瞳孔が開くということは、いくつかの処方薬を服用しているか、娯楽用または違法な物質を摂取している可能性があります。 (詳しくはこちら)

瞳孔を開く処方薬は、筋肉の状態を治療したり、脳内化学物質を管理するために処方されることがあります。 (詳細) 娯楽用の薬物、特に違法な酒類は、同様の理由で瞳孔を開くことがありますが、長期的な害につながる可能性があります。 (詳細)

眼科医は、細隙灯検査で目の中を見るために、散瞳薬と呼ばれる特別な薬で瞳孔を開くことがあります。 (詳しくはこちら)

瞳孔が開くのは不快なことですが、中毒性のある物質を乱用していたり、頭に怪我をしていたりしない限り、一般的には安全です。 詳しくはこちら)中毒性のある薬物をやめ、処方薬の副作用に対処する方法を学び、常に瞳孔が開いた状態にならないようにしましょう。 (詳しくはこちら)

瞳孔が開く。

close up of dilated pupils

close up of dilated pupils

散瞳は医学用語で、一時的にも長期的にも起こる可能性のある瞳孔の拡張状態です。 目が健康であれば、暗いところでは目の虹彩の筋肉によって瞳孔が開き、より多くの光が網膜に届くようになるため、できるだけはっきりと見ることができます。

処方された薬や、酔っぱらってしまうような娯楽用の薬でも、瞳孔が開くことがあります。 副作用として瞳孔が開くために、目の見え方や光への感度が変わる可能性のある処方箋を服用する場合は、医師から警告を受けます。

瞳孔に影響を与える物質にはさまざまなものがあり、その理由もさまざまです。

Prescription Medications That Dilate Your Pupils

薬の処方を受けるとき、医師は薬の副作用について、特に副作用によって生活に影響が出たり、管理に助けが必要だと考えられる場合には、話をします。

ほとんどの場合、この副作用は比較的軽いものです。

以下は、瞳孔を開く可能性のあるいくつかの処方薬です:

  • 抗コリン剤:排尿や膀胱のコントロールに関連する神経伝達物質であるアセチルコリンを遮断する薬です。 また、パーキンソン病の不随意な筋肉の動きを抑制する効果もあります。 また、手術前に麻酔中の体の機能を維持するために使用されることもあります。

    不随意筋に作用するため、虹彩の小さな筋肉に影響を与え、虹彩をより大きく開くようにすることがあります。

  • 抗うつ剤。
  • 抗ヒスタミン剤:セロトニンとノルエピネフリンの両方に作用し、目を含む筋肉にも影響を与えます。
  • ベンゾジアゼピン系抗不安薬:アレルギー症状を引き起こす体内の化学物質であるヒスタミンを遮断し、涙が出るなどの目の変化を引き起こします。
  • ベンゾジアゼピン:抗不安薬で、脳内の神経伝達物質であるGABA(ガンマ・アミノ酪酸)の量を調整することにより、筋肉を弛緩させます。
  • 充血除去剤。
  • 乗り物酔い防止剤:プソイドエフェドリンのような薬には、興奮剤のような性質があり、瞳孔を開くことがあります。
  • 筋弛緩剤:Dramamineのような薬は、人によっては瞳孔が開く原因となります。 鎮静剤の中には、瞳孔が大きくなるものがあり、バルビツール酸塩や関連する筋弛緩剤は散瞳を引き起こすことがあります。 フェノバルビタールのような初期のバージョンの抗てんかん薬も、瞳孔の拡大を引き起こします。 これらは神経伝達物質の活動を変化させ、ニューロンと筋肉の間のコミュニケーションを遅らせます。
  • 刺激剤。 リタリンやアデロールのような処方されている刺激剤は、脳内のドーパミンレベルを変化させるため、瞳孔の拡大を引き起こします。

瞳孔散大を引き起こす非医学的物質

瞳孔の大きさの変化は、違法薬物や娯楽用の薬物に酔っている可能性を示す指標です。 ある種の薬物は、光の変化に対する瞳孔の反応を低下させます。 ある種の薬物は、ピンポイントまたは収縮した瞳孔を引き起こすことがあります。

これらの薬物は、ハイになっているときに瞳孔を拡大させることがあります。

  • アンフェタミン
  • 入浴剤
  • コカイン、クラックコカイン
  • クリスタルメス、メタンフェタミン
  • エクスタシー、MDMA
  • ケタミン
  • LSD
  • メスカリン

よくあることです。 瞳孔散大は、オピオイドやコカインなどの薬物から離脱していることを示すサインです。

毒性のある物質でも、瞳孔が開くことがあります。 毒のある植物には、Jimson weed、angel’s trumpet、belladonnaなどがあります。

目の検査で瞳孔が開く

目の精密検査の際、検眼医や眼科医は散瞳薬と呼ばれる特別な目薬を使って瞳孔を開くことがあります。

瞳孔が通常よりも大きく開くため、検査後数時間は暗めの眼鏡をかける必要があり、適切なサングラスを持っていない場合は誰かに家まで送ってもらう必要があります。

目の毛様体筋に痛みを伴う痙攣がある場合、検眼医はこれらの症状を和らげるために散瞳薬を処方することがあります。 この点眼薬は光の感受性を高めますので、外や明るい場所で快適に過ごせるように、適切なサングラスや暗めのコンタクトレンズを検眼士と一緒に入手してください。

瞳孔が開いていても大丈夫?

瞳孔が開いていると、光に敏感になることがあります。 明るい光や外の明るい日差しを避けることは理にかなっています。

レクリエーション物質を乱用している場合や、眼科検診で瞳孔を拡張した場合は、この光の感度がなくなるまで数時間待つだけでよいでしょう。

瞳孔を拡張する処方薬を服用している場合は、別のタイプの管理が必要になるかもしれません。 必要な処方薬の副作用として目が過敏になっている場合は、代替の薬について医師に相談するか、薬の量を調整して過敏さがあまり感じられないようにします。 また、瞳孔の大きさを管理するために、目薬や2つ目の処方箋を受け取ることもあります。

違法な娯楽用薬物のために瞳孔が開くのは安全ではありません。 光の感度は煩わしいものですが、短期的にはそれほど害はありません。 しかし、定期的な物質の乱用は中毒を引き起こし、健康に害を及ぼします。

処方薬や目薬とは関係なく、急に瞳孔が開いた場合は、頭部外傷などの緊急事態の兆候である可能性があります。 特に、吐き気や頭痛、混乱などの症状と一緒に瞳孔の拡大が起こった場合には注意が必要です。

Managing Pupils Is Safer

薬によっては、瞳孔が開くものもあれば、ピンポイントで開くものもあります。

処方薬によって視力に影響がある場合は、医師と協力してこの副作用を管理し、運転、歩行、読書、仕事を安全に行えるようにしましょう。 投与量を変更することで問題が緩和される場合もあれば、別の薬に変更する必要がある場合もあります。

もしあなたの瞳孔散大が常習的な薬物乱用によるものであれば、医療専門家と一緒に状況を把握することが重要です。 慢性的な薬物乱用は、目の健康を含め、生活のほぼすべての分野で深刻な問題を引き起こす可能性があります。

散瞳。 Understanding Dilated Pupils. (2017年4月)を参照してください。 Healthline.

Dilated Pupils: Causees and Concerns. (2018年8月)に掲載されています。 All About Vision.

What Prescribed and Nonprescribed Drugs Can Cause Pupils to Dilate (and Why). (2019年9月)に掲載されています。 Healthline.

Anticholinergicsについて。 (2019年8月)に掲載されました。 Healthline.

Causes and Treatment for Dilated Pupils. (2018年4月). メディカルニューストゥデイ.

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