Medication Errorは、看護師を罪悪感に駆り立て、時には悪化させることもあります。 しかし、看護師は人間であり、投薬ミスは起こり得ます。
投薬ミスは、一連のプロセスのどこででも起こり得ます。 エラーは、処方、文書作成、転写、調剤、投与、モニタリングなどで発生します。 看護師は、医師から薬剤師まで、すべての人が自分の仕事を正しく行っているかどうかをダブルチェックしなければなりません。 また、自分自身もチェックしなければなりません。
薬の取り違えは、投薬ミスの約半分を占めます。
薬の発注ミスは、投薬ミスの約半分を占めていますが、最も被害が大きいのは、投与までのミスです。 投与ミスだけは、誰にも解決できません。
ほとんどの看護師は投薬管理の8つの権利について教わったことがあると思いますが、ここで再確認してみましょう：
- Right Patient – 3つの全国的な患者識別情報を使用して、目的の患者に薬を投与していることを確認します。 患者に自分の名前を言ってもらいながら、ユニットレコードナンバー（URN）を確認し、生年月日を確認します。
- 正しい薬 – 投与する薬が実際に注文されたものであることを確認します。
- 正しい投与量 – 注文が患者にとって適切であることを確認します。
- Right Route（正しいルート） – 薬をチェックする際には、正しいルートで薬を与えているかどうかを判断することが重要です。 オーダーがこれらの要件を満たしているかどうか、ルートが適切かどうかを確認することが重要です。
- Right Time（正しい時間） – 適切な時間に薬を投与しているかどうか、2つの投与量が重なっていないかどうかを確認します。
- 適切な文書化 – 時間、投与量、投与経路など、薬を適切に文書化しているかどうかも確認する必要があります。
- 適切な理由 – 薬が適切な理由で投与されているかどうかも確認する必要があります。
- 正しい反応 – 最後に、患者が薬に対して意図した正しい反応をしたかどうかを確認します。
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2010年にArchives of Internal Medicine誌で発表された研究によると、薬の投与を中断された看護師は、エラーの発生率が21.1%増加することがわかりました。 これを受けて、この研究では、看護師が薬の投与を中断されない「無菌時間」を提案しています。
もしあなたが中断されたなら、もっと注意しなければならないという心構えで、投薬ラウンドに戻ってください。 このように、投薬ミスが増える時間帯を特定することで、看護師はミスをしないように、この時間帯により集中することができます。 看護師が安全に投薬するために1時間以上の時間を与えることは、現実にはうまくいかないかもしれませんが、中断を意識し、安全に投薬ラウンドに戻るための対策をとることで、この重要な時間帯の投薬ミスを減らすことができます。
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- Bonsall, L 2011, 8 rights of Medication Administration, Lippincott Nursing Center, viewed 12 October 2016, http://www.nursingcenter.com/Blog/…-errors.aspx
- Chilton, LL 2007, Medscape Nurses, 2016年10月12日閲覧, http://www.medscape.org/viewarticle/550273
- Pallarito, K 2010, Interrupting a Nurse Makes Medication Errors More Likely, Healthday News, 2016年10月12日閲覧, https://consumer.healthday.com/…638474.html