アセトアミノフェンとコデインの組み合わせは、特に長期間使用した場合、習慣になる可能性があります。 アセトアミノフェンとコデインは指示通りに服用してください。 また、医師が指示した以上の量を飲んだり、頻繁に飲んだり、異なる方法で飲んだりしないでください。 アセトアミノフェンとコデインを服用している間は、痛みの治療目標、治療期間、その他の痛みの管理方法について、医療従事者と話し合ってください。 あなたやあなたの家族の誰かが、大量のアルコールを飲んだことがあるか、ストリートドラッグを使用したことがあるか、処方薬を過剰に使用したことがあるか、過剰摂取をしたことがあるか、うつ病やその他の精神疾患を患っているか、患ったことがあるかを医師に伝えてください。 これらの条件に当てはまる方は、アセトアミノフェンとコデインを使いすぎてしまう可能性が高くなります。
アセトアミノフェンとコデインの併用は、特に治療開始後24時間から72時間の間や、投与量を増やしたときに、重篤な、あるいは生命を脅かすような呼吸障害を引き起こす可能性があります。 治療中は医師が注意深く監視します。 呼吸が遅くなったり、喘息になったことがある人は、医師に伝えてください。 おそらく医師は、アセトアミノフェンとコデインを服用しないように指示するでしょう。 また、慢性閉塞性肺疾患(COPD:肺や気道に影響を与える疾患群)などの肺疾患、頭部外傷、脳腫瘍、脳内圧を高める疾患をお持ちの方、または過去に罹患したことがある方は、医師に伝えてください。 高齢の方や、病気で体力が落ちている方、栄養不足の方は、呼吸困難になるリスクが高くなる可能性があります。 次のような症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、救急治療を受けてください。呼吸が遅くなる、呼吸の間が長くなる、息切れがする。
コデインを含む薬を子供に使用した場合、呼吸が遅くなったり、困難になったりするなど、生命に関わる重篤な呼吸障害が発生し、死亡した例が報告されています。 アセトアミノフェンとコデインは、12歳未満の子どもの痛みや咳の治療に、また18歳未満の子どもの扁桃腺やアデノイドを除去する手術後の痛みを和らげるために、決して使用してはいけません。 アセトアミノフェンとコデインは、12歳から18歳までの肥満の子供や、神経筋疾患(随意の筋肉を制御する神経に影響を与える疾患)、肺疾患、閉塞性睡眠時無呼吸症候群(気道が塞がれたり狭くなったりして、睡眠中に短時間呼吸が止まる状態)を持つ子供には、呼吸障害のリスクを高める可能性があるので使用しないでください。
アセトアミノフェン(本配合剤に含まれる)を過剰に摂取すると、肝臓障害を引き起こす可能性があり、時には肝臓移植が必要になったり、死に至るほど重篤な状態になることがあります。 処方箋やパッケージのラベルに記載されている指示に注意深く従わなかったり、アセトアミノフェンを含む複数の製品を服用したりすると、誤ってアセトアミノフェンを過剰に摂取してしまうことがあります。 1日に4,000mg以上のアセトアミノフェンを服用してはいけませんのでご注意ください。 肝臓疾患を患っている、または患ったことがある場合は、医師に伝えてください。 アセトアミノフェンを含む複数の製品を服用する必要がある場合、服用しているアセトアミノフェンの合計量を計算することが困難な場合があります。
アセトアミノフェンとコデインによる治療中に特定の薬を服用すると、呼吸障害やその他の生命を脅かす重篤な呼吸障害、鎮静、昏睡などが起こるリスクが高くなります。 以下のような薬を服用している、または服用する予定がある場合は、医師に伝えてください。 イトラコナゾール(オンメル、スポラノックス)、ケトコナゾール、ボリコナゾール(Vfend)を含む特定の抗真菌薬;アルプラゾラム(ザナックス)、ジアゼパム(ダイアスタット、バリウム)、エスタゾラム、フルラゼパム、ロラゼパム(アチバン)、トリアゾラム(ハルシオン)などのベンゾジアゼピン;カルバマゼピン(カルバトロール、エピトール、エクエロ、テグレトール、テリル)。 エリスロマイシン(Erytab、Erythrocin);インジナビル(Crixivan)、ネルフィナビル(Viracept)、リトナビル(Norvir、Kaletra)を含むヒト免疫不全ウイルス(HIV)の特定の薬;筋弛緩剤;他の鎮痛剤;フェニトイン(Dilantin、Phenytek);リファンピン(Rifadin、Rimactane、Rifamate);鎮静剤;睡眠薬;または精神安定剤。 医師は薬の量を変更する必要があるかもしれませんし、あなたを注意深く観察します。 アセトアミノフェンとコデインをこれらの薬と一緒に服用していて、次のような症状が出た場合は、すぐに医師に連絡するか、救急医療を受けてください:異常なめまい、ふらつき、極度の眠気、呼吸が遅くなったり困難になったり、反応がない。
アセトアミノフェンとコデインの治療中に、アルコールを飲んだり、アルコールを含む処方薬や非処方薬を服用したり、ストリートドラッグを使用したりすると、生命を脅かす重篤な副作用が発生するリスクが高まります。
妊娠中または妊娠を予定している場合は、医師に伝えてください。 妊娠中にアセトアミノフェンとコデインを定期的に服用すると、出生後に赤ちゃんが生命を脅かす離脱症状を起こす可能性があります。
医師または薬剤師は、アセトアミノフェンとコデインによる治療を開始するとき、および処方箋を再発行するたびに、メーカーの患者情報シート(メディケーションガイド)を渡します。 情報をよく読み、不明な点があれば医師または薬剤師に尋ねてください。 また、FDA(米国食品医薬品局)のウェブサイト(http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm)やメーカーのウェブサイトでもメディケーションガイドを入手することができます。