薬物による心筋梗塞は一般的な現象ではなく，そのメカニズムの大半は冠動脈の攣縮と関連しているとされている。 主にコカイン、エクスタシー、LSD、アンフェタミンなどの違法薬物が関係していると言われています。 文献によると、アンフェタミンの乱用による心筋虚血は、冠動脈の血管攣縮を含む複合的なメカニズムの結果である可能性が高く、血栓形成や心筋への直接的な毒性は少ないとされています。 ジアゼパムもまた、通常、乱用される物質の一つである。 最近の知見では、ジアゼパムは心筋に存在するサイクリックヌクレオチドホスホジエステラーゼという酵素の異なるアイソフォームに対して阻害作用を示すこと、また、ジアゼパムはノルアドレナリンおよびアドレナリンの正の強心作用を増強し、心筋の収縮力を増大させることが示されている。 我々は、アンフェタミンとベンゾジアゼピンの二重中毒により、心臓組織と冠動脈に対する作用が増強され、その結果、心筋の傷害が大きくなることを提案する。