労働災害や職業病は、健康だけでなく、キャリアや経済、全体的な幸福感など、人生に大きな障害をもたらす可能性があります。 幸いなことに、ジョージア州の労働者災害補償制度は、これらの損失の一部を補償し、できるだけ早く仕事に戻れるように設計されています。 しかし、雇用主から受け取ることのできる金額には制限があります。 この記事では、労災で受けられる給付の種類と金額について説明します(これらの給付を受けるためには、できるだけ早く怪我を報告し、通常1年以内に労災申請を行い、怪我や病気が仕事に関連していることを証明する必要があります)。
ジョージア州でCOVID-19の労災給付を受けられるか
いくつかの州では、ヘルスケアや緊急対応のような特にリスクの高い仕事に従事している場合、COVID-19の労災給付を受けることが可能な場合があります。 ジョージア州ではそうではない。労災保険は「一般市民がかかる通常の生活習慣病」や、仕事を離れてかなりの確率でかかった可能性のある病気はカバーしない。 コロナウイルスのパンデミックの文脈では、たとえ仕事中にウイルスにさらされたことを証明できたとしても、COVID-19に対する給付は基本的に受けられません。
ジョージア州での一時的障害に対する収入給付
仕事上の怪我や病気のために働くことができない、または以前と同じレベルで働くことができない場合、ジョージア州の労災保険は、失われた収入の一部を補うために一時的な全障害または部分障害給付を支払います。
Temporary Total Disability Benefits and Limits
少なくとも7日間、怪我のために働くことができない場合、Temporary Total Disability Benefitsを受け取る権利があります。
一時的全面障害給付金の額は、怪我をする前の平均週給の3分の2に相当する額が上限(週675ドル、2019年7月現在)となります。
これらの給付は、一般的に「最大医学的改善」と呼ばれる、治療によって症状が最大限改善されるまで続きます。 ただし、重度の頭部外傷、重度の火傷、手足の切断、脊髄損傷による麻痺などの致命的な怪我をした場合を除き、怪我をした日から400週間を超えて一時的な障害手当を受け取ることはできません。
一時的部分障害の給付と限度額
働くことはできるが、怪我のために以前より収入が減った場合、一時的部分障害の給付を受けることができます。 給付額は、怪我の前後での平均週収の差の3分の2です。 例えば、以前は週に1,100ドル稼いでいたが、現在は軽作業で500ドル稼いでいる場合、その差額の3分の2(600ドル)、つまり400ドルを受け取ることができます。
Permanent Disability Benefits
最大医学的改善に達した後、医師が評価を行い、後遺障害があるかどうか、あるとすればどの程度かを判断します(身体の各部位または全身に対する障害の割合で表されます)。
後遺障害が発生した場合、一時的な総体的障害の割合で生涯にわたって週単位の支払いを受け続けるか、将来の支払い額(現在の価値に還元)を一括して受け取ることができるかもしれません。
後遺障害のスケジュール制と非スケジュール制
後遺障害が部分的なものである場合、所得給付額は一時的な総障害の場合と同じですが、限られた期間のみの給付となります。 給付期間は、身体の各部位の障害の割合に、目や耳、四肢などの身体部位の州のスケジュールに記載されている最大週数を掛けて決定されます。 例えば、手の用を完全に失った場合、160週と記載されています。
頭部、脊椎、臓器など、リストに載っていない身体の一部に後遺障害がある場合、後遺障害給付の期間は、障害の割合に「身体全体」の障害の上限である300週を乗じたものになります。 これはジョージア州の後遺障害給付のスケジュールに記載されているが、全身に対する給付は通常「スケジュール外の給付」と呼ばれている)。
職業病に関連した後遺障害についても、身体の一部の使用ができなくなったり、視覚が一部失われたりした場合には補償されないことを除き、同じルールが適用されます。
医療給付
労災保険では、仕事上の怪我や病気に関連した合理的で必要な医療行為に対して、認定された治療者が処方したものであれば、すべての医療費が支払われます。 ただし、2013年7月以前に発生したケガや、ジョージア州の法律で災害とみなされる場合を除き、ほとんどの医療給付には400週の制限があります。
Other Workers’ Comp Benefits in Georgia
ジョージア州の労働者災害補償は以下のような追加給付も提供しています:
- Mileage reimbursement.
- マイレージの払い戻し:医師の予約を取るために移動する際のマイレージも労災でカバーされます。 従業員が仕事中の怪我や職業病が直接の原因で死亡した場合、その従業員の遺族は死亡給付金を受け取ることができます。 遺族が従業員に完全に依存していた場合、給付額は一時的な全障害の場合と同じで、受給者が依存している間は支払いが継続される。 ただし、生存配偶者の死亡給付金は、他に扶養家族がいない場合、27万ドルが上限となります。
- 葬儀費用。
Workers’ Comp Benefitsの制限
このように、労災保険は失われた賃金の一部を支払うだけで、怪我によって引き起こされた痛みや苦しみに対しては何も支払われません。 これは不公平だと思われるかもしれませんが、これは労災制度に内在するトレードオフの一部です。 労災の利点は、訴訟を起こしたり、怪我の原因が雇用主にあることを証明したりする必要がなく、比較的早く給付を受けられることです。 デメリットは、損害額の全額を受け取ることができないことです。 (ただし、限られた状況下では、痛みや苦しみ、その他の労働災害による損失を回復するために、労災保険制度外で訴訟を起こすことができる場合もあります。)