背景。 結晶シリカへの曝露は，珪肺症，肺癌，肺結核，慢性閉塞性肺疾患（COPD）と関連しているが，自己免疫疾患や腎疾患との関連についてはあまり支持されていない。

方法。 米国の全国職業死亡サーベイランス（NOMS）システムのデータを用いて、マッチドケースコントロールデザインを採用し、いくつかの疾患（珪肺症、肺がん、胃がん、食道がん、COPD、肺結核、サルコイドーシス、全身性エリテマトーデス、全身性硬化症、関節リウマチ、および各種腎疾患を含む）のそれぞれについて検討した。 症例は、死亡診断書に対象疾患が記載されている被験者としました。 対照群は、死亡診断書に対象疾患の記載がなく、また、結晶質シリカへの曝露との関連が報告されているいくつかの疾患のいずれにも言及していない被験者の中から、対象疾患ごとに選択した。 被験者は、死亡診断書に記載された産業・職業の組み合わせに基づいて、定性的な結晶質シリカ暴露カテゴリーに割り当てられた。 また、珪藻症の人は、珪藻症でない人に比べて疾患のリスクが高いかどうかを調査した。

結果。 検出可能な結晶質シリカへの曝露があったと推定される人は、珪肺症、COPD、肺結核、および関節リウマチのリスクが有意に増加した。 また、これらの疾患や肺がんについても、シリカ暴露量の増加に伴いリスクが増加するという有意な傾向が見られた。 結晶質シリカへの曝露が最も多かったと推定される人は、珪肺症、肺がん、COPD、肺結核のリスクのみが有意に増加した。 最後に、珪肺症の人は、COPD、肺結核、関節リウマチのリスクが有意に増加していた。

結論です。 本研究では、結晶性シリカへの曝露と珪肺症、肺がん、COPD、肺結核との関連性が裏付けられた。 さらに、結晶性シリカへの曝露と関節リウマチとの関連性が裏付けられた。