妊娠初期に流産した場合、自然に経過させるか、薬を服用するか、または子宮の内容物を確実に除去するための処置を行うことができます。

13週以前に流産した場合に行われる外来処置は、Dilation and Curettage (D&C)と呼ばれます。

• 感染症のリスクを減少させる
• 過剰な出血を減少させる
• 感情的な終結を助ける

流産をどのように処理するかを決めたとしても、女性はサポートされるべきです。 しかし、自然流産を考えているのであれば、知っておくことが大切です。

• 大量の出血と数日間続く激しいけいれんを経験する可能性がある
• 自然流産中に胎児と胎盤を目にする可能性があるが、これは困難な経験である
• プロセスに時間がかかりすぎて（通常2～4週間）、安全ではなくなる可能性がある。

Dilation and Curettageについて

D&Cを行うために、婦人科医は女性の子宮頸管を拡張します。 次に、医師はキュレットと呼ばれる細い器具を開口部に挿入し、子宮から物質を取り除きます。 掻爬（そうは）という言葉は、この除去作業を表す言葉です。 局所麻酔か全身麻酔のどちらかを使用します。

Dilation and Aspirationについて

流産の外科的治療を表す一般的な用語としてD&Cがありますが、妊娠初期に行われる場合はD&Aと呼ばれることがあります。 これは、D&Cのように掻き取るためのキュレットではなく、吸引キュレットと呼ばれる道具を使って子宮を空にすることを意味しています。

Dilation and Evacuationについて

Dilation and evacuation（D&E）は妊娠中期に行われるもので、D&Cと似ています。 D&Cと同様に、真空吸引を使用しますが、D&Cとは異なり、医師は組織を取り除くために追加の器具（鉗子など）を使用します。 D&Eは妊娠後期に行われるため、組織の量が多く、通常、処置に時間がかかります。

医師は、胎児が子宮内で死亡した場合、胎児に重大な先天性障害がある場合、妊娠を継続することで母体に重大な健康上のリスクがある場合、羊膜嚢の破裂が早すぎる場合などにD&Eを行うことがあります。

子宮頸管縫合術

まだ流産を経験していないが、医師が流産の危険性があると判断した場合に受けることができる手術があります。 これは、子宮頸管縫合術と呼ばれるもので、妊娠中に子宮頸管が短くなったり開いたりするのが早すぎる場合に用いられます。

流産後の処置

女性にはそれぞれ個性があり、流産の状況もそれぞれ異なります。 そのため、流産を経験した女性やそのリスクがある女性は、信頼できる婦人科医に最善の手順を相談することが大切です。

最後に、D&C、D&A、D&Eの後の身体的な回復は数日から数週間ですが、精神的な回復にはもっと時間がかかることが多いことを覚えておいてください。