トイレトレーニング、トイレットトレーニング、排泄…どの言葉を使っても、これらのスキルに取り組むことは、子どもとその親にとって大きな意味を持ちます。 自閉症スペクトラム障害（ASD）の子どもは、他の発達障害の子どもと比較しても、トイレトレーニングが成功する年齢が遅れることが多いです。 トイレトレーニングが成功する平均年齢は、他の発達障害の子どもの2.5歳に対し、自閉症の子どもは3.3歳でした（Williams, Oliver, Allard, & Sears, 2003）。
おむつの長期使用は、個人の衛生状態や自信を低下させ、身体的な不快感、スティグマ、後に膀胱のコントロールに問題が生じるリスクを増大させ、社会的活動への参加を制限する可能性があります（例：キャンプ、放課後プログラムなど）。 キャンプ、放課後のプログラムなど）への参加が制限されます。) 自閉症の子供のおむつ使用の延長は、これらの子供がおむつを使うことに慣れてしまい、トイレトレーニングの手順に抵抗を示すことが多く、排泄するためにおむつを待つことを好むようになるため、問題でもあります（Tarbox, Williams, & Friman, 2004）。 自立したトイレスキルを教えることで、自閉症の子どもとその家族の生活の質を向上させることができます。
トイレトレーニングを始める前に、介護者は子供の医師に確認し、トイレトレーニングプログラムの成功を妨げる可能性のある病状がないかどうかを確認する必要があります。 医師の許可が得られれば、次のステップは、お子さんがトイレトレーニングの準備ができている兆候を示しているかどうかを判断することです。
- おむつや衣服が濡れたり汚れたりしたときに、子どもはいつもと違う行動をしたり、気づいているように見えますか？
- 子どもは、バスルーム、トイレ、手洗い、着替え、脱衣、または関連する作業に関する行動に興味を示しますか？
- 子どもは、他の人がトイレトレーニングに関連した活動や物を使っているのを見て興味を示しますか？
- 子どもは日中少なくとも2時間は濡れていませんか？ 一般的には、介護者とその臨床医は、トイレに行きたいときに最適な子どもの好ましいコミュニケーション方法を特定し、同意する必要があります。 これは、特定の単語やフレーズ（例：「おまる」、「トイレに行きたい」など）の場合もあれば、手信号やトイレの画像を提示するなどの簡単な場合もあります。 成功の可能性を高めるために、保育者は好みのアイテムや活動（例：特別なお菓子、ビデオなど）を用意しておき、子どもがトイレで排泄できた瞬間にご褒美として提示します。 このアイテムは、トイレトレーニングのためだけに用意しておきます。
オムツからトイレへの移行は大きな変化であり、多くの子どもにとって非常に難しいことです。
オムツからトイレへの移行は大きな変化であり、多くの子供にとって非常に困難なことです。移行が困難な子供には、トイレの手順を完了するためにどのような作業が必要かを思い出させるために、ピクチャースケジュールが役立つかもしれません。
トイレトレーニングは長いプロセスで、多くの忍耐を必要とするでしょう。
トイレトレーニングには長い時間と根気が必要です。
– Dai Doan, M.S., BCBA
– Dai Doan, M.S., BCBAp