子宮カルシノ肉腫としても知られる子宮の悪性混合ミュラー様腫瘍（MMMT）は、子宮肉腫の中でも最も一般的（最大50%）なタイプです。 子宮悪性腫瘍全体の2～8％を占めると考えられています。 子宮は、悪性混合ミュラー腫瘍の最も一般的な部位です1。
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Pathology
子宮悪性混合ミュラー様腫瘍には、同種のものと異種のものがあります。
一般的な悪性混合ミュラー腫瘍と同様に、癌性成分（上皮性）と肉腫性成分（中胚葉性）の両方から構成されています。 通常、上皮性成分が優勢である。
上皮性成分の一般的なサブタイプは以下の通りです。
- 子宮内膜腺癌：最も一般的な上皮性サブタイプ2
- 明細胞癌
- 粘液性癌
- 乳頭状漿液性癌
肉腫成分の有病率の高いサブタイプは以下の通りです。
- 未分化肉腫：同種の腫瘍
- 横紋筋肉腫：異種の腫瘍
放射線学的特徴
子宮悪性混合ミュラー様腫瘍は、一般的に子宮内腔の拡張を併発した腔内腫瘤として現れる。
超音波検査
超音波検査ではしばしば高エコーである。
CT
造影CTではしばしば不均一に低密度で不定形である1。
MRI
MRIでは、子宮内膜腺癌と区別がつかないことが多く、病的な外観ではないと考えられています。
しかし、一般的な信号の特徴として以下のようなものが報告されています。
- T1: 子宮筋層（～75％）と子宮内層（～70％）の両方に主に同調する
- T2
- 子宮筋層に高輝度（～90％）
- いずれかの 子宮内膜にハイポインテンス（～55％）またはアイソインテンス（～41％）
- C+ダイナミックコントラスト
- <1分。 子宮体部にハイポインテンス（～40％）またはアイソテンス（33％）
- 1～4分：子宮体部にハイポインテンス（～60％）
- >4分。 isointense (56%) to myometrium
治療と予後
他の悪性混合ミュラー性腫瘍と同様に、非常に侵攻性の高い腫瘍であり、予後は不良である。
鑑別診断
一般的に考慮すべき点は以下の通りです：
- 子宮腺癌／子宮内膜癌
- 子宮平滑筋肉腫
参照
- 子宮の悪性腫瘍