1. セルトラリンとは何ですか？

セルトラリンは、うつ病、パニック障害、強迫性障害（OCD）、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療に用いられる抗うつ薬です。

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）であり、脳内のセロトニンのレベルを上げることで作用します。

サートラリンはこの薬の一般名で、米国ではZoloft、英国ではLustralという商品名で一般的に販売されています。

2.サートラリンが効かない気がします。 セルトラリンが効き始めるまでにどのくらいかかりますか？

セルトラリンが効き始めるまでには、通常4～6週間かかります。

セルトラリンを飲み始めて最初の数週間は気分が悪くなり、数週間後に気分が良くなることは珍しくありません。

セルトラリンを飲み始めてから、最初の2、3週間は気分が悪くなり、数週間後に気分が良くなることはよくあります。

最近セルトラリンを飲み始めて、症状が悪化していると思う場合は、通常2、3週間で治まりますので、我慢してください。 どのような対処法がありますか？

サートラリンは様々な副作用を引き起こしますが、その中には一般的で比較的軽度なものもあれば、重篤で早急に医師に相談すべきものもあります。

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サートラリンの服用を始めたばかりの方や、最近服用量を増やした方は、一般的な副作用を経験するかもしれません。 いくつかの一般的な副作用を経験するかもしれません。 これらはおそらく、体が慣れるにつれて良くなっていくでしょう。 また、就寝直前に服用することで、体内の濃度が最も高くなるときに眠ることができ、朝起きたときには副作用が少し和らいでいることが期待できます。

また、セルトラリンを飲み始めたときに症状が悪化したと感じる人もいますが、通常は数週間で治まります。

以下に、一般的な副作用とその対処法を示します。 また、経口補水液を服用するとよいでしょう

（性的な副作用への対処法については、質問5に進んでください。 “サートラリンが私の性生活に影響を与えています。 性的副作用に対処するにはどうしたらいいですか？”)

以下の副作用は深刻なので、経験した場合はすぐに医師の診察を受けなければなりません。

• 自傷行為や自殺を考えてしまう
• 激しい頭痛や1週間以上続く頭痛
• 集中力の低下や記憶障害
• 胸の痛みや息切れ
• 激しいめまいや失神
• 発作
• 多幸感、過度の熱意や興奮。
• 体重の予想外の変化
• 皮膚や目が黄色くなる
• 4時間以上続く痛みを伴う勃起
• 血便や原因不明のあざなどの異常出血

アレルギー反応の徴候に注意することも重要です。 もし、セルトラリンに対してアレルギー反応が起きた場合は、すぐに医師の診察を受けなければなりません。

重篤なアレルギー反応の兆候には次のようなものがあります。

• 皮膚の発疹 – 例えば、皮膚のかゆみ、赤み、腫れなど
• 凍え
• 胸や喉の圧迫感
• 呼吸や会話の困難
• 口、顔、唇、舌、喉の腫れ

4. セルトラリンで鮮明な夢や悪夢を経験しています。 これは正常なことですか？

サートラリン服用の副作用として、鮮明な夢や悪夢を見る人がいます。 これは、数週間後には治まるかもしれません。

5. セルトラリンが私のセックスライフに影響を与えています。 性的副作用に対処するにはどうしたらいいですか？

サートラリンは、他のいくつかの抗うつ剤と同様に、性的副作用を引き起こす可能性があります。 一般的なものは、性欲の減退であり、時にはオーガズムを得ることが困難になります。

これらの副作用を軽減するために、いくつかの方法があります。

これらの副作用が自然に治まるかどうかを待つことができます。抗うつ剤の副作用は、新しい薬や高用量の薬を飲み始めたときによく現れ、通常は数週間後に治まります。

また、セルトラリンを服用した後に性欲が低下した場合は特に、いつものセックスの後にセルトラリンを服用してみてください。 セルトラリンは通常、服用後すぐに体内で最も高くなるので、薬を飲むタイミングを調整することで、セルトラリンの副作用はうまくいけば、セックスをした後に起こるはずです。

それでもダメなら、医師に相談してください。

別の抗うつ剤への変更や、男性の勃起不全を改善するための別の薬の追加を提案されるかもしれません。 セルトラリンを過剰摂取した場合はどうすればいいですか？

サートラリンの過剰摂取は非常に危険です。 過剰摂取の兆候としては、嘔吐、震え、めまい、眠気、速い心拍、痙攣などがあります。 過剰摂取の症状がなくても、セルトラリンを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

セルトラリンは1日のどの時間帯でも服用できます。

例えば、セルトラリンを服用すると寝つきが悪くなる場合、朝一番に服用することで、就寝前には最悪の副作用が消えていることを期待できます。

一方、セルトラリンが疲れを感じさせる場合は、日中の活動に支障をきたさないように、就寝直前に服用してみましょう。

同様に、セルトラリンが吐き気やめまいなどの一般的な副作用を引き起こす場合は、就寝直前に服用して、体内の濃度が最も高くなるときに眠っているようにすると、朝起きたときには副作用が消えていることが期待できます

8. セルトラリンを安全に離脱するにはどうしたらいいですか？ 禁断症状は出ますか？

サートラリンをやめたいと思ったら、医師に相談して、そのメリットとデメリットを話し合ってください。

めまい、震え、睡眠障害、吐き気、頭痛などの離脱症状を引き起こす可能性があるので、急にセルトラリンの服用をやめないでください。 離脱症状が出た場合は、医師に相談してください。

最初に医師に相談せずに、薬の服用をやめることはありません。

9. セルトラリン服用中に運転できますか？

サートラリンは、疲れを感じたり、集中力に影響を与えることがありますので、初めて服用した後や最近服用量を変更した後は、サートラリンによる気分の変化を確認するまで、数日間は運転を控えるのが良いでしょう。 多くの人は、セルトラリンを服用しながら運転することができますが、セルトラリンが運転に影響を与えないことがわかるまでは、安全に運転するのが一番です。

10. セルトラリン服用中に、コーヒーやその他のカフェイン飲料を飲んでもよいですか？

セルトラリン服用中にコーヒーを飲んでも一般的には安全です。 しかし、不安やパニック発作のためにセルトラリンを服用している場合、コーヒーに含まれるカフェインがより不安を感じさせたり、症状を悪化させたりすることがあります。 このような場合は、1日に飲むカフェイン入りの飲み物の数を減らすか、完全に避けるのが良いでしょう。 セルトラリン服用中にカフェイン入りの飲み物を飲むことについて、より詳しいアドバイスが必要な場合は、医師に相談してください。

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11. 妊娠中にセルトラリンを服用してもいいですか？

これは主治医と相談しなければなりません。

一般的には、セルトラリンが妊娠中に服用しても完全に安全かどうかはまだ明らかではないため、本当に必要でない限り、妊娠中のセルトラリンの服用は避けた方がよいでしょう。

しかし、妊娠中に健康を維持することも重要であり、そのためにはセルトラリンの服用を継続する必要があるかもしれません。

セルトラリンを服用していて、妊娠を計画している、または妊娠した場合は、医師に相談してください。

セルトラリンを服用していて、妊娠を予定している、または妊娠した場合は、医師に相談してください。 必要であれば、一定期間にわたって徐々に服用量を減らすことで、セルトラリンを安全に離脱できるようにサポートします。

妊娠中にセルトラリンを服用すると、先天性異常やその他の問題のリスクがわずかに増加することを示唆する限定的な証拠がありますが、現在の研究は限られており、母親が妊娠中にセルトラリンを服用していても、ほとんどの赤ちゃんは健康に生まれてくるようです。

詳細はMedicines in Pregnancyのウェブサイトをご覧ください。 授乳中にセルトラリンを服用してもいいですか？

これは主治医と相談しなければなりません。

一般的に、赤ちゃんが健康であれば、授乳中にセルトラリンを服用しても比較的安全であると考えられています。 母乳への移行は少量であることが知られており、ごく少数の赤ちゃんに副作用をもたらす可能性があります。

医師に相談すれば、あなた自身と赤ちゃんにとっての相対的なリスクとベネフィットを検討し、サートラリンの服用を継続するのが最善か、中止するのが最善かを判断してくれるでしょう。

サートラリンの服用を継続する場合、赤ちゃんの授乳がいつものようにうまくいかなかったり、異常に眠そうだったりすることに気づいたら、すぐに医師に相談してください。 セルトラリンは私の避妊に影響しますか？

サートラリンは、避妊用ピルやモーニングアフターピルに影響を与えません。

サートラリンは、避妊薬やモーニングアフターピルに影響を与えることはありません。

サートラリンが避妊薬と反応することに不安がある場合は、医師に相談してください。 セルトラリン服用中にアルコールを飲んでもいいですか？

セルトラリン服用中にビールやワインなどのアルコール飲料を飲んでも、一般的には安全と考えられていますが、眠気を感じたり、アルコール耐性が低くなったと感じる可能性があります。 セルトラリンを服用し始めたばかりの方は、セルトラリンの効果を確認するまで、しばらくは飲酒を控えた方が良いでしょう。

15. セルトラリン服用中に、大麻、コカイン、MDMA、LSDなどの娯楽性薬物を摂取してもよいですか？

セルトラリンと反応して不快な副作用を引き起こす可能性があるので、セルトラリン服用中に娯楽用の薬物を服用することは避けた方がよいでしょう。

大麻をセルトラリンと一緒に服用すると、眠気が強くなる可能性があると考えられています。

セルトラリン服用中に娯楽用の薬物を服用する可能性がある場合は、できるだけ安全に服用する方法について医師に相談してください。 セルトラリン服用中にイブプロフェン、パラセタモール、アスピリンなどの鎮痛剤を服用してもよいですか？

セルトラリン服用中に鎮痛剤を服用する必要がある場合は、医師または薬剤師に服用しても安全なものを紹介してもらいましょう。

一般的に、セルトラリンと一緒にパラセタモールを服用することは安全です。

一般的にパラセタモールはセルトラリンと一緒に飲んでも問題ありませんが、アスピリンやイブプロフェンやナプロキセンなどのNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）は、医師がセルトラリンと一緒に飲むようにアドバイスしていない限り、服用を避けるべきです。

自分の薬について何か質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。 医師と相談せずに薬の服用を止めることはありません。

17. Sertralineの服用中に、Benadrylやジフェンヒドラミンを含む他の薬を服用してもよいですか？

医師や薬剤師に事前に確認せずに、セルトラリンと一緒にベナドリルを服用しないでください。

セルトラリンと一緒に服用できる睡眠補助剤やアレルギー薬について、さらにアドバイスが必要な場合は、医師または薬剤師に相談してください

18. セルトラリン服用中にナイキールを飲んでもいいですか？

いいえ、セルトラリンと一緒にナイキールを服用してはいけません。 なぜなら、ナイキルのほとんどの種類には有効成分デキストロメトルファン（その他）が含まれており、この成分はセルトラリンと一緒に服用してはいけません。2つの薬が危険な相互作用を起こし、混乱、幻覚、発作、発熱、目のかすみ、嘔吐などの症状を伴うセロトニン症候群と呼ばれる重篤な症状を引き起こす可能性があるからです。

どのような種類の睡眠補助剤や風邪薬、インフルエンザ薬をセルトラリンと一緒に安全に服用できるかについては、医師や薬剤師に相談してください。

19. セルトラリン服用中にAmbienを服用してもいいですか？

まず医師や薬剤師に確認せずに、セルトラリン服用中にAmbienを服用しないでください。

セルトラリンと一緒に服用できる睡眠補助剤についてさらにアドバイスが必要な場合は、医師または薬剤師に相談してください。

20. セルトラリン服用中にグレープフルーツジュースを飲むのは危険ですか？

はい。セルトラリン服用中は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないようにしましょう。 これは、グレープフルーツに含まれる一部の化学物質が、セルトラリンの分解を妨げ、体内を循環する「活性」セルトラリンの量が意図せず増加する可能性があるためです。

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