さまざまな微量栄養素のサプリメントが精神的な健康に役立つという研究が日々発表されています。 一般的には、オメガ3脂肪酸、N-アセチルシステイン、トリプトファン、メチルフォレート、メチルコバラミン、デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）、ココナッツオイル、イノシトール、ビタミンD、ビタミンB6、コリンなどのサプリメントが挙げられます。

しかしながら、精神の安定に重要なもう一つの栄養素であるマグネシウムについては、臨床家の間でもあまり知られていないかもしれません。

マグネシウムのサプリメントによる治療は、うつ病からの迅速な回復2、月経前症候群の症状の改善3、ADHDの子供の多動性の減少などが示されています4 また、統合失調症の患者は、対照群に比べて赤血球中のマグネシウム濃度が低いことがわかっています5。

マグネシウムは、脳のN-メチルD-アスパラギン酸受容体（NMDA）を遮断し、興奮性神経伝達を抑制する働きがあるため、神経系の鎮静化に大きな役割を果たしています1。

その他、硫酸マグネシウムの補給は、子癇前症の妊婦のてんかん発作の予防に役立ちます14。また、片頭痛の患者は、対照群に比べてマグネシウム濃度が低いことがわかっており15、硫酸マグネシウムの静脈内投与に肯定的な反応を示しています16

マグネシウムは、300以上の代謝反応に不可欠な栄養素です。 例えば、神経伝達物質、酵素、ホルモンの活性化、ミトコンドリアのタンパク質、DNA、RNAの合成、グルコースのホメオスタシス、活性輸送、グルタチオンとATPの産生などに必要な栄養素です。

逆に、マグネシウム濃度が不十分だと、不眠症、発作、不安、痛みなどの精神神経系の問題の原因となります。

食事からの摂取量が少なく、マグネシウムの血清レベルが低いと、高血圧、C反応性タンパク質レベル、TNFα、トリグリセリド、空腹時血糖値の上昇、高密度リポタンパク質の減少、7心臓突然死、82型糖尿病、9メタボリックシンドローム10喘息、11骨粗しょう症など、多くの重要な健康状態6と関連しています。12ある研究では、痩せた被験者に食事からマグネシウムを欠乏させると（4週間以上）、インスリン感受性が低下しました13。

このような利点があるにもかかわらず、多くの人がマグネシウム不足に陥っています。これは、標準的なアメリカの食生活では加工度の高い食品が頻繁に摂取されていることや、現代の水処理プロセスで水からマグネシウムが除去されていることが原因です。

ある研究では、アメリカ人の約半数が、食品から摂取するマグネシウムの1日の必要量である400mgを下回っていると推定されています17。

マグネシウム不足の悪影響は、特にアルコール、コーヒー、利尿剤など、マグネシウムを減少させる食品、飲料、薬を摂取した場合に累積します。

良いニュースは、マグネシウム不足は1日わずか数円で簡単に改善できることです。 補給することで、マグネシウムを健康的なレベルまで回復させ、欠乏に伴う多くの悲惨な健康問題を元に戻すことができます。

一般的な総合ビタミン剤は、1日の推奨摂取量の約4分の1しか含まれていません。

通常のマルチビタミンには、1日の推奨摂取量の約4分の1しか含まれていませんが、酸化マグネシウム、水酸化物、硫酸塩、塩化物、グルコン酸塩、クエン酸塩などの形でマグネシウムのサプリメントを経口摂取することができます。 また、経皮吸収型のマグネシウムサプリメントは、局所的なクリームやジェル、エプソムソルトバスなどの形で利用することができます。

マグネシウムには便を軟らかくする作用があるので、投与量は腸の許容範囲に合わせて調節する必要があります。

マグネシウムには便を軟らかくする作用があるため、腸の許容範囲内で用量を調節する必要があります。このような場合、用量を減らすか、アミノ酸をキレート化した製剤（グリシン酸マグネシウム、リンゴ酸マグネシウム、タウリン酸マグネシウムなど）で代用することができます。

臨床医は、血清または赤血球（RBC）中のマグネシウム濃度をモニターすることができます。 血清は細胞外のマグネシウムを測定しますが、これは体全体のマグネシウムの1％に過ぎず、しばしば不正確です。 RBCのマグネシウム値はより正確で、ほとんどの市販検査機関で入手できます。

血清マグネシウムが2.0mEq/L以下であれば、欠乏症の可能性があります。

マグネシウムの過剰摂取の危険性は、重度の腎疾患の場合を除いて無視できる。 重度の腎疾患患者はマグネシウムを保持するため、サプリメントを使用する場合は医師の監視が必要です19。

マグネシウムはまた、ある種の抗生物質、骨粗しょう症の治療薬、経口糖尿病薬の吸収を妨げる可能性があり、そのような薬を服用している患者には避けなければなりません。

決定的な研究はまだありませんが、マグネシウムの優れた安全性プロファイル、低コスト、そして多くの短期的・長期的な健康上の利点を考慮すると、精神科患者に日常的に、現在の標準よりも高用量で投与すべきであることを示唆する良い証拠があります。

Barbara Bartlik, MDはManhattan Psychiatric Centerの精神科医です。

Barbara Bartlik医学博士は、Manhattan Psychiatric Centerの精神科医で、Vanessa Bijlani医学博士は、Manhattan Psychiatric Centerのボランティアです。

著者は、ジャネット・ミンデス（Janet Mindes）博士の編集協力と、ハワイのパホアにあるセンター・フォー・マグネシウム・エデュケーション・アンド・リサーチ（Center for Magnesium Education and Research）の研究ディレクターであるアンドレア・ロサノフ（Andrea Rosanoff）博士のマグネシウムについての専門知識に感謝します。

1. Ruppersberg J et al. The mechanism of magnesium block of NMDA receptors. Seminars in Neuroscience. 1994;6(2): 87-96.
2. Eby GA, Eby KL. (2006). マグネシウム治療を用いた大うつ病からの迅速な回復。 Med Hypothes. 2006 67(2), 362-70
3. Pearlstein T, Steiner M. Non-Antidepressant treatment of premenstrual Syndrome（月経前症候群の非抗うつ薬治療）. Clinical Psychiatry. 2000; 61(12): 22-7.
4. Starobat-Hermelin B, Kozielec T. 多動性障害(ADHD)に対するマグネシウム生理的補給の効果。 Magnes Res. 1997; 10: 149-156.
5. Nechifor M. マグネシウムと向精神薬の相互作用。 Magnes Res. 2008; 21(2): 97-100.
6. Rosanoff A, Weaver C, Rude R. Suboptimal magnesium status in the United States: are the health consequences underestimated? Nutr Rev. 2012; 70(3): 153-164.
7. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M. Relationship between serum magnesium levels and C-reactive protein among hemodialysis patients. Magnes Res. 2008; 26:167-170.
8. Curiel-Galcia J, Rodriguez-Moran M, Guerro-Romero F. (2008). Hypomagnesemia and mortality in patients with type 2 diabetes. Magnes Res. 2008; 21:163-166.
9. Lopez-Ridaura R, Willett W, Rimm E et al. Magnesium intake and risk of type 2 diabetes in men and women. Diabetes Care. 2004; 27: 134-140.
10. Evangelopoulos A, Vallianou N, Panagiotakos D et al. Nutr Res. 2008; 28: 659-663.
11. Soutar A, Seaton A. 気管支の反応性と食事性抗酸化物質。 Thorax. 1997;52(2):166-170.
12. Rude Rk, Singer FR, Gruber HE. Skeletal and hormonal effects of magnesium deficiency. J Am Coll Nutr. 2009; 28: 131-41.
13. Nadler J et al. マグネシウム欠乏はインスリン抵抗性とトロンボキサン合成の増加をもたらす。 Hypertension. 1993; 21: 1024-1029.
14. Sibai B. Magnesium sulfate prophylaxis in preeclampsia: evidence from randomized trials. Clin Obstet Gynecol. 2005; 48(2): 478-488.
15. Talebi M et al. 血清マグネシウムレベルと片頭痛発作との関係。 Neurosciences (Riyadh). 2011;16(4): 320-323.
16. Mauskop A, Altura BT , Cracco R et al. 硫酸マグネシウムの静注は、血清イオン化マグネシウムレベルが低い患者の片頭痛発作を緩和する：パイロットスタディ。 Clinical Science. 1995; 89(6): 633-636.
17. Moshfegh A, Goldman J, Ahuja J et al. What We Eat in America, NHANES 2005-2006: Usual Nutrient Intakes from Food and water compared to 1997 dietary reference intakes for vitamin D, calcium, phosphorus, and magnesium. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. Available at: http://www.ars.usda.gov/Services/docs.htm?docid=13793。
18. Cedars-Sinai Medical Center. Magnesium Rich Foods. Available at: https://www.cedars-sinai.edu/Patients/Programs-and-Services/Documents/CP0403MagnesiumRichFoods.pdf.
19. Dirks JH. The Kidney and Magnesium Regulation. Kidney Int. 1983; 23: 771-777.

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