背景。 肺塞栓症（PE）は、依然として救急医療において最も困難な診断の一つである。 低リスクのPE患者と超低リスクのPE患者を確実に区別するための意思決定支援ツールである，肺塞栓症除外基準（Pulmonary Embolism Rule-out Criteria：PERC）スコアが導き出され，検証されている． 臨床上の疑問 臨床的疑問：PE のリスクが十分に低く，診断検査を必要としない患者のサブセットを特定できるか？ エビデンスレビュー PERCスコアの導出・検証試験はPubMedとWeb of Scienceで検索した。 この研究の批判的評価を示す。 結果は以下の通り。 1つの単施設ともう1つの多施設の検証試験では，8項目のPERCスコアが，臨床的にPEが考えられる患者の非常に低リスクのサブセットを特定することが確認され，大規模な試験では負の尤度比0.17（95％信頼区間0.11-0.25）であった。 このルールが適用されていれば、潜在的なPE患者の20％が非常に低リスクであると識別されたことになる。 結論 PERCスコアは、簡単に覚えられ、検証された臨床決定ルールを臨床家に提供し、医師が非常に低リスクの集団において肺塞栓の診断検査を見送ることを可能にする。