Rifampicin 🥇

Mechanism of actionRifampicin

全身性の抗生物質で、抗結核性、殺菌性がある。

適応症Rifampicin

あらゆる形態の結核（他の結核治療薬との併用）。ブルセラ症です。無症候性の非罹患キャリアにおける髄膜炎菌の根絶。アレルギー体質の方、他の抗生物質や化学療法が禁忌の方。ブドウ球菌（S.aureus、S.epidermidis、多剤耐性株）や腸球菌（S.faecalis、S.faecium）による感染症

Posologyリファンピシン

経口投与。広告です。結核：10mg/kg/日を1回とし、最大600mg/日；通常1日1回、s.c.と併用 < 50kg：450mg、s.c.と併用 >= 50kg：600mg（常に他の結核治療薬と併用する）。急性ブルセラ症：600～900mg/日＋ドキシサイクリン200mg/日、45日間。髄膜炎菌キャリア：600mg/12時間、2日間。敏感な細菌によるその他の非結核性感染症：450～600mg/日、重症の場合：900～1,200mg/日を2回に分けて投与する。小児<1カ月：10mg/kg/日、1回の投与量；小児><5歳、決定していない）：10～20mg/kg/日、1～2回の投与量；最大600mg/日。 N. meningitidisの化学的予防接種：10mg/kg/12時間、2日間；小児<1ヶ月：5mg/kg/12時間、2日間
IVルート（多剤併用）。広告です。結核：600mg/日、単回投与、高齢者や全身状態の悪い患者には低用量、H.I.：最大8mg/kg/日。その他の感染症：900～1200mg/日を2回に分けて緩徐に輸液（1～3時間）/日。小児：10～20mg/kg/日、単回投与、最大600mg/日。

禁忌リファンピシン

リファマイシンに対する過敏症の方。活動性肝疾患。重度のR.I.（Clcr < 25ml/min）。ポルフィリアです。併用注意：サキナビル/リトナビル連合、ボリコナゾール

警告・注意事項リファンピシン

前回の抗生物質グラム。経口剤は空腹時に服用してください。過去に肝機能障害があった場合や、他の肝毒性のある薬剤と併用している場合は、肝機能をモニターすること。無気力、食欲不振、吐き気、嘔吐、黄疸などの症状が出た場合は、医師に相談するよう患者に伝えてください。肝細胞性病変がある場合は中止する。高ビリルビン血症が最初の1<exp>os<exp>日に現れることがあり、警戒心が高まります。断続的な治療で免疫反応の可能性あり。尿、痰、涙、便、ソフトコンタクトレンズの赤みを帯びた変色。

肝機能障害リファンピシン

活動性肝疾患では禁忌。注意：過去に肝機能に変化があった場合や、他の肝障害性医薬品と併用している場合は、肝機能をチェックすること。

リファンピシンの腎障害

重度の腎不全（Clcr < 25ml/min）では禁忌である。また、
注意していただきたいのは、以下のような作用を抑えることです。フェニトイン、ジソピラミド、メキシレチン、キニジン、プロパフェノン、トカイニド、タモキシフェン、トレミフェン、β-ブロッカー、ロサルタン、ジルチアゼム、ニフェジピン、ベラパミル、ジゴキシン、ワルファリン、ハロペリドール、フルコナゾール、イトラコナゾール、ケトコナゾール。ジドブジン、サキナビル、インジナビル、エファビレンツ、フェノバルビタール、チオペンタール、クロラムフェニコール、クラリスロマイシン、ドキシサイクリン、フルオロキノロン、テリスロマイシン、コルチコステロイド、シクロスポリン、タクロリムス、シロリムス、全身性ホルモン避妊薬。ダプソン、キニーネ、スルホニルウレア系薬剤、チアゾリジン系薬剤（ロシグリタゾン）、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、ジアゼパム、ゾピクロンやゾルピデムなどのベンゾジアゼピン系薬剤、オピオイド系鎮痛剤、クロフィブラート。全身性ホルモン性避妊薬（非ホルモン性避妊薬に変更）、エストロゲン、CYP3A4で代謝されるスタチン系薬剤、オンダンセトロン、イマチニブ、レボチロキシン、メタドン、テオフィリン、ゲストリノン、プラジカンテル、リルゾール、イリノテカン。投与量を調整してください。
相互に血中濃度が低下する：ケトコナゾール。
濃度が低下する：エナラプリルの活性代謝物。
濃度が上昇する：アトバコン。
血中濃度が低下する：ケトコナゾール。 SBP（8時間空ける）。
吸収を低下させるもの：制酸剤（リファンピシンを1時間前に投与）。
肝機能を低下させるもの：ハロタン（併用を避ける）、イソニアジド（肝機能を監視）。
完全に排泄されるもの：胆道造影法。
Lab: vit B<sub><sub>と血清葉酸の標準的な微生物学的方法の阻害。ブロモスルフタレイン検査や血清ビリルビンの一過性の上昇、ICMS法による尿中のオピエートの偽陽性。

PregnancyRifampicin

高用量で投与した場合、げっ歯類で催奇形作用が認められています。胎盤関門を通過して臍帯血に現れることが報告されていますが、リファンピシンの単独あるいは他の抗結核薬との併用によるヒト胎児への影響は不明です。妊娠中の患者を対象としたリファンピシンの十分に対照的な研究はありません。
妊娠末期にリファンピシンを投与すると、母体に産褥出血、胎児に産後出血を起こす可能性があり、このような場合にはビタミンKの投与が必要となります。

授乳Rifampicin

Rifampicinは母乳中に排泄されるため、治療を受けた母親は授乳を控える。

副作用Rifampicin

まれに、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹部不快感、下痢などが起こる。

Vidal VademecummeSource: ATC分類による有効成分の本モノグラフの内容は、そのATCコードに分類されるスペインで認可・販売されているすべての医薬品の臨床情報を考慮して書かれている。各医薬品についてAEMPSが認可した詳細な情報については、AEMPSが認可した対応する技術データシートを参照してください。

有効成分モノグラフ：2015年01月01日