はじめに。 精巣捻転の可能性がある男児の評価には、クレマスチック反射（CR）を含む多くの要素が用いられます。 しかし、CRの信頼性を吟味した文献は少ない。

方法：1999年1月から2002年10月の間に、急性の陰嚢の痛みや腫れを呈した358人の少年（年齢：0～18歳）を評価した。 チャートレビューによりCRの有無を評価した。 結果は、手術所見、診察室のカルテ、および/または電話での問い合わせから得られた最終診断と比較した。

結果：211枚のチャートが完全な分析に利用できた。 症状のある側にCRがあることは、167例で精巣捻転がないことと相関していた。 CRがないことが、手術で確認された精巣捻転と相関したのは15例であった。 非捻転の精巣にCRが存在しなかったのは27例で、手術で捻転が確認されたのにCRが存在したのは2例であった。 CRの感度は88.2％、特異性は86.2％、PPVは35.7％、NPVは98.9％、精度は86.3％であった。 11歳以下の小児では、感度75％、特異度83.9％、精度83.3％であったが、11歳以上の男子では、感度100％、特異度89％、精度90.1％であった。

結論です。 この大規模なシリーズでは、CRの欠如は、特に11歳未満の子供の精巣捻転の診断には最適ではないことがわかった。 絶対ではないが、CRの存在は年齢に関係なく、ほぼすべての子供の捻転の診断を除外した

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