値を超えた場合、それを摂取した食品のエネルギー量で割ると、炭水化物は5~10%、脂肪は0~5%、タンパク質は20~30%となる。 タンパク質のTEFが高いのは、アミノ酸の処理にかかる代謝コストが比較的高いことを反映している。 混合飼料のTEFは、食品のエネルギー含有量の10%である.体温調節。 これは、哺乳類が体温を狭い範囲で調節するプロセスです。 ほとんどの人は衣服や環境を調整して快適さを保つことができるため、温度調節のための追加エネルギーコストが総エネルギー消費量に大きな影響を与えることはほとんどない。 身体活動。 身体活動のために消費されるエネルギーは、個人差や日によって大きく異なります。 座り仕事をしている人では、総エネルギー消費量(TEE)の約3分の2が24時間の基礎代謝を維持するために使われ(BEE)、3分の1が身体活動に使われます。 非常に活動的な人では、24時間のTEEがBEEの2倍になることもあり、重労働者や一部のアスリートではさらに高い総消費量になります。 個々の活動の即時的なエネルギーコストに加えて、運動は、活動が終了した後もしばらくの間、エネルギー消費のわずかな増加を引き起こす。 体内の過剰運動後酸素消費量(EPOC)は、運動強度と運動時間に依存し、活動中に発生したエネルギー消費量の約15%と推定されています。 身体活動レベル:1日の総エネルギー消費量と基礎エネルギー消費量の比(TEE:BEE)は、身体活動レベル(PAL)として知られています。 PALのカテゴリーは、セデンタリー(PAL ⥠1.0 < 1.4)、ローアクティブ(PAL ⥠1.4 < 1.6)、アクティブ(PAL ⥠1.0 < 1.6)と定義されています。6)、アクティブ(PAL ⥠1.6 < 1.9)、非常にアクティブ(PAL ⥠1.9 < 2.5)となっています。 本書では、身体活動の習慣を説明するためにPALを使用しています(第2部「身体活動」参照)。 総エネルギー消費量:総エネルギー消費量(TEE)は、基礎エネルギー消費量、食物の熱的効果、身体活動、熱伝導、および新しい組織の蓄積と乳汁の生産に費やされるエネルギーの合計です。 二重標識水法によるTEEの情報が出てきたことで、乳幼児、小児、成人の自由生活下でのエネルギー消費量の測定が可能になりました。

DRIとは、エネルギー源となる栄養素が水と二酸化炭素に酸化される際に消費されるエネルギーのことです。

DRI: The ESSENTIAL GUIDE TO NUTRIENT REQUIREMENTS88 DRISの決定 推定エネルギー必要量 推定エネルギー必要量(EER)は、年齢、性別、体重、身長、そして健康を維持するための身体活動レベルを定義した健康な成人のエネルギーバランスを維持するために予測される平均的な食事エネルギー摂取量と定義されている。 EERを超えるエネルギー摂取は体重増加につながることが予想されるため、エネルギーに関するRDAはありません。 成人のEERを算出するために、DLW法で測定した1日の総エネルギー消費量のデータを用いて、正常体重者(BMI 18.5~25 kg/m2)の予測式を作成した(表1参照)。 小児および妊娠中・授乳中の女性の場合、EERの予測式は、健康を維持するための組織の蓄積や乳汁の分泌に関連する追加的な必要性を考慮している。 エネルギー要求量を決定するための基準。 ライフステージグループ別 基準 0~6月 エネルギー消費量+エネルギー蓄積量 7~12月 エネルギー消費量+エネルギー蓄積量 1~18歳 エネルギー消費量+エネルギー蓄積量 > 18歳 エネルギー消費量 妊娠 14~18歳 思春期女性 EER+TEEの変化+妊娠 授乳期 14~18歳 思春期女性のエネルギー消費量+乳汁エネルギー出力-体重減少 19~50歳 成人女性のエネルギー消費量+乳汁エネルギー出力-体重減少 エネルギー消費量と必要量に影響を与える因子 身体組成と体格。 体格と体重はエネルギー消費に明らかな影響を与えるが、体組成の違いがエネルギー消費に定量的に影響するかどうかは議論の余地がある。 BMIが18.5~25kg/m2の成人では、体組成が安静時のエネルギー消費や身体活動のエネルギーコストに著しく影響するとは考えられない。 体脂肪率の高い成人では、機械的な障害が特定の活動に伴うエネルギー消費量を増加させる可能性がある。 空腹時の基礎代謝率(BMR)と休息時の代謝率(RMR)では、無脂肪体重(FFM)の割合がエネルギー消費量を決定する重要なパラメータとなります。 RMR/kg of weightまたはRMR/kg of FFMは、体格が大きくなると、代謝活性の高い組織(脳、肝臓、心臓)の寄与率が低下するため、体重の増加に伴って低下する。 様々な研究結果から、エネルギー消費量の少なさは、体重増加しやすい一部の人にとっては体重増加のリスク要因となるが、すべての人に当てはまるわけではなく、また、リスクが通常レベルの人にも当てはまるわけではないことが示唆されている。 これらのデータは、肥満は多因子性の問題であるという一般的な見解と一致しています。 身体活動によるエネルギー消費量の増加は、活動が全体のエネルギー消費量に及ぼす影響の最大の部分を占めています。 身体活動は、運動後のエネルギー消費にも影響し、運動強度や時間、環境温度、水分補給の状態、身体への外傷の度合いなどに応じて変化します。 この効果は、運動後24時間も続きます。 自発的な運動以外の活動は、1日に100~700kcalを占めると言われています。 そわそわしないで座る」「そわそわして座る」は、「横になって座る」に比べて、それぞれ4%、54%のエネルギー消費量の増加が見られます。 無動で立っている場合と、そわそわしながら立っている場合では、それぞれ13%と94%のエネルギー消費量の増加が見られます。 性別:生涯にわたるエネルギー消費に対する性別の影響については、かなりのデータがある。 BMRの男女差は、女性の方が体脂肪が多いことと、RMRとFFMの関係の違いによるものである。 乳幼児のエネルギー必要量には、健康維持のための組織形成に必要なエネルギーが含まれています。 総エネルギー必要量に占める成長にかかるエネルギーコストの割合は、生後1ヶ月で約35%、生後12ヶ月で3%と減少していきます。 思春期の成長期までは低い水準で推移し、その後は約4%まで上昇します。 思春期の成長スパートは通常2~3年続きますが、その時期も様々で、大多数の子供は10~13歳の間に発症すると言われています。

DRI: The ESSENTIAL GUIDE TO NUTRIENT REQUIREMENTS90 高齢者。 エネルギー消費の3大要素(RMR、TEF、身体活動のエネルギー消費)は、加齢とともに減少します。 一定の体重を維持している男性では、10年ごとに平均1â2%の減少が見られます。 より急速な減少の分岐点は、男性では約40歳、女性では約50歳であると考えられています。 女性の場合、更年期にFFMの減少が加速することが原因と考えられる。 PALは加齢とともに徐々に減少し、若年成人に比べて高齢者では低いことが示されている。 遺伝。 個人のエネルギー必要量は、体格および体組成の違い、体組成によらないRMRの違い、TEFの違い、身体活動およびEEPAの違いの組み合わせにより、大幅に変化する。 これらのエネルギー必要量の決定要因は、すべて遺伝の影響を受ける可能性があり、文化的な要因もばらつきの原因となっている。 民族性。 成人および子供を対象とした研究から、アフリカ系アメリカ人のBMRは通常、白人よりも低いことが示されている。 現在、アフリカ系アメリカ人のBMRの正確な予測式を作成するには十分なデータがない。 本書では、アフリカ系アメリカ人のような一部の集団でBMRを過大評価する可能性があることを考慮して、すべての人種に対して表1の一般的な予測式を用いている。 環境。 低常温(20â28âC, 68â82âF)では、高常温(28â30âC, 82â86âF)と比較して、座りがちなTEEが2â5%程度増加するとされている。 しかし、エネルギー必要量を設定する際には、環境温度については特に考慮されていない。 エネルギー必要量を予測するために使用されたTEE値は、異なる海面の環境温度を平均した値と考えることができます。 また、高地では低気圧性低酸素症のため、BMRとTEEが増加する。 しかし、どの高さでその効果が顕著になるかは不明である。 適応と収容。 適応とは、定常状態に何らかの変化があっても、本質的に変わらない機能的能力を維持することを意味しており、一定期間に起こる体組成の変化を含んでいる。 適応とは、異なる環境条件に対する人間の正常な生理的反応のことである。 例えば、高地で生活するとヘモグロビン濃度が上昇することが適応の一例です。 適応とは、変化した定常状態において適切な機能を維持するために行われる、比較的短期間の調整のことである。 宿泊という用語は、生存を可能にするが、健康または生理学的機能に何らかの影響を及ぼす適応反応を特徴とする。 宿泊の最も一般的な例は、子供の成長速度の低下である。 成長速度を低下させることで、子供の体はエネルギーを節約することができ、限界のエネルギー摂取量で長期間生活することができますが、その代償として最終的には発育不良となる可能性があります。 ULThe Tolerable Upper Intake Level (UL)は、ほぼすべての人に悪影響を及ぼさないと思われる1日の最高栄養素摂取量です。 ULの概念はエネルギーには適用されません。なぜなら、個人が必要とするエネルギーを超えて摂取すると、体重が増加し、病的なリスクが高まる可能性があるからです。 栄養不足の影響栄養不足は、世界の多くの地域で、特に子供において、今でも一般的な健康問題です。 食事の摂取量が不足していたり、腸内での過剰な排泄があったり、あるいはそれらが重なったりして、エネルギー摂取量がエネルギー必要量と一致しない場合、いくつかの適応メカニズムが働く。 自発的な身体活動の減少は、エネルギー出力を減少させるための迅速な手段です。 子供の場合は、成長速度の低下もエネルギー必要量を減少させるメカニズムです。 しかし、このような状態が続くと、低成長体重により低身長・低体重となり、「発育不全」と呼ばれる状態になります。 慢性的なエネルギー不足は、主に脂肪組織などの蓄えられたエネルギーの動員を引き起こし、時間の経過とともに体重や体組成が変化します。 子供の場合、慢性的な栄養不足の影響として、学業成績の低下、骨年齢の遅延、感染症への罹患率の上昇などが挙げられます。 過剰摂取の弊害エネルギーの過剰摂取には2つの大きな弊害があります。 高いエネルギー摂取量への適応。 エネルギーの過剰摂取の悪影響エネルギーの過剰摂取の悪影響エネルギーの過剰摂取の悪影響エネルギーの過剰摂取の悪影響エネルギーの過剰摂取の悪影響エネルギーの過剰摂取の悪影響 しかし、数週間後には、体が大きくなったこともあって、エネルギー消費量が増加します。

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DRI: The ESSENTIAL GUIDE TO NUTRIENT REQUIREMENTS92 エネルギー摂取量を減らすと、逆の効果があります。 ほとんどの個人にとって、体重を維持するための主なメカニズムは、身体活動を調整することよりもむしろ食物摂取をコントロールすることであると考えられます。 慢性疾患のリスクが高まる。 BMIが25kg/m2以上になると、早死にのリスクが高まります。 また、BMIが25kg/m2以上になると、II型糖尿病、高血圧、冠動脈疾患、脳卒中、胆嚢疾患、骨関節炎、一部の癌などの罹患リスクが高まります。 いくつかの研究では、BMI値が低いほど病気のリスクが高くなることが示唆されているため、思春期の終わりにBMI値を22kg/m2にすることを推奨している研究者もいる。 このレベルであれば、25kg/m2の基準を超えることなく、中年期に多少の体重増加が可能である。 以上の理由から、有害なリスクを伴うエネルギー摂取量とは、体重が健康範囲内(BMI18.5~25kg/m2)の人と、過体重(BMI25~30kg/m2)の人の体重増加を引き起こすものと定義されている。 健康を改善するために体重を減らす必要がある肥満の個人の場合、有害なリスクを引き起こすエネルギー摂取量は、健康上の悪影響を引き起こすことなく体重を減らすために必要な摂取量よりも多いものである。 KEY POINTS FOR ENERGY エネルギーは、呼吸、循環、代謝、肉体労働、タンパク質合成など、体のさまざまな機能を維持するために必要です。 人のエネルギーバランスは、食事によるエネルギー摂取量と総エネルギー消費量に左右されます。総エネルギー消費量には、基礎エネルギー消費量、食事による熱効果、身体活動、体温調節、新しい組織を作るために消費されるエネルギー、母乳を出すために消費されるエネルギーが含まれます。 摂取エネルギーと消費エネルギーのバランスが崩れると、主に脂肪の形で体の構成要素が増えたり減ったりします。 これらの増減が体重の変化を決定する。 EERは、定義された年齢、性別、体重、身長、および健康に合致した身体活動レベルの健康な成人において、エネルギーバランスを維持するために予測される平均的な食事エネルギー摂取量である。

PART II: ENERGY 93 人の体重は、習慣的なエネルギー摂取の適切さや不十分さを容易にモニターできる指標である。 年齢、身体組成、性別、民族など、多くの要因がエネルギー消費と必要量に影響します。 エネルギーについては、3 EERを超えるエネルギー摂取は体重増加をもたらすと予想されるため、RDAはありません。 人のエネルギー必要量を超える摂取量3は、望ましくない体重増加につながるため、エネルギーにはULの概念は適用されません。 エネルギー摂取量がエネルギー必要量を下回ると、体はエネルギーの蓄え(主に脂肪組織)を動員して適応3します。 成人の場合、BMIが異常に低いと、作業能力3が低下し、自発的な身体活動が制限されます。 エネルギーの過剰摂取は、体重増加を伴う高3レベルのエネルギー摂取への適応をもたらし、II型糖尿病、高血圧、CHD、脳卒中、胆嚢疾患、変形性関節症、およびいくつかのタイプの癌を含む慢性疾患のリスクを増加させます

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