非マレフィセンスとは、悪い結果を生まないようにする限りにおいて、行動や実践は正しいという原則です。 ラテン語ではprimum non nocereといい、「まず、害を与えないこと」を意味します。 歯科サービスを受ける患者さんは、自分自身を他人のケアに委ねているのですから、最低限、その行為によって新たな損害が生じないことを期待すべきです。 患者は臨床家に対し、明確な目的のために自分の体の一部にアクセスする特権を与えており、これは信頼に基づいた特権である。

ヒポクラテスの誓いでは、医療従事者が病人を害や不正から守ることを約束することが求められています。

「ヒポクラテスの誓い」では、医療従事者は病人を害から守ることを約束することが求められています。 この原則のもと、歯科医師の主な義務には、知識と技術を最新の状態に保つこと、自分の限界を知り、いつ専門家や他の専門家に紹介すべきかを知ること、いつ、どのような状況で患者のケアを補助者に委ねるのが適切かを知ることなどがあります。” 例えば、開業医は、適切な継続教育プログラムに参加することで、知識と技術のレベルを維持することが求められます。 したがって、20年前に歯学部を卒業して以来、歯内療法を行っていない歯科医師は、根管治療のために同僚に患者を紹介することが期待されます。 同様に、歯科衛生士もまた、変化するケアの基準を常に把握しておく義務があります。

ノンマレフィセンスは時を経て、危害の予防と除去を含むように発展してきました。 したがって、医療提供者は、危害を防止するだけでなく、危害を与えないという義務を負っています。

この原則を狭義に解釈すると、患者のケアにおいて痛みや苦しみを完全に回避しなければならないことになります。

この原則を狭義に解釈すると、患者の治療における痛みや苦しみを完全に回避しなければならないことになります。 その結果、患者は現在の痛みを和らげる治療を受けることができず、将来の痛みや苦しみを予防することでも利益を得ることができません。 臨床家は常に害を避けることができるとは限りません。 実際には、ある程度の危害を加えても、その危害が患者の健康回復というより大きな善につながる場合は、必要であると同時に望ましいこともあります。

この原則は、妊婦やその胎児の命を救うような複雑な状況や、終末期の難しい選択の際に参照されます。 道徳的に受け入れられるためには、臨床家は良い効果だけを意図する。 Frankenaは、害と善の区別を以下の分類システムで明確にしました6。

1. 人は危害を加えてはならない
2. 人は危害を防ぐべきである
3. 人は危害を取り除くべきである
4. 人は善を行うか、または善を促進すべきである

第1の分類は危害の回避を意味しており、第2、第3、第4の項目である恩恵、または善の促進を定義する項目に優先します。

第1の分類は「危害の回避」であり、第2、第3、第4の分類である「有益性」に優先します。 危害を与えないことは、危害の防止よりも優先され、危害の除去は善の促進よりも優先されます。 理想的には、臨床家はこの上下関係の4つの部分をすべて実行することができるが、制約や対立に直面した場合には、優先順位をつける必要がある。 歯科および歯科衛生の実践において、危害を回避し、善を促進することは、常に可能であるとは限りません

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