Well Child Visits

Well Child Visitsは、病気や問題を症状が出る前に予防・発見するのに有効であり、重要です。

• Well Visits 0-2 years
• Well Visits 3-9 years
• Well Visits Teen years

授乳について

赤ちゃんの最初の1年間は、母乳で育てることを強くお勧めします。 人間の母乳は、最も栄養価が高く、消化しやすいものです（言うまでもなく、最も安価で便利です）。 母乳育児は、母体の回復や母子の絆を深めるのにも有効です。

母乳育児はお母さんと赤ちゃんにとって学びの多い経験です。 気長に待ちましょう!!! 母乳が出るまでの2～3日間は、初乳と呼ばれる薄い水のような液体が出てきます。 この間、赤ちゃんは多少の体重減少を経験します。 通常、サプリメントの必要はありません。

通常、赤ちゃんは最初の数週間、1時間半から4時間おきに授乳します。 頻繁な授乳（1時間おき）は、間食を促し、母乳の出を悪くするので避けましょう。 1回の授乳時間が30分を超えると、母乳の摂取量が増えず、乳首の痛みやひび割れの原因となるため、お勧めできません。

両胸で10～15分ずつ授乳したほうがよい母親もいれば、片胸で20～30分ずつ授乳したほうがよい母親もいます。

母乳を与えている間、ママは出産前のビタミンを継続し、健康、栄養、水分補給に気を配る必要があります。

American Academy of Pediatrics（米国小児科学会）では、母乳で育てている間、赤ちゃんにマルチビタミンを与えることを推奨しています。

粉ミルク（哺乳瓶）の授乳

何らかの理由でママが授乳できない、または授乳を望まない場合、スタッフがサポートし、粉ミルクの選択についてアドバイスをします。 粉ミルクには鉄分が含まれている必要があります。 適切なブランドを選ぶお手伝いをいたします。

赤ちゃんのおむつが1日に6～7回濡れていて、黄緑色の柔らかい便が数回出ていれば、十分な栄養がとれていると考えられます。

母乳でもミルクでも、生後6ヵ月までは固形物（シリアルを含む）を与えないことをお勧めします。 この時期、ジュースや水は必要ありません。 一般的な意見に反して、固形物は一般的に睡眠時間を増やしません。 早すぎる固形物の開始は、消化器系の問題、食物アレルギー、糖尿病、肥満のリスクを高めます。 固形物を始めるときには、その導入のための具体的な指導を行います。

睡眠の姿勢

赤ちゃんは仰向けで寝るべきです。 SIDS（ベビーベッドでの死亡）は、仰向け寝ではかなり少なくなります。 添い寝（ベッドシェアリング）はSIDSのリスクを高めるのでお勧めできません。 寝る場所には枕やおもちゃなどを置かないようにしましょう。

Tummy Time

睡眠時の姿勢により、赤ちゃんは頭が扁平になることがあります。

喫煙

受動喫煙は、呼吸器に刺激を与え、呼吸器感染症のリスクを高めるだけでなく、SIDSのリスクを著しく高めます。 最良の解決策は禁煙です。

発熱

生後2～3ヶ月の間に発熱することはまれですが、非常に注意が必要です。 この時期に発熱した場合は、すぐに私たちのオフィスに連絡してください。 この年齢層では、体温は直腸で測る必要があります。

感染症

乳幼児は免疫力が弱いので、手洗いが非常に重要です。 良い手洗いが非常に重要です。 風邪をひいている人、咳をしている人、熱のある人などは、乳児との接触を避けましょう。

家庭内の温度・服装

長期にわたり元気な赤ちゃんは、あなたと同じような温度で快適に過ごせます。

スキンケア

へその緒が外れて乾き、割礼が治るまでは、赤ちゃんを水につけないでください。 スポンジバスは2～3日に1回程度で十分です（オムツ周りを除く）。 ベビー用のマイルドな石鹸や洗剤を使いましょう。 乾燥した肌には、香り付きで色のついていないローションを使用してもよいでしょう。

おむつかぶれはよくあることです。

おむつかぶれはよくあることですが、頻繁に洗浄し、乾燥させることでほとんどのかぶれを防ぐことができます。 通常、おむつかぶれは市販のおむつケア用品（Aquaphor、Decitin、Johnson’s Diaper Care、A & Dなど）で治療するのがベストです。 ベビーワイプは刺激になります。

パウダーはお勧めできません。

へその緒のケア

最初はへその緒のケアは必要ありません。 へその緒を濡らさないようにして、オムツを下に折りたたんでおきます。 分離の際には、にじみ出しや、時には出血が見られます。

産後うつ

肉体的なトラウマ、疲労、感情的/ホルモン的な変化のために、産後うつ/ブルーになることはよくあります。 これは母親と赤ちゃんの健康に深刻な影響を与えます。

便通

最初のうちは、厚くて黒い便（メコニウム）が出ます。 その後、緑がかった色になり、最終的には黄色になります。 母乳保育の場合、排泄物は非常に薄く（水っぽく）、水っぽく、黄色です。 最初は頻繁に出ますが（最高で1日6～10回）、月齢が上がるにつれて回数は少なくなります（1～2ヵ月後には3～7日に1回程度になります）。 これは、赤ちゃんが不快な思いをしたり、嘔吐したりしない限り、通常のことです。 粉ミルクを与えられた赤ちゃんの便は、通常、軟らかい形のものかムッチリしたもので、1日数回から1日おきに出ます。 赤ちゃんが硬い便をしていたり、排泄が困難な場合は、当院にご相談ください。

割礼

割礼を行う明確な医学的適応はありませんが、宗教的、文化的な理由や親の好みにより、割礼が行われています。 割礼のリスクとしては、大量出血、感染症、痛み、手術による損傷などがあります。 これらの合併症は非常にまれです。 出血性疾患の家族歴がある場合や、赤ちゃんが出生時にビタミンKの注射を受けていない場合は、この手術を行うべきではありません。 メリットとしては、衛生管理が容易であること、尿路感染症、性感染症、陰茎癌や子宮頸癌のリスクが減少することなどが挙げられます。

もし、割礼が保険適用外であれば、当院で割礼を行うことをお勧めします。

割礼の後、最初の24時間はおむつに少量の血液が付着することがあります。

割礼後、最初の24時間はオムツに少量の血がつくことがありますが、4分の1以上の血がついた場合はオフィスに報告してください。 赤みや腫れは通常4～6日で治まります。 治癒期間中、粘り気のある黄色い膜ができますが、これは正常なことです。 割礼部は乾燥した清潔な状態に保つ必要があります。 完全に治癒するまでお風呂には入れないでください。 中性洗剤で洗浄し、水ですすぎ、乾かしてください。 ベビーワイプは使用しないでください – 傷つきます。 治癒するまで（ピンク色の乾燥した皮膚になるまで）、おむつ交換のたびにワセリンをたっぷり塗って陰茎の頭を覆う。

黄疸

目や皮膚が黄色くなることは非常に一般的で（赤ちゃんの2/3まで）、通常は無害です。 生理的な（正常な）黄疸は、通常、最初の2～3日で現れ、5日目から数週間後には消えます。 黄疸の原因は数多くありますが、最も一般的なのは肝機能の未熟さで、これは正常なことです。 新生児黄疸には、それ以外にも多くの要因があります。 より深刻な原因としては、血液型不適合、感染症、遺伝性疾患があります。

ほとんどの場合、黄疸は治療を必要としません。

ほとんどの場合、黄疸は治療の必要はありませんが、高濃度の黄疸は非常に危険であるため、私たちは黄疸のレベルを注意深く、頻繁にモニターしています。 黄疸のために母乳が出なかったり、栄養補給が必要になることはほとんどありません。 場合によっては、赤ちゃんを間接照明の下に置くことをお勧めします。 黄疸のレベルが高い場合は、光線療法（特殊な光治療）が必要になることもあります。

日焼け対策

赤ちゃんは、年長の子どもや大人よりも、太陽の光によるダメージを受けやすいものです。 可能な限り直射日光を避けてください。 それができない場合は、明るい色の服と帽子でできるだけ肌を守りましょう。 サンスクリーンのラベルには、生後6ヶ月以上でなければ使用できないと記載されています。 特別な場合には、それ以下の年齢での使用をお勧めすることもありますが、その場合はオフィスにご相談ください。 生後6ヶ月以上になると、日常的にサンスクリーンを使用することが望ましいです（SPF30～45）。 頻繁に塗りなおすことを忘れないでください（1～2時間）。

歯が生える / 歯茎と歯のケア

歯が生えるのは通常6ヶ月頃ですが、2～18ヶ月の間に生えることもあります。 歯が生えると、騒いだり、耳を引っ張ったりすることがありますが、大きな発熱、鼻水、咳、嘔吐、下痢などはありません。 生後3～6ヵ月でのよだれや噛み癖は、通常、段階的なものであり、ほとんどの場合、歯が生えることを反映していません。 乳児用（非フッ素系）の歯磨き粉をつけて、柔らかい布、柔らかい歯ブラシ、指ブラシなどで歯茎を掃除すると、歯が生えるときの不快感が和らぎます。 寒さも歯が生える不快感を和らげます。 アセトアミノフェン(Tylenolなど)が必要な場合もあります。 局所的な歯磨き剤はお勧めしません。 歯が生えてきたら、1日2回の歯磨きを続けてください。最も重要なのは、最後の夜の授乳の後です。 重度の虫歯の原因になるだけでなく、耳の感染症の原因にもなります。

家にあると便利なもの