免疫抑制剤とは
免疫抑制剤とは、移植された臓器を拒絶する体の機能を低下させる薬または医薬品です。 別の言い方をすれば、抗拒絶反応薬ということになります。 免疫抑制剤には2つのタイプがあります：
- 導入剤。 移植時に使用する強力な抗拒絶反応薬
- 維持療法薬。
不動産の住宅ローンを考えてみてください。頭金が導入薬、月々の支払いが維持薬のようなものです。
維持療法薬には通常4つのクラスがあります：
- カルシニューリン阻害剤。 タクロリムスとシクロスポリン
- 抗増殖剤。 ミコフェノレート・モフェチル、ミコフェノレート・ナトリウム、アザチオプリン
- mTOR阻害剤 シロリムス
- ステロイド剤。 プレドニゾン
免疫抑制剤は何に使われるのか
腎移植を受けると、体は新しい腎臓が異物（つまり、もともと自分の体の一部ではない）であることを認識します。 あなたの体は新しい腎臓を攻撃し、傷つけたり破壊したりしようとします。 免疫抑制剤は、このような体の働きを抑制します。
新しい腎臓を得た人は誰でも免疫抑制剤を飲まなければならないのですか
移植を受けたほとんどの人は、指示通りに免疫抑制剤を毎日飲まなければなりません。 しかし、一卵性双生児から腎臓を移植された方は、免疫抑制剤を服用しなくてもよい場合があります。 1回でも服用しないと、拒絶反応が起こりやすくなります。 服用を控えるべきなのは、医師やその他の医療チームメンバーが指示した場合だけです。 確信が持てない場合は、主治医に電話してください。
毎日たくさんの薬を飲まなければならないので、服用を忘れるのは簡単なことです。 薬を忘れないようにするために、3つのことができます：
- 服用しているそれぞれの薬の名前とその作用を知っておくこと。
- ピルボックスやオーガナイザーを使用しましょう。 これは、1週間分の薬をセットすることができます。
- 毎日同じ時間に薬を飲むようにしましょう。
飲み忘れた場合はどうすればいいですか？
思い出したらすぐに飲んで、医師に連絡しましょう。
注意すべき兆候や症状はありますか？
はい。 毎日薬を服用していても、腎移植に対する拒絶反応が起こる可能性があります。 自分の体をよく知っておく必要があります。 以下の項目に当てはまる場合は、すぐに移植センターに連絡してください。
- 尿量の減少
- 100度以上の発熱
- 新しい腎臓の圧痛
- 血尿
- 風邪のような症状
- 体重の増加（2日間で3ポンド以上）
移植センターでは、おそらくいくつかの血液検査やその他の検査を受けるように言われるでしょう。
薬の副作用はありますか？
あります。 副作用の一つとして、感染症にかかる可能性が高くなります。 これは、移植後の初期や拒絶反応の治療後に問題となることが多く、これらの時期には薬の量が多くなるからです。
- 100度以上の発熱
- 手術痕からの排尿
- 排尿時の火傷
- 治らない風邪や咳
免疫抑制剤の最も一般的な副作用は「胃の不調」です。
移植後6ヶ月から1年ほどで、通常は免疫抑制剤の効き目が弱まり、副作用が出る可能性は低くなるはずです。
もし、まだ副作用がある場合は、移植チームに相談し、投与量を変更するか、別の薬に変更してください。 免疫抑制剤の変更は、移植センターに確認してから行ってください。
免疫抑制剤に対して作用する他の薬や食品はありますか
はい。 血液中の免疫抑制剤の濃度を変化（上昇または下降）させる薬、食品、サプリメントは他にもたくさんあります。 一般的なものとしては、グレープフルーツジュース、セントジョーンズワート、エリスロマイシン、抗TB（結核）薬、抗痙攣薬、一般的な血圧降下薬（カルディゼムやジルチアゼム、ベラパミル）などがあります。
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