On this page:

• Peyronie’s diseaseとは何ですか？
• ペロニー病はどのくらい一般的な病気ですか？
• ペロニー病になりやすいのはどんな人ですか？
• ペロニー病の合併症は何ですか？
• ペロニー病の徴候や症状は何ですか？
• ペロニー病の原因は何ですか？
• 医療従事者はどのようにペロニー病を診断しますか？
• 医療従事者はどのようにペロニー病を治療するのですか？
• ペロニー病を予防することはできますか？
• ペロニー病の臨床試験

ペロニー病とは何ですか？

ペイロニー病は、排尿や性行為に使われる男性器である陰茎の皮膚の下に、プラークと呼ばれる瘢痕組織が形成される疾患です。

プラークは、陰茎の内部にある「靭帯中膜」と呼ばれる厚い弾性膜に蓄積されます。

プラークはペニスの内部に蓄積されます。

プラークができると、周囲の組織が引っ張られ、通常、勃起時にペニスが湾曲したり、曲がったりします。

ペロニー病で発生するプラーク

• ペニスへの損傷や自己免疫疾患が原因で
  • ペニスの損傷や自己免疫疾患によって引き起こされます
  • 人の動脈にできるプラークとは異なります
  • 良性で、癌や腫瘍ではありません

  ペイロニー病は2つのフェーズで発生します。

  急性期

  急性期にはプラークが形成され、この時期は最長で1年半続きます1。

  • 炎症が起こり、ペニスにプラークが形成されることがあります。
  • ペニスが曲がり始めることがあります。
  • 勃起しないとペニスが痛むことがあります。
  • 傷跡ができると勃起が痛くなることがあります。

  慢性期

  プラークが形成された後に慢性期が訪れます。 通常、慢性期は症状が出てから12～18ヵ月後に始まります1。 この段階では、

  • プラークや陰茎の湾曲が安定し、悪化しないことがあります。
  • 陰茎の痛みが軽減することがあります。
  • 勃起不全（ED）が発症または悪化することがあります。

  ペロニー病はどのくらい一般的な病気ですか？

  米国では18歳以上の男性の約100人に1人がペロニー病と診断されています。 しかし、ペロニー病の症状があると報告した男性を対象とした調査によると、実際にペロニー病を患っている男性の数は10人に1人以上と推定されています2,3

  ペロニー病を発症する確率は年齢とともに増加します1。

  どのような人がペロニー病になりやすいのでしょうか？

  以下のような方は、ペロニー病になるリスクが高いかもしれません

  • ペニスに微細な傷をつけるような激しい性行為や非性行為をする
  • 。
  • 特定の結合組織および自己免疫疾患がある
  • ペロニー病の家族歴がある
  • 高齢である
  • 糖尿病および勃起不全がある
  • ペロニー病を発症するリスクが高いと考えられます。 勃起不全がある
  • 前立腺がんの手術歴がある

  激しい性的・非性的活動をしている

  性的・非性的活動（スポーツなど）で、ペニスに微細な傷をつけている男性は、ペイロニー病になりやすい。

  性行為や非性行為（スポーツなど）でペニスに微細な傷をつけた男性は、ペロニー病になりやすいと言われています。

  結合組織と自己免疫疾患

  特定の結合組織や自己免疫疾患がある場合、ペロニー病を発症する可能性が高くなります。

  結合組織は、体内の異なる種類の組織や器官を支えたり、結合したり、分離したりする特殊な組織です。

  結合組織は、体のさまざまな組織や器官を支えたり、結合したり、分離したりする特殊な組織です。 ペイロニー病に関連する疾患としては、以下のものが挙げられます。 この疾患では、手のひらの結合組織が短くなったり、厚くなったりします。 その結果、外指が永久に曲がらなくなります。

• 足底筋膜炎は、足のアーチを形成する足底の厚い組織の炎症です。
• 強皮症は、厚くて硬い結合組織の異常な増殖です。

自己免疫疾患では、体の免疫系が自分の細胞や臓器を攻撃します。 ペイロニー病に関連する自己免疫疾患には、以下のようなものがあります

• 全身性エリテマトーデス（関節、皮膚、腎臓、心臓、肺、血管、脳など様々な体の組織に炎症や損傷を引き起こす）
• シェーグレン症候群。
• シェーグレン症候群（涙や唾液を分泌する腺に炎症や損傷を起こす）
• ベーチェット病（血管に炎症を起こす）

ペイロニー病の家族歴

医学専門家は、ペロニー病が家族内で発生する可能性があると考えています。

加齢 加齢とともにペロニー病になる可能性が高くなります。

糖尿病と勃起不全

糖尿病による勃起不全の男性は、一般の人に比べてペイロニー病になる確率が4～5倍高くなります4。

前立腺がんの治療で手術を受けた場合

前立腺がんの手術後は、ペイロニー病になる確率が高くなります。 医療専門家は、これが前立腺がんの手術後に発症したEDと関係していると考えています5。

ペイロニー病の合併症とは何ですか？

ペイロニー病の合併症には、以下のようなものがあります

• 陰茎の湾曲により性交ができない
• ED
• 情緒的苦痛、うつ状態。

ペイロニー病の徴候や症状は何ですか？

ペロニー病の徴候や症状には、以下のようなものがあります

• ペニスの片側または両側にある硬いしこり
• 性交時または勃起時の痛み
• 勃起の有無にかかわらずペニスが湾曲する
• ペニスの形状の変化。
• ペニスの形状の変化（狭くなったり、短くなったりするなど）
• ED

これらは、ゆっくりと発症する場合もあれば、すぐに現れる場合もあり、軽度から重度まで様々です。 多くの場合、ペニスのカーブは残るものの、痛みは時間とともに減少します1。

ペロニー病の原因は何ですか？

専門家によると、ペロニー病の正確な原因はわかっていませんが、

• ペニスへの急性または慢性の損傷
• 自己免疫疾患

ペロニー病は伝染性ではありませんし、既知の伝染性疾患によって引き起こされることもありません。

ペニスの損傷

医学専門家は、ペニスを叩いたり曲げたりすると、内部の組織が損傷すると考えています。 これらの損傷は、セックス、運動、または事故の際に起こります。

傷は、ペニスの弾性膜である白骨中膜の内側に出血や腫れを起こすことがあります。

傷が治ると、瘢痕組織が形成され、プラークができます。

ペニスに微小な傷がついても、それに気づかないことがあります。

自己免疫疾患

自己免疫疾患を患っている男性は、免疫システムがペニスの細胞を攻撃すると、ペロニー病を発症する可能性があります。 これは、ペニスに炎症を引き起こす可能性があります。 瘢痕組織が形成され、プラークに発展する可能性があります。

医療従事者はどのようにペロニー病を診断するのですか？

ペロニー病の男性は通常、泌尿器科医（性と泌尿器の問題を専門とする医師）に紹介されます。

泌尿器科医は、あなたの病歴や家族歴、身体検査に基づいてペロニー病を診断します。

画像検査は通常、ペロニー病の診断には必要ありませんが、プラークに関する追加情報を収集するために使用されることがあります。

• 症状はいつから始まりましたか？
• 勃起時などに痛みを感じますか？
• 勃起の問題や性交の問題はありますか？
• 家族にペロニー病やその他の病気の人はいますか？

  身体検査

  泌尿器科医は、勃起しているかどうかにかかわらず、通常、陰茎のプラークを感じることができます。

  泌尿器科医が勃起時に陰茎を検査する必要がある場合は、勃起を引き起こす注射薬を投与します。

  泌尿器科医は、経過観察中に曲率を評価するために、自宅で勃起したペニスの写真を撮るように依頼することもあります。

  医療従事者はペイロニー病をどのように治療するのですか？

  治療の目的は、痛みを軽減し、まっすぐな、またはまっすぐに近いペニスを獲得し、性交能力を回復・維持することです。

  ペロニー病のすべての男性が治療を必要とするわけではありません。ごく少数のケースでは、ペロニー病は治療せずに治ります1。

  また、6

  • 小さなプラーク
  • ペニスのカーブがほとんどない
  • 痛みがない
  • 性交に問題がない
  • 排尿障害がない

  治療が必要な場合。

  治療が必要な場合、泌尿器科医は、症状の重さ、ペニスの曲がり具合、ペイロニー病が急性期なのか慢性期なのかに応じて、非手術的な治療や手術を勧めます。

  泌尿器科医は、治療法について話し合い、起こりうる副作用や結果について検討します。

  治療以外にも、泌尿器科医は、ペイロニー病に伴うEDのリスクを軽減するために、ライフスタイルの改善を推奨することがあります。

  注射。

  注射：急性期には、プラークに直接薬を注入する方法がとられます。 注射をする前に注射部位を麻痺させることが多いです。 これらの治療は医師のオフィスで行うことができます。

  • コラゲナーゼ。 局所的なコラゲナーゼ注射（シャフレックス）は、現在FDAが承認している唯一のペロニー病の治療法です。 コラゲナーゼは、プラークを構成する物質の分解を助ける酵素です。 プラークを分解することで、ペニスの湾曲が抑えられ、勃起機能が改善されます。 この治療法は、ペニスが30度以上曲がっている男性に対して承認されています7。
  • ベラパミル ベラパミルは高血圧の治療に使用されており、プラークに注射することで陰茎の痛みや湾曲を抑えることができます1
  • インターフェロンα2b。 インターフェロンは、白血球によって作られるタンパク質です。 痛み、陰茎の湾曲、プラークのサイズを減少させるという研究結果があります。 現時点では、陰茎湾曲症を効果的に治療する経口薬はありません。7 しかし、パラアミノ安息香酸カリウムはデュピュイトレン拘縮の治療に使用されており、プラークサイズを減少させる可能性があります。

    痛みを感じる場合は、泌尿器科医が非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）の服用を勧めることがあります。

    非薬物性の医学療法。 ペイロニー病を治療するための他の医学的治療法は、効果があるかどうかを確認するためにまだ研究されています7。

    • 機械的な牽引や真空装置-ペニスを伸ばしたり曲げたりして湾曲を抑えることを目的とする
    • 衝撃波療法-痛みを軽減するために、プラークに向けて低強度の電気ショック波を当てることができる1

    手術

    泌尿器科医は、プラークを除去したり、勃起時にペニスをまっすぐにしたりするために手術を勧めることがあります。

    • 症状が改善されない
    • 勃起や性交、またはその両方が苦痛である
    • ペニスのカーブが性交を妨げている

    医学の専門家は、プラークとペニスのカーブが安定するまで手術をしないことを推奨しています1。

    ペロニー病の治療にはいくつかの種類の手術があります。 泌尿器科医は、あなたのペニスのプラークを検査し、あなたに最適な手術の種類を検討します。

    一部の男性は手術後に合併症を発症する可能性があり、手術をしてもペニスの短縮などペイロニー病の影響が改善されないこともあります。

    移植。

    この手術では、泌尿器科医がプラークを除去し、足の皮膚や静脈、実験室で培養されたもの、臓器提供者から採取したものなど、体の他の部分から採取した組織のパッチと交換します。

    この手術により、ペニスがまっすぐになり、ペイロニー病によって失われた長さを取り戻すことができます。

    この手術は、しびれやEDを引き起こす可能性は低いです。

    Plicationは、ペニスの長さや胴回りを元に戻すことはできず、ペニスが短くなる可能性があります。

    デバイスの移植。

    泌尿器科医は、勃起を引き起こすことができる装置を陰茎に埋め込みます。

    場合によっては、インプラントだけで十分な矯正効果が得られることもあります。

    ペロニー病を予防できますか？

    研究者は、ペロニー病を予防する方法を知りません。 1

    ペロニー病の臨床試験

    NIDDKは、泌尿器系疾患を含む多くの疾患や状態の臨床試験を実施し、支援しています。

    ペロニー病の臨床試験とは

    臨床試験やその他の種類の臨床研究は、医学研究の一部であり、あなたのような人々が参加します。

    研究者たちは、ペイローニー病の治療に関するさまざまな側面を研究しており、その中には、

    • さまざまな薬
    • その他の非外科的治療

    臨床試験があなたに適しているかどうかを確認してください。

    参加者を募集しているペイロニー病の臨床研究は？

    www.ClinicalTrials.gov で公開・募集中のペロニー病に関する臨床研究のリストをフィルタリングして見ることができます。 業界、大学、個人による臨床研究を含むようにリストを広げたり、狭めたりすることができます。しかし、NIHはこれらの研究を審査しておらず、安全性を保証することはできません。

    NIDDKが資金提供した研究でペロニー病についてわかったこと

    NIDDKは、プラークがどのように形成されるのか、また遺伝子の役割について詳しく知るための研究プロジェクトを支援してきました

    。