by Dr. Kurt Miller, DVM｜Nov 01, 2011

トキソプラズマ症を理解する

パニックになる必要はありません!

Relax you can Keep Your Feline Friends.

最近、PAWS Chicagoでは、トキソプラズマ症（Toxoplasmosis gondii）という感染症に対する深刻な懸念から、妊娠中の家族や妊娠を希望する家族が手放す猫の数が増えていることに気づきました。 トキソプラズマ症は、主要な人獣共通感染症（動物から人に感染する病気）である病原体ですが、人と猫の両方において、この病気の性質についてかなりの誤解があります。

この記事では、猫のトキソプラズマ症に関する現在の理解の概要と、潜在的な暴露を最小限に抑えるためにすべての妊婦または妊娠を検討している人が実践すべき対策について説明します。 これらのリスクは、一般的には自分の猫への暴露とは関係ありません 家族や友人、残念ながらあなたはトイレの掃除をすることになります。

トキソプラズマ症は、ほとんどの温血動物に感染する可能性のある寄生虫です。

トキソプラズマ症は、ほとんどの温血動物に感染する寄生虫ですが、猫はライフサイクルを完了し、実際に寄生虫の卵を排出できる唯一の決定的な宿主です。 人間を含むすべての哺乳類は中間宿主とみなされ、感染することはできますが、寄生虫の卵を排出して他の人に感染させることはできません。 人間の40％以上、猫の30％以上がトキソプラズマ症にさらされ、抗体検査で陽性となると考えられています。

猫は、組織内に寄生虫のシストを持つ動物を摂取したり、寄生虫のシストを含む生肉を与えられたり、他の猫が排出した寄生虫の卵を含む汚染された土や水を摂取したりすることで感染します。 完全室内飼いの猫には、これらのリスク要因はあまりありません。

人間の場合は、火の通っていない肉を食べたり、生肉を適切に扱っていなかったり、ガーデニング中に汚染された土に含まれる寄生虫の卵を誤って摂取したり、不十分に洗浄された未調理の野菜や果物を食べたりすることで感染することがほとんどです。 人では、全身倦怠感、発熱、リンパ節腫脹の可能性があり、自己限定的な傾向がありますが、妊娠中の女性では、胎児にも多くの影響を及ぼす可能性があります。

免疫力の低下した猫や人間は、より重篤な感染症を発症する傾向にあります。 一次感染した猫は、一般的に数日から数週間、便の中に卵を排出するだけで、生涯感染しても、再び他の人に感染する大きなリスクにはなりません。 感染した猫が通過した卵は他の人には感染せず、感染するには最低24時間必要なので、寄生率の高い猫の新鮮な便でも人には感染しません。 また、猫は毛づくろいが好きで、毛に糞がつくことを嫌う傾向があるため、猫とのふれあいによる感染は考えにくい。 環境中に移動した卵は、何ヶ月も感染力を維持します。

実験室での検査

実験室での検査の価値が低く、米国疾病管理センター（CDC）や米国ネコ科医協会（AAFP）が現在推奨していないのには、いくつかの理由があります。 トキソプラズマ症の検査では、宿主が作る抗体を検出しますが、猫や人間がこの抗体を作るには何週間もかかります。

かなりの割合の猫が感染しているので、多くの猫は抗体を持っていても臨床的には正常です。 猫が卵を排出するのは感染後数日間だけなので、卵を排出している間はほとんどの猫が陰性になります。 検査で陽性になる頃には、おそらく生涯にわたって卵を排出し続けていることでしょう。

実際のところ、陰性の猫は陽性の猫よりもリスクが高いと思われますが、どちらも重大なリスクではありません。 陰性の猫がいつ、どのようにして感染し、卵を排出するのかを判断する方法はありません。 糞便分析は、猫が積極的に寄生虫を排出しているかどうかを判断するのに役立ちます。

トキソプラズマ症への曝露の予防

上記の議論は、飼い猫がトキソプラズマ症への人間の曝露の一般的な源ではなく、最小限の予防措置で、妊娠中または妊娠を試みる人を含む人間へのリスクが最小限であることを示しています。 実際、AAFPやCDCのガイドラインでは、飼い猫のトキソプラズマ症検査を推奨しておらず、飼い猫を手放すことも推奨していません。

ペットの猫からトキソプラズマ症に感染するリスクは非常に低いため、CDCはあなたが免疫不全で妊娠している場合でも、猫の検査や手放しを推奨していません。 卵は猫から渡されてから少なくとも24時間は感染しないので、妊娠していない健康な人が毎日トイレを交換していれば、基本的に感染することはありません。

妊娠中の女性は、ガーデニングの際には手袋を着用し、汚染された可能性のある土壌に触れた後は十分に手を洗う必要があります。

個々の家の猫が主な感染源ではないというさらなる証拠は、一日中猫と一緒にいる獣医師の間ではトキソプラズマ症の発生率が高くないということです。 また、猫を飼っている免疫不全の人でも、猫を飼っていなかった人に比べてトキソプラズマ症の抗体の出現率は高くありません。

上記の事実は、いくつかの基本的なガイドラインに従っている限り、妊娠や計画的な妊娠、免疫不全者がいることを理由に、猫を手放すことを検討する必要はなく、推奨もされないことを説明しています。 トキソプラズマ症は非常に深刻な病気である可能性があり、感染を避けるための防護策を講じるべきですが、室内飼いの猫が大きなリスクになるという考えは現実的ではありません。

私たちの猫は、私たちに無条件の愛を与え、私たちの生活を豊かにしてくれますが、最も必要と思われるときにペットを手放すというストレスや痛みを加えることは、壊滅的であり、さらに重要なことに必要ではありません。

あなたの猫を手放さないでください! あなたには猫が必要で、猫にはあなたが必要なのです。

この記事は、トキソプラズマ症の人間の健康面についても研究した獣医師の視点から書かれています。 妊娠している人、妊娠しようとしている人、何らかの理由で免疫力が低下している人は、それぞれのリスクや適切と思われる対策について、自分の医療機関に相談する必要があります。 2つの優れた情報ウェブサイトには、American Association of Feline Practitioners zoonosis guidelines（www.catvets.com）と、Centers for Disease Control（www.cdc.gov）のHIV感染者の日和見感染に関するガイドラインがあります。 これらのウェブサイトでは、トキソプラズマ症だけでなく、他の多くの潜在的な猫の人獣共通感染症についても取り上げられており、これらについては重大な誤報があると思われます。 あなた&の猫がトキソプラズマ症にさらされないようにする

• 生の肉、特に豚肉との接触を避け、生の肉を扱うときは手袋を着用し、使い終わった調理器具は殺菌する。
• 希少な肉を摂取しないこと。肉は165Fまで加熱すること。
• ガーデニングをするときは手袋をし、土に触れた後はよく手を洗うこと。
• 果物や野菜をよく洗い、土壌汚染をなくす。
• 子供用の砂場は、野良猫が砂場として使わないようにカバーする。
• 猫は狩りをしたり、卵や汚染された水に触れたりするのを最小限にするために、屋内で飼うべきです。
• リターボックスは、妊娠中または妊娠しようとしていない人が毎日掃除する必要があります。 ライナーはこまめに捨てられるものを使いましょう。
• 猫には完全に調理されたフードのみを与えるべきです。 生きた組織シストが含まれている可能性のある生ものを猫に与えてはいけません。